Pergunta

Caro Dr. Dahiya,

Eu tenho uma pergunta em relação aos testes de PSA, e estou esperando que você pode ajudar a fornecer alguns esclarecimentos sobre este assunto.

Meu pai é de 64 anos de idade com controlada DM tipo II, HTN, fronteira alto perfil lipídico e uma história familiar não especificado de problemas da próstata.

sua PSA total (parte de seus testes de rastreio anual) em 28 Jan foi 4,086 (intervalo para o laboratório para o normal 0 -4.5).

Então, em 23 de março ele tinha um ultra-som do abdômen e pelve (como ele estava reclamando de dor intensa em seu abdome inferior) que mostrou algumas pedras 3mm na bladder.It urinária também mostrou um aumento da próstata tamanho do 47gms, que ele foi dito que era normal para sua idade.

ele então consultou um urologista, que didn ¡¯ t ter qualquer comentário após a realização de um DRE.He prescrito um antibiótico por 21 dias, e pediu-lhe para repetir o total de PSA e também adicionar um PSA livre test.He disse a ele que, se o PSA não diminuiu, em seguida, ele precisaria realizar uma biópsia.

em seguida, no dia 2 de maio (10 dias após a interrupção do antibiótico) a PSA total (ao mesmo laboratório) aumentou para 4.811 e PSA livre foi de 0,22% (intervalo de laboratório para o normal é mais do que 0,25%) O laboratório recomendado realizar um outro teste de laboratório.; o complexo ou cPSA o que ele fez eo valor acabou por ser de 2,49 ng /ml (variação de laboratório para o normal 0-3,5).

Ele conversou com um dos patologista o laboratório 抯 que lhe disse que desde sua cPSA foi encontrado para ser normal, então não era necessário biópsia, mas que talvez o médico recomendaria um outro teste de ultra-som antes de então vigente isso.

Ele agora está livre dos sintomas e também notou que suas pedras passar enquanto urinating.His outros problemas médicos são bem controlada com medicação , bem como com os principais um estilo de vida saudável.

Eu tenho tentado para pesquisa on-line para qualquer artigo que menciona que cPSA é usado como um indicador mais adequado para o rastreio do cancro da próstata, mas só poderia encontrar dados sobre TFSA, FSA e sua relação.

meu pai ainda está preocupado com sobre seu TFSA e FFSA não estar na faixa normal, e gostaria de sua opinião sobre se o cPSA é um bom indicador ou não, e se sim, então ele ¡¯ s ok para agora e que há ¡¯ s nenhuma necessidade para um biosy.

Se você também pode deixar-nos saber sua opinião sobre quando ele deve ser repetido que o teste de PSA, que seria muito apreciado.

Agradecemos antecipadamente pelo seu tempo e tenha um bom dia.

Resposta

Olá Menawar:

PSA resultados do teste pode ser interpretada de várias maneiras diferentes e pode haver diferenças nos valores de corte entre diferentes laboratórios. Níveis abaixo 4.0ng /ml são considerados normais.

Níveis entre 4,0 ng /ml e 10,0 ng /ml podem indicar cancro da próstata (25% acaso por vários estudos) No entanto, estes níveis são também observados com hipertrofia benigna da próstata (BPH) ou prostatite (infecção /inflamação) e até mesmo a instrumentação – cateterização ou DRE pode elevar temporariamente os níveis de PSA. É neste intervalo que o PSA livre é o mais útil. Quando os homens nesta faixa têm uma diminuição dos níveis de PSA livre, eles têm uma maior probabilidade de cancro da próstata; quando eles têm níveis elevados de PSA livre, o risco é reduzido. A proporção de PSA livre e total pode ajudar o médico a decidir se quer ou não uma biópsia da próstata deve ser realizada.

Quando cPSA é usado para o rastreio, o aumento dos níveis indicam risco aumentado de câncer. Reduz os níveis indicam diminuição do risco de

Novamente todos estes testes indicam “risco” eles não fornecem diagnóstico definitivo da presença de câncer.

Se não há sinais e sintomas do câncer, DRE é normal médico pode ou não pode decidir fazer uma biópsia com o aumento da PSA na zona limítrofe.

uma abordagem pode ser de esperar por alguns meses e ter um PSA e ultra-som acompanhamento. Se houver aumento significativo nos níveis de uma biópsia pode ser considerado.

Espero que isso ajude a resolver a situação até certo ponto