: Separando o fato da ficção A Twitch in Time

Há você, pronto para ir dormir. Você desligar as luzes para baixo, deslize em suas folhas e fechar os olhos, esperando por um pouco de paz e descanso. Assim como seu corpo começa a relaxar e você está prestes a cair nos braços de sono, você notar algumas sensações desagradáveis ​​nas pernas.

Esta poderia ser uma

coceira

, um

lancinante dor de

,

formigamento

, um

sensação de algo rastejando

,

dormência

ou

af

eeling de água escorrendo

suas pernas. Você fecha os olhos com força e desejo que iria embora. Isso não acontece. Há um impulso irresistível de mover as pernas. Você tenta removê-la, movendo suas pernas sobre. Você suspira, sair da cama, esticar e andar ao redor. Logo, o sentimento passou. Você volta para a cama, na esperança de finalmente dormir um pouco.

Mas, assim como você começa a relaxar, ele começa tudo de novo.

Este não é apenas uma noite. Isso acontece com frequência cada vez maior a cada semana, para o seu (e do seu ente querido) desespero.

Se isso soa familiar, você veio ao lugar certo. Você pode ter uma condição chamada síndrome de pernas inquietas.

caos e confusão

A internet está repleta de informações sobre SPI (como é carinhosamente conhecido) já foram gastos pequenas fortunas em dúbia terapias tentando se livrar dele. Então, o que, você me perguntar, é diferente sobre este artigo?

Por um lado, não estou a tentar vender-lhe qualquer coisa. Eu também sou um médico com anos de experiência no diagnóstico e tratamento desta condição. Tenho visto muitos frustrados e farto pacientes que fizeram as rodadas e tentou uma centena de tratamentos diferentes. Acho que o maior problema não é com o tratamento, mas em fazer um diagnóstico preciso e isolar a causa subjacente. Alguns médicos e terapeutas são muito bons em jogar tudo o que tenho para os sintomas e esperar alguma coisa iria ficar. Eu sinto que esta pode ser uma viagem frustrante para o paciente que pode lentamente perder a fé no sistema.

Eu digo aos meus pacientes é que a síndrome de pernas inquietas é um nome usado livremente para indicar um espectro de problemas. Há uma série de razões inocentes para as pernas para se sentir inquieto. Há também outras doenças que podem fazer as pernas desconfortável e causar sintomas semelhantes – mas não todos eles são RLS.

Nem todo pernas inquietas tem RLS -. mas isso não significa que não podemos tratá-los todos

O RLS, que também é conhecida como doença Willis-Ekbom (WED) é uma entidade distinta. Ela ajuda a separar os fatos da ficção para que possa identificar com precisão RLS, tratá-lo e se sentir melhor.

Então aqui nós não só discutir a condição neurológica distinta chamada RLS, vamos também discutir todos os outros culpados que podem causar sintomas semelhantes. uma história e uma avaliação completa e rigorosa irá percorrer um longo caminho para ajudá-lo.

O que é RLS?

Em 1945 sueco neurologista Karl Axel-Ekbom descreveu a síndrome de pernas inquietas como uma desordem de movimento neurológica.

é compreensível durante o tempo do Dr. Ekbom embora a medicina estava passando por ritmos rápidos de mudança, um monte de a tecnologia que está disponível para nós não estava disponível então. Esta capacidade um pouco limitada do Dr. Ekbom para delinear algumas das doenças aliados que poderiam causar os mesmos ou similares sintomas.

Do ponto de vista diagnóstico RLS pode ser primária ou secundária.

RLS primária (também conhecido como idiopática) é aquele em que todas as outras doenças subjacentes foram eliminados, eo que resta é um puro distúrbio do sono /movimento. A causa exata para RLS idiopática não foi totalmente descrito, no entanto, há uma grande quantidade de evidências que apontam para um distúrbio do trajeto do nervo e um desequilíbrio nas substâncias químicas que transmitem sinais nervosos (

neurotransmissores

).

