Pergunta

Dr.,

Minha mãe foi recentemente diagnosticado com estágio 4 Adenocarinoma NSCLC. Ele tem um grande MAS (8x6x8cm) em seu pulmão direito, grandes nós, um achado suspeito em seu fígado e derrame pleural. Este último foi tratado com uma pleurisis talco, no entanto, uma parte do pulmão não aderiram e ela está a encher com fluido novo. Ela também desenvolver edema grave em ambas as pernas. Ela está sendo dada Lasix e está em um cateter de Foley. Ela também vai ter um dreno de tórax amanhã para drenar o novo acúmulo de líquido. Você pode me dar um sentido de as causas do edema? Ela tem taquicardia e sua pressão arterial é um pouco irregular (de alto a baixo e vice-versa). Estou inseguro de suas últimas painéis CBC insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, a formação de coágulos nas pernas ou abdómen, malnutrição, etc. Mesmo efusões pleurais, se for suficientemente grande, pode causar edema, e se o tumor está a bloquear os vasos sanguíneos que transportam sangue para o coração (síndrome da veia cava), que pode provocar edema. Se o lasix não está funcionando, provavelmente é mais provável relacionados com o fígado ou uma obstrução nos vasos sanguíneos, uma vez que a insuficiência cardíaca e a maioria das outras causas de responder edema para Lasix. Se ela edema fica melhor após a drenagem torácica, então você vai saber por que ela teve edema. Em outra nota, se após a drenagem do tórax não houver melhora, dada a sua descrição da situação, eu não iria colocá-la através de qualquer quimioterapia ou radioterapia; ela tem uma doença fatal e qualquer tratamento que eu posso pensar, provavelmente faria mais mal do que bem.