Pergunta

Olá! Eu sou um homem de 67 anos que tinha sofrido três cirurgias para remover uma grande pedra na bexiga, além de várias pedras nos meus ureteres. As pedras eram ácido úrico. Recentemente tive uma imagem renal Mag-3 feito com Lasix. Os resultados básicos foram um diferencial de perfusão de 57% para o rim esquerdo e 43% para o rim direito. Após Lasix o tempo de esvaziamento no rim direito foi de 41 minutos e o rim esquerdo foi de 28 minutos. Como resultado meu urologista colocar dois stents ureter em mim e só mudou-los como eles não têm sido uma ajuda para endireitar os ureteres. No entanto I têm lutado infecções do trato urinário e ele disse que pode levar os stents para fora para ver o que acontece. Quaisquer pensamentos sobre este assunto será apreciado. Obrigado. Bill

Resposta

Caro Bill,

É difícil comentar de forma abrangente, sem todos os registros e este não é o local destinado ao SAPO Saber.

Você tem claramente alguns danos nos rins, como resultado de suas pedras e /ou infecção. Se você não tem obstrução ativa para o fluxo de urina, então é muito improvável que você se beneficiaria de stents. Além disso, infecção urinária, uma consequência comum de pedras e de manipulação do trato urinário, nunca vai resolver com stents (ou qualquer outro corpo estranho) no lugar. Portanto, a noção de remoção dos stents e “observar” parece muito racional e adequado para mim. É importante continuar doses de antibióticos (a escolha com base em culturas) até que toda infecção foi eliminada.

A natureza de sua pedra é importante. pedras de ácido úrico ocorrem comumente em pacientes com gota, mas também pode ocorrer spontaneoously sem quaisquer problemas predisponentes. A sua formação pode ser impedida através da administração, se um medicamento chamado alopurinol. É uma boa idéia para você estar com esta medicação, especialmente se o seu nível de ácido úrico está elevado. Também se poderia argumentar que você deve ser sobre ele (mantendo os níveis logo abaixo da faixa normal baixo), independentemente do seu nível de acis úrico.

Você deve evitar medicamentos que estão associados com hiperuricemia também. Medicamentos como a maioria dos diuréticos elevar o nível de ácido úrico e deve ser evitado.

Medidas normais de prevenção de pedra também são importantes para você. Os pormenores relativos a esta estão disponíveis a partir do seu urologista.

Espero que este seja de alguma utilidade para você.

Obrigado pela pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg