Pergunta

minha mãe estava apenas diagnosticado com extensa estágio 4 de câncer de pulmão de pequenas células, também encontrado no fígado, agora minha cabeça está girando, mas eu estou tentando obter alguns fatos. Como é que é melhor ou pior para fazer a quimio e radioterapia, ao mesmo tempo vs. fazendo a quimioterapia seguida pela radiação? Eu entendo que os efeitos colaterais vai ser pior, mas se encolhe as massas muito mais rapidamente, não vai que adicionar à ‘qualidade de vida’ após o tratamento? precisamos estar todos na mesma página e minha mãe está pedindo aos nossos opnions mas a família não parece concordar (privatly) por isso estou preocupado em não estando unidos em nossas decisões em ajudá-la a fazer as suas decisões, com base no fato de que Eu não sei nada sobre tudo isso, embora minha mãe é um sobrevivente do cancro do colo do útero de 32 anos. Além disso, como é que uma mulher vai ao médico há anos regularmente, ter acidentes de carro e outros surgury e nunca ser diagnosticada até que estamos no estágio 4? isso eu não entendo.

Resposta

Sinto muito de ler sobre ela e seus problemas! Você está me fazendo algumas perguntas retas e essas questões merecem sempre respostas diretas mesmo quando não estão boas-vindas, que infelizmente é o caso aqui. O câncer cervical, na verdade, na maioria dos casos tem um bom prognóstico – a não ser muito avançado quando descoberto ou de um tipo muito agressivo – ambos com cirurgia e à radioterapia. É também fácil de detectar que não é o caso com cancro do pulmão. O cancro do pulmão, infelizmente, não tem esse tipo de prognóstico. O cancro do pulmão é também muito difícil de encontrar – pelo menos nas fases iniciais. Essa é uma das razões pelas quais o seu prognóstico é tão ruim. Que por sua vez é uma das principais razões pelas quais as políticas anti tabagismo são tão importantes. 90% ou mais de todos os cancros do pulmão são devidos ao tabagismo. Desde o prognóstico é tão ruim que eu posso categoricamente afirmar que quase 90% de todas as mortes por câncer de pulmão poderiam ser evitados se as pessoas não fumar! Voltar para sua mãe. Desde que seu câncer já se espalhou pelo menos para o fígado (se ela se espalhou para algum lugar é muito provável que ele também se espalhou para outros lugares, mesmo se não for detectado – ou mesmo detectável – ainda) é automaticamente, por definição, um câncer em estágio 4. Sendo um mensageiro de más notícias não é uma posição boa, mas o meu princípio neste site tem sido sempre a afirmar a verdade como a vejo. Um câncer de pulmão estágio 4 tem um muito mau prognóstico, de fato. Então, o que pode ser feito com qualquer tipo de tratamento? Infelizmente, a cura é mais provavelmente não é possível, nesta situação. Assim, na melhor das hipóteses toda a terapia só podem prolongar o seu tempo de sobrevivência – impossível dizer por quanto – e aliviar esperançosamente seus sintomas – até certo ponto e durante um tempo, novamente impossível dizer por quanto – à custa de efeitos secundários, que é todos. Quando você tratar uma infecção com penicilina você estiver usando uma diferença qualitativa entre a biologia de células humanas e as dos micróbios da infecção. A penicilina não tem efeito sobre as células humanas enquanto é muito venenoso para alguns micróbios. Infelizmente tal diferença não existe com relação à terapia de radiação e quimioterapia. Lá você só tem diferenças quantitativas. Assim, as células cancerígenas são (frequentemente) mais sensíveis a estes tratamentos do que as células normais, mas as células e tecidos normais também pode ser prejudicado. Na realidade, muitas vezes você está andando /equilibrando em uma corda bamba tentando prejudicar o câncer, tanto quanto possível, enquanto ao mesmo tempo tentando evitar prejudicar o paciente, tanto quanto possível. Assim, enquanto a combinação de quimioterapia e terapia de radiação pode, de facto, em princípio, ser mais potente para matar o tumor que podem ao mesmo tempo, infelizmente, fazer o mesmo para o paciente. Então, ele simplesmente não pode ser possível aqui, infelizmente. Desde uma cura muito provavelmente não é possível, você deve realmente considerar os efeitos colaterais bastante para que o preço não ofuscar completamente os benefícios. Esta não é uma escolha fácil, mas é a realidade no presente. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe!