estranho

Pergunta

Tudo começou cerca de 4 semanas atrás, eu tinha essa sensação de queimação no rosto, bem debaixo dos olhos, e minhas bochechas ficou muito vermelha e corada. Isso continuou por cerca de uma semana (A sensação de ardor, e minhas bochechas ficou uma cor avermelhada) do que na semana seguinte, comecei a lavar no meu rosto, meu pescoço, meus ouvidos e as palmas das minhas mãos onde manchada e vermelha (Para onde posso fazer um punho, em seguida, abrir e seria branco, em seguida, de volta ao vermelho), você pode colocá-lo dedos na minha pele, e você veria um inprint. Todos os meus Labs são normais (CBC, Menthrines, ESR, TSH). a única coisa que foi elevada foi a minha Epinipherine, que foi de 103 (0-63 é normal). Tomei um 24 horas HIAA para verificar se há carcinóide, mas eu não estou tendo diahrea nem Weezing, que são dois dos seus sintomas, mas eu tenho um pouco de falta de ar de vez em quando. Eu também tenho tachacaria, em que eu tomar propronolol para. Desculpem-me por este longo post, mas eu só quero saber o que está causando o rubor ou se há alguma outra idéia sobre o que isso poderia ser. É, principalmente, ainda queima a cada momento e, em seguida, no meu rosto, orelhas e parte de trás do pescoço. muito obrigado! Im em civatevecchia, Itália. Grazzi

Resposta

Caro Sr. Scott

concentrações de adrenalina plasma endógenas descansando adultos são normalmente menos de 10 ng /L, mas pode aumentar em 10 vezes durante exercício e em 50 vezes ou mais durante períodos de estresse. portadores de feocromocitoma têm, frequentemente, os níveis de adrenalina plasmáticas de 1000-10,000 ng /L. O que você deve comer nenhum alimento que causariam elevação e não tomou medicamentos ou suplementos que causariam elevação HIAA.

História e exame físico são fundamentais para o avaliação da causa do rubor e deve ser complementado com laboratório e outras investigações com base na suspeita clínica de uma causa subjacente. As causas mais comuns de febre rubor?, Rubor emocional, climatério e rosácea são evidentes para a maioria dos médicos e, portanto, são susceptíveis de ser imediatamente reconhecida e tratada de forma adequada.

Ao avaliar pacientes com rosácea, é importante para excluir o diagnóstico de policitemia vera, erupção fotossensível, lúpus eritematoso, doença mista do tecido conjuntivo, síndrome carcinóide, mastocitose sistémica, ou efeitos colaterais da aplicação de longo termfacial de esteróides tópicos. Desde rosácea é normalmente limitado à face, eritema facial extra é geralmente um sinal de exclusão. rubor rosácea está associada com ardor ou picadas, mas não sudorese, tontura, ou palpitações. rosácea Erythematotelangiectatic, enquanto considerado por muitos para representar uma entidade separada, pode na verdade ser difícil de distinguir de rubor cutâneo benigno simples e pele danificada pelo sol. Na tentativa esta distinção, pode ser útil para avaliar a extensão do telangiectasia facial linha de base e o grau global de poiquilodermia. No entanto, uma vez que estas condições são todos 3 comum, eles podem coexistir em muitos pacientes. Além disso, como a rosácea erythematotelangiectatic e rubor cutâneo benigno pode ter gatilhos comuns para lavagem, pode ser razoável considerar estes 2 entidades como pontos diferentes em um único contínuo, fazendo distinção de valor acadêmico somente.

O diagnóstico diferencial de rubor cutâneo é extenso e engloba uma variedade de entidades benignas e malignas. A maioria das reações de descarga resultar de causas benignas. No entanto, desde lavagem pode ser o sinal de apresentação ou sintoma de várias condições de risco de vida, que deve levar a uma investigação completa para excluir tais possibilidades como mastocitose sistêmica, síndrome carcinóide e outros tumores malignos, feocromocitoma após causas benignas mais comuns foram descartadas e Se não houver resposta ao tratamento. Na ausência de uma causa orgânica benigna identificável de rubor, doença psiquiátrica deve ser suspeitada e o paciente deve passar por uma avaliação adequada.

Dermatologistas têm um papel único na gestão de pacientes com rubor, a que se refere os pacientes podem não responder ao tratamento convencional e são mais propensos a ter uma causa subjacente grave ou com risco de vida.

diagnóstico diferencial de lavagem

causas comuns rubor cutâneo

benigna

Emoção

Temperatura

alimento ou bebida

Rosácea

lavagem Climatério

Febre

álcool

pouco frequentes, causas graves

carcinóide

Pheochromocytoma

Mastocytosis

Anafilaxia

Outros faz com carcinoma da tiróide medular

tumor pancreático celular (tumor VIP)

renal carcinoma

peixe ingestão

histamina

Ciguatera

perturbações do foro psiquiátrico ou ansiedade

idiopática lavagem

Parkinson 抯

Enxaqueca

A esclerose múltipla

dano do nervo trigêmeo

síndrome de Horner Neurológicas

síndrome de Frey

epilepsia Autonomic

Autonomic hiperreflexia

ortostática

síndrome Streeten

Medicamentos

Muito raros causas

sarcoidose, estenose mitral, síndrome de dumping, deficiência androgênica do sexo masculino, intoxicação arsênico,

síndrome POEMS, leucemia granulocítica basophilic, carcinoma broncogênico, malignas histiocytoma, neuroblastoma maligno, maligno, ganglioneuroma, a cirurgia peri-aórtico,

síndrome de Leigh, síndrome Rovsing

Então, você deve consultar um médico “face a face” para obter um diagnóstico correto.

seu sinceramente

o paciente rubor: diagnóstico diferencial, manuseamento e tratamento, Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 55, Issue 2, agosto de 2006, páginas 193-208. Leonid Izikson MD, Joseph C. Inglês III MD e Matthew J. Zirwas MD, do Departamento de Dermatologia da Universidade de Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pensilvânia.