RLS secundário é onde os pacientes experimentam todos os sintomas de RLS em graus variados, mas têm condições tratáveis ​​subjacentes que podem imitar ou contribuir para os sintomas. Em muitos casos, não é de um único factor que contribui. Como é frequentemente o caso na medicina, uma combinação de razões pode causar o problema.

sintomas e sinais

Tal como acontece com muitas doenças os sinais e sintomas podem variar com os indivíduos em termos de

frequência e

gravidade

No entanto variável os sintomas podem ser, para fazer um diagnóstico da SPI é preciso haver algumas características comuns:.

o desconforto das pernas:

a desconforto persistente de que poderia ser formigamento, dormência, dor, sensações na pele alteradas, como rastejando ou rastejando, puxando, percepção de calor ou frio, coceira ou sensação de pressão. Em raras ocasiões, os sintomas foram conhecidos por afetar os braços e até mesmo a área da cabeça /pescoço

Os sintomas desencadeados pelo repouso:.

Ao contrário de outras causas de desconforto em que a atividade faz os sintomas pior, na RLS é resto que desencadeia os sintomas. Resto como em sentado ou deitado pode trazer sobre os sintomas acima mencionados

sintomas noturnos:

Normalmente em SPI sintomas pioram à noite. O problema surge, principalmente, ao tentar dormir

Movimento ajuda a aliviar:.

Twitching, movimentos inquietos ajudar a aliviar este desconforto. Também andando, andando pode ajudar. Os sintomas tendem a retornar quando o movimento pára. Massagem ajuda também

necessidade de movimentar:..

Às vezes o desejo de mover o membro pode ocorrer mesmo sem o desconforto ou sensação desagradável

mais susceptível de afectar ambas as pernas:.?

SPI é mais susceptível de afectar as duas pernas ao mesmo tempo

Sintoma Poll Descontos: você sofre de algum dos seguintes sintomas

incontrolável desejo de mover as pernas quando em repouso

desconforto incontrolável em ambas as pernas

sintomas de perna pior à noite

Movimento alivia os sintomas

Todos os

acima

ver resultados sem votar critérios diagnósticos para RLS

o RLS primária é uma desordem puramente neurológica pensado para ser devido a um desequilíbrio na via cerebral envolvendo

dopamina

(um neurotransmissor). Esta última está ligada para controlar a actividade muscular em movimento e em repouso. Algumas pesquisas tem mostrado que este está ligado ao Basal Ganglia da cerebral mesma área afetada em

doença

de Parkinson. das pernas inquietas é uma das características comuns na doença de Parkinson avançada.

É importante para afastar todas as causas secundárias, incluindo questões de estilo de vida que podem produzir sintomas das pernas inquietas antes limitando-o como primária idiopática. As principais causas de RLS estão listados abaixo.

Causas

Porque

Notas

primária idiopática uma desordem neurológica possivelmente causada por desequilíbrio de neurotransmissores, bem como percursos alterados de percepção sensorial As causas secundárias Diabetes Mellitus geralmente através Perpiheral neuropatia Neuropatia periférica álcool, deficiência de vitamina B12 etc. insuficiência renal doença de Parkinson associados membros e movimentos inquietos privação do sono gravidez geralmente na última trimester- felizmente transitória Obesidade Carregando um monte de peso, especialmente no estilo de vida sedentário tabagismo pesado meio insuficiência venosa varizes causando estase de a deficiência de ferro no sangue Linfedema Grosso inchaço na pele comprimindo os nervos Drogas ver tabela separada o trajeto do nervo envolvido em SPI sintomas os medicamentos que podem agravar RLS

categoria Drogas

Exemplos

Anti-histamínicos certos medicamentos frio /alergia, como Benadryl, NyQuil, Dimetapp antidepressivos Prozac, Efexor, Cipralex etc) Antipsicóticos os utilizados para a psicose, esquizofrenia, doenças bipolares medicamentos anti-náuseas Dramamine, Compazine, Antivert etc.) bloqueadores dos canais de cálcio nifedipina, amlodipina, felodipina etc. Sobre o balcão sono ajuda aqueles que conter clorfeniramina, Opções de Tratamento clorpromazina

Houve algumas tentativas sem escrúpulos para empurrar a terapia de droga como primeira linha para a RLS. Este tipo de síndrome-mania é comum entre empresas farmacêuticas tentam vender seus produtos específicos.

