Pergunta

Dr. Allen,

eu sou um 21 yo do sexo feminino, em boa condição física, sem problemas médicos conhecidos. Desde o colégio eu tive um ritmo cardíaco muito alta … como em minha freqüência cardíaca de repouso é sempre superior a 90 e muitas vezes mais de 100, e pode cair para os altos anos 80 quando dorme. Quando eu me levanto ele picos a 130 ou 140 e apenas subir alguns lances de escada pode obtê-lo para 200 ou superior. Durante muito tempo eu tive um momento muito difícil fazer exercício cardio, porque mesmo com um curto prazo (uma milha, e apenas a um ritmo 9 min /milha) minha taxa de coração vai chegar a 260 ou ligeiramente superior. Às vezes tenho dores no peito, mas eu sempre fico tonta, visão turva, e tem um monte uma de dificuldade para respirar. Minha professora de ginásio, depois de usar monitores cardíacos em sala de aula, um dia, me fez ver um cardiologista antes que ela me permitisse participar de novo, e eu tinha um ECG de 24 horas. Eles disseram que meu coração era normal, apenas sempre rápido … Eu não fazer qualquer exercício durante esse 24 horas embora. Além disso, por vezes, durante o dia (geralmente quando em pé, mas não sempre) I vai começar a sentir tonturas ou fraqueza e eu sentar-se ou agarrar a alguma coisa por medo de desmaiar. Noto nestes momentos o meu ritmo cardíaco é geralmente alto para apenas em pé, 150 ou 160, mas eu não sei se a elevada taxa de coração está causando a tontura, ou é elevado só porque eu acho que eu vou passar para fora .

O segundo problema é nos últimos quatro anos eu apaguei 9 vezes diferentes. A maioria dessas vezes foram quando eu estou de pé tão bem, mas uma vez que estava no meio de uma corrida e outra foi quando eu tentei me levantar do assento. Cada blecaute, exceto a última (em maio) não teve efeitos posteriores … eu acordei bem e capaz de ir no meu caminho. Cada vez que os médicos têm executar exames de sangue e até mesmo feito uma ressonância magnética do meu cérebro, mas nunca encontrei nada para fazer com que os apagões. Este último apagão, no entanto, durou mais (eu estava fora por aproximadamente 30 segundos, onde como antes Faz apenas 5 ou 10) e quando eu acordei e estava sentado em uma cadeira com o médico monitorar minhas entranhas, eu continuei a tentar adormecer . Eu tinha uma forte dor de cabeça e levou cerca de 45 minutos até que eu senti que eu poderia andar com segurança novamente. Fui levado ao pronto-socorro e lá o médico disse que o meu ritmo cardíaco foi muito alta e que a minha pressão arterial estava alta e variando mais do que deveria, o que é estranho para mim, porque a minha pressão arterial é geralmente muito baixa (90s /60s ). Depois de ouvir minha história, ela me encaminhou para um cardiologista. Até agora eu tinha um eletrocardiograma, um ultra-som do coração, e um monte de exame de sangue feito, todos aparentemente normal. (Eles disseram que iam chamar se eles encontraram algo de errado). No final do mês eu tenho um teste de teste de esforço e de inclinação programada.

Eu tenho algumas perguntas sobre tudo isso. 1. O meu cardiologista disse que a passagem para fora soa como uma coisa vasavagal … mas que é causada por uma queda na frequência cardíaca e bp … seria a minha frequência cardíaca e bp ser excessivamente elevados depois de um episódio vasavagal? Página 2. Você sabe de qualquer coisa que possa ligar uma alta taxa de coração e minhas black outs ou eles soar como duas coisas completamente diferentes? Se assim for, você sabe o que pode causar-me a ter uma frequência cardíaca tão alta quando em boa condição física?

3. Eu tive a cirurgia no meu pé há alguns meses atrás, e agora que ele está curado eu preciso voltar a correr condição para a formação no próximo mês (Estou no exército). É seguro para eu correr, mesmo que meu coração chega a 260 bpm? Dói para correr e ele fez-me odeiam cardio, mas eu ainda tenho feito isso há anos sem incidentes, por isso não estou convencido de que o meu ritmo cardíaco é realmente me machucando mais do que ser uma dor.

qualquer visão é muito apreciada, eu estou começando a ficar preocupado com o que está acontecendo. Muito obrigado!

Resposta

Hi Lisa,

1 — normalmente quando o nervo vago é estimulada, B /P e diminuição da FC. A síndrome Vasavagal é vascular transitória e reação neurogênica em seres humanos marcados por palidez, náuseas, sudorese, bradicardia e rápida queda da pressão arterial que, quando abaixo de um nível crítico, resulta em perda de consciência e alterações eletroencefalográficas característicos. Há muitas causas da estimulação do nervo vago que poderia causar desmaio de mencionar. O nervo vago diretamente pode afetar batimento cardíaco e B /P. Uma causa comum é muito pouco de água na corrente sanguínea que reduz a pressão arterial, e estimular o nervo vago quando o sistema já é um litro de baixo leva a tonturas e desmaios. SO manter hidratado! Existem muitas causas de desidratação: vómitos ou diarreia, exaustão pelo calor, queimaduras e muito mais. Vômitos e diarréia, especificamente, também estimulam o nervo vago.

2 — Isso é possível, mas improvável, mas para decidir se o coração pode ser o culpado, tomar o pulso. Se ele é muito rápido (mais de 150 batimentos por minuto) ou muito lenta (menos de 50 batimentos por minuto), suspeitar que o coração pode ter causado o desmaio. Isso não está relacionado ao nervo vago. Você precisa resolver este problema com o seu cardiologista como uma possível causa. A coisa mais comum que vem à mente para a sua taxa de coração para ser tão alto, e estar em boa condição física, é o estresse ou ansiedade ou taquicardia atrial paroxística. Mais uma vez, eu não tenho a informação de que o seu cardiologista não por isso gostaria de levantar esta questão com ele.

3 — Seu coração pode lidar com batidas até que a taxa de quando você correr, mas deve ver uma queda quando você Pare. Desculpe continuar a dizer isso, mas esses fatos eu estou dando-lhe são de modo algum um substituto para o seu cardiologista lhe diz. Todos nós temos opiniões diferentes sobre isso. Minha sugestão é escrever uma lista dessas perguntas e levá-los para o seu cardiologista para obter respostas. Se não estiver satisfeito, você deve obter uma segunda opinião. Parece que ele está a fazer todos os testes necessários para fazer um diagnóstico médico e ele soa no topo das coisas.

Espero que eu tenha ajudado a responder algumas de suas perguntas e desejo-lhe a melhor sorte. Envie-me um acompanhamento, se você quiser, eu sou geralmente disponíveis apesar do meu horário de trabalho. Eu também realmente aprecio isso se você tiver um momento no final de ler a minha resposta para avaliar a minha resposta para que eu possa estar ciente se eu respondi a sua pergunta de forma adequada. Ele também vai me ajudar a responder minhas futuras questionadores. Mais uma vez, boa sorte e deixe-me saber como as coisas andam.

Atenciosamente,

Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac cuidados especializados enfermeira