Pergunta
Hi Gary,
Obrigado por sua resposta rápida e muito informativo. Meu PCP fez fazer algum tipo de teste onde eu tive que respirar e, em seguida, explodir em algum tipo de dispositivo para testar o meu fluxo de ar. Eu não sei o que foi chamado. De qualquer forma, eu acho que você tem alguns pontos muito válidos e eu também se perguntam se eu tenho asma. Eu tenho tido mais alguns problemas recentemente. No fim de semana, eu estava movendo um amigo meu para esta casa antiga, que parece meio empoeirado. Como estávamos movendo-a, notei uma falta de ar /quase como um chiado que era diferente do que apenas sentindo sem fôlego de exercício. Quando foi feito movendo-a, meu peito começou a sentir apertado e eu estava com falta de ar durante cerca de 10 minutos. Toda a estanqueidade-se dentro de 30 minutos. Eu não tomar o inalador b /c eu não tê-lo comigo. De qualquer forma, eu fiz uma consulta com um novo PCP para discutir isso. Eu tenho mais uma pergunta, se você não se importa. Desde então, foi-me dito que eu tenho asma, eu tive um monte de problemas para dormir. É possível que a minha capacidade de ter uma boa noite de sono está a ser afectado por alguma dificuldade em respirar que eu não sou mesmo ciente está presente? Muito obrigado por sua ajuda!
Danielle
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continuação a
Pergunta –
Hi Gary,
Cerca de três semanas atrás, eu peguei um resfriado e fui ao médico b /c meu peito estava apertado e eu estava com falta de ar. Eu fui diagnosticado com bronquite e asma. Eu nunca asma antes. Eu tenho 29 anos. Meu dr. disse que a asma pode ser uma coisa de uma vez e que eu nunca poderia tê-lo novamente. Ela prescrito um inalador (albuterol) que eu usei durante vários dias depois que foi prescrito, conforme necessário. Ultimamente, tenho tido um pouco de dor nas costelas, particularmente quando eu respiro fundo e isso geralmente é acompanhado por um pouco de dor no peito leve. Isto acontece de forma aleatória e não parece estar relacionado com a actividade física. Eu não necessariamente sentir falta de ar quando isso ocorre. Eu estava pensando se você poderia me dizer se estas soar como sympoms asmáticos e se eu deveria tomar o inalador apesar de eu não sentir falta de ar? * Eu entendo que você pode não ser capaz de responder à segunda parte da referida questão. * Meu médico não prescrever um inalador esteróide diário que alguém me disse que eu deveria estar tomando. Eu sinto que, se esta é a asma que é muito leve. Se a asma não for tratada ela pode piorar com o tempo? Eu não quero tomar o inalador a menos que eu sinto que é absolutamente necessário e eu continuo a ouvir que a asma é grave. Eu não sinto que o meu é grave, mas não quero ignorar algo e não começar o tratamento apropriado se posso torná-lo pior por ignorá-lo. ! Muito obrigado por sua ajuda
Danielle
Resposta –
Hi Danielle e obrigado pela pergunta
estou desconfiado de que o que você descreve é a asma em tudo. Infelizmente, você não mencionar os testes o médico fez, a fim de ter certeza do diagnóstico. Ela fez testes de diagnóstico que ela não ??? Se não, ela não pode dizer que você tem asma. Lembro-me de um eminente professor me que lembrar .. “tudo o que wheezes não é asma” e isso é algo que os clínicos gerais costumam fazer. O Professor sabia disso e é por isso que ele continua dizendo isso. Eles escolhem um diagnóstico fácil com o qual a rotular alguém, o que também torna mais fácil para prescrever remédios. Pelo menos eles são vistos para estar fazendo alguma coisa. OK, me chame cínico, mas eu já vi isso tantas vezes. Em seguida, o rótulo de varas de asma … para a vida.
É possível que você tem asma, mas pelo que você me disse, eu acho que é improvável. É aqui porque eu acho que isso:
Primeiro de tudo, o médico nunca poderia ter chegado a esta conclusão sem provas (perguntar a ela sobre isso, pergunte a ela sobre testes de reversibilidade, espirometria, medidas de pico de fluxo de série, ensaios terapêuticos de medicamentos). Será que ela pedir-lhe uma história clínica detalhada ou como este episódio em particular surgiu? A história dá-lhe a maior parte da informação que você precisa para fazer um diagnóstico, mas isso deve ser confirmado por testes. Um diagnóstico de asma nunca deve ser feito quando alguém apresenta agudamente doente sem história prévia de asma, eles devem sempre ser acompanhados após sua recuperação, a fim de confirmar o diagnóstico (suspeita, mas não comprovada) …. e fazendo os testes Eu listei acima. Dizer que você estava com bronquite é bom. Não tenho nenhum problema com isso. bronquite aguda pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade e estado de saúde. No entanto, eles recuperar-se e não há nada para dizer que nunca vai obtê-lo novamente. A asma é diferente. É uma condição crônica caracterizada por inflamação das vias respiratórias e outros sintomas que geralmente são de natureza variável. Se ela tivesse tomado uma história ou pretende tomar um depois que você começa melhor, então ela vai encontrar esta informação.
Você diz que não precisa do albuterol mais. Isso sugere que o que estava fazendo você doente desapareceu. A asma não reagiria dessa maneira se tivesse sido tão ruim que fez tão bem. Lembra que eu disse que a asma é uma doença inflamatória? Bem albuterol não se livrar da inflamação. Não é um esteróide e tem propriedades anti-inflamatórias de qualquer natureza. Concordo com você que, se você não sente que você precisar dele, então não usá-lo. Isso é exatamente como albuterol é feito para ser usado. O seu médico não agiu corretamente se ela pensou que tinha asma aguda e de não lhe dar qualquer esteróides (comprimidos ou injeções para começar, mas também um inalador também), isto faz-me ainda mais certeza de que ela não está convencido de que é realmente asma também. OK, os esteróides podem ser interrompidos mais tarde, se a sua asma manteve-se estável novamente, mas ela nem sequer ir por esse caminho. Muito impertinente!
A dor na respiração que você descreve é comum após o efeito de bronquite aguda. Deve facilitar com o tempo e, em seguida, desaparecer por completo. Não se preocupe com isso. No entanto, se ele não fica melhor depois de algumas semanas, voltar e começar o check-out.
Em resumo. Do que você descreve e de como o seu médico conseguiu sua doença recente, não estou convencido de que era asma. Vá para trás e ter uma conversa com o seu médico e expressar essas preocupações. Por que não imprimir esta resposta off e levá-la com você para que você possa lembrar os pontos que eu estou fazendo?
Espero que isso ajude
Saudações
Gary
Resposta
Hi Danielle
Desculpe por tomar um longo tempo para responder, mas sua pergunta nunca chegou-me por e-mail, me deparei com ele no site do “Especialistas”
Re.: sua segunda pergunta … a asma pode perturbar o sono, mas tende a ser por causa de tosse. Você diz que tem problemas para dormir, mas você não especificar o que é que pára o seu sono. a menos que seja tosse, eu duvido que é relacionada com a asma.
Adicionar esta a lista de perguntas que você pretende pedir ao seu novo PCP.
Todo o melhor
Gary