Para ligeira a moderada sintomas da SPI modificações de estilo de vida simples e opções de terapia por si só, suficiente. As drogas que são usadas para tratar a RLS grave não controlada pode levar seus próprios efeitos colaterais pesadas. Então, é preciso pesar os riscos e benefícios.

Na ausência de um diagnóstico claro e conselhos sensatos, é provável que os doentes podem ficar frustrados e sentir a terapia medicamentosa é a única opção. É sempre vale a pena revisitar o diagnóstico e assegurar outras condições e opções foram exploradas com apoio e compreensão.

Talvez alguns médicos que podem não ter a habilidade e paciência em aconselhamento, comunicando o espectro da doença e explorando opções ou simplesmente achar que é difícil chegar ao paciente podem recorrer a opções de droga primeiros.

da mesma forma pacientes assertivas que estão impacientes para uma solução rápida pode forçar os médicos a prescrever. É importante dar uma opinião ponderada e avaliar a gravidade primeira através de investigações adequadas.

Se outras causas facilmente tratáveis, como a deficiência de ferro, varizes ou deficiência de vitamina são encontrados, eles podem ser resolvidos rapidamente.

Uma avaliação terapêutica ideal deve incluir alguns ou todos na abordagem passo a passo (testes simples em primeiro lugar e testes mais complexos somente se necessário):

Tratar qualquer doença subjacente

Se alguma das causas secundárias (diabetes, neuropatia, vitamina ou deficiência de ferro) são identificados elas precisam ser tratadas rapidamente e de forma eficaz.

Estilo de vida Modificações

é bobagem esperar RLS para resolver rapidamente sem fazer quaisquer modificações de estilo de vida necessárias, tanto quanto pudermos. Enquanto isso pode ser longo tirado e frustrante, ele deve esperamos ser também uma motivação.

Mesmo se a medicação é prescrita, estilo de vida mudanças podem ajudar a reduzir a dosagem e duração do tratamento.

As mudanças dietéticas e suplementos

Existem certos suplementos tais como minerais (zinco, magnésio), vitamina B12, ferro, que têm sido conhecidos para ajudar a aliviar os sintomas. Discuta com o seu médico primeiro

Quimioterapia

Agentes dopaminérgicos:.

Atualmente três medicamentos foram licenciados pela FDA para tratamento de RLS avançados quando todos os itens acima falharam. Todos os três também drogas também é anti-parkinson e carregam uma longa lista de efeitos colaterais. É importante ponderar os benefícios contra riscos.

O pramipexol (Mirapex)

Ropinirole (Requip)

sistema transdérmico Rotigotina (Neupro )

benzodiazepinas:

pequenas doses de benzodiazepinas, tais como Diazepam, Temazepam, Clonazepam em um programa de tratamento planejado (para evitar o vício ) foram mostrados para ajudar

Os opiáceos:.

Alguns agentes de alívio da dor opióides, como

a codeína, Vicodin, Percoset, Tramadol

pode ajudar em casos graves. Estes também são altamente viciante assim que o cuidado deve ser exercido o Evitar dependência

anticonvulsivos:.

Alguns anti-epilépticos como gabapentina e pregabalina estão agora licenciado para tratar a dor do nervo. Estes podem ser tentou ver se eles ajudam em casos graves de síndrome das pernas inquietas.

: Lista de medicamentos utilizados e seus efeitos colaterais Em Resumo

síndrome de pernas inquietas pode ser frustrante, desmoralizante e sempre impactando a qualidade de vida. Este, juntamente com a falta de aconselhamento consideradas pode tornar-nos vulneráveis ​​à procura de tratamentos de toda e qualquer pessoa pode sugerir.

É importante ser sistemático e considerados em nossa abordagem, desde a avaliação de diagnóstico ao tratamento. Eu sei que isso pode ser difícil quando você não tem dormido por dias e quando ele está afetando seu humor e relacionamentos.

Não vamos ser vítima de vendedores de óleo de cobra. Esperemos que este artigo pode ajudar um pouco na compreensão do problema e lidar com ele para obter o melhor e seguro resultado.

© Mohan Kumar 2013

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© Mohan Kumar 2013