Abstract
Fundo
Outreach (
i
.
e
., Para convidar aqueles que não usam, ou que sob serviços de triagem de uso ) e inReach (
i
e
, para convidar uma população existente, que já acessou o sistema médico) se aproxima pode influenciar as pessoas a aumentar o uso de teste de triagem..; no entanto, se os seus resultados seria equivalente permanece obscuro.
Métodos
Um total de 3,363,896 assuntos, 50-69 anos de idade, participou de um cancro colorectal (CRC) programa de rastreio utilizando fecal bienal testes imunoquímicos; 34,5% participaram durante 2004-2009, quando foi utilizada a abordagem de rua sozinho, e 65,5% participaram 2010-2013 quando outreach foi integrado com uma abordagem inReach. Foram comparados os resultados das duas abordagens na entrega de serviços de triagem.
Resultados
As taxas de cobertura aumentou de 21,4% para 36,9% e a taxa de positividade aumentou de 4,0% para 7,9%, enquanto referência para exames diagnósticos confirmatórios diminuiu de 80,0% para 53,3%. O primeiro período detectado CRC em 0,20% dos indivíduos rastreados, com um valor preditivo positivo (VPP) de 6,1%, eo segundo detectado CRC em 0,34% dos indivíduos, com VPP de 8,0%. Após o ajuste para fatores de confusão, foram observadas diferenças no PPV para CRC (risco relativo ajustado, 1,50; 95% intervalo de confiança [IC], 1,41-1,60), a taxa de câncer de detecção (1,20; 95% CI, 1,13-1,27), e intervalo de taxa de câncer (0,72; 95% CI, 0,65-0,80). Quando nós nos concentramos na comparação entre duas abordagens durante o mesmo período de estudo de 2010-2013, a taxa de positividade do teste fecal (8,2% vs. 7,6%) e do PPV para a detecção CRC permaneceu mais elevada (1,07; 95% CI, 1.01- 1.12) em indivíduos que foram recrutados a partir da abordagem inReach.
Conclusões
os resultados da triagem foram equivalentes ou melhor após integração de divulgação e inReach abordagens.
Impacto
os resultados irão encorajar os fabricantes de política de saúde a adotar a abordagem de integração para entregar triagem serviços
Citation:. Chou CK, Chen SL-S, Yen AM-F, Chiu SY-H, Fann JC-Y, Chiu HM, et al. (2016) Divulgação e Serviços Organizado inReach Programas de Triagem para câncer colorretal. PLoS ONE 11 (5): e0155276. doi: 10.1371 /journal.pone.0155276
editor: Nathan A. Ellis, da Universidade do Arizona, United States