Abstract

Purpose

O objetivo deste estudo exploratório e descritivo, é contribuir para a escassa literatura de retorno ao trabalho na cabeça e pescoço câncer sobreviventes (HNC). participantes entrevistados foram convidados a refletir sobre sua experiência relacionada ao trabalho com câncer, respondendo a duas questões específicas: (1) Que conselho você daria a alguém que foi recentemente diagnosticado com câncer de cabeça e pescoço? (2) Que conselho você daria para os empregadores dessas pessoas?

Métodos

Os dados foram coletados através de 10 entrevistas individuais semi-estruturadas em profundidade com pacientes da clínica HNC na cabeça de um centro de câncer regionais e clínica pescoço em Ontário, Canadá. Foi utilizado um método comparativo constante de desenvolvimento do tema. Códigos identificados e derivados dos dados foram discutidos pelos membros da equipa de investigação até que o consenso foi alcançado. Códigos com características semelhantes foram agrupados e utilizados para desenvolver temas abrangentes.

Resultados

aconselhamento relacionado com o trabalho de pares focados em auto-cuidados pessoais e interações nos locais de trabalho. aconselhamento relacionado com o trabalho para os empregadores focada em demonstrar os valores humanos básicos, bem como a importância da comunicação.

Discussão

O estudo resultados sugerem pacientes da clínica HNC deve ser pró-ativa com os empregadores e ajudar a definir razoável expectativas e fornecer um plano realista para o trabalho a ser concluído com êxito. pacientes da clínica HNC deve desenvolver habilidades de comunicação para divulgar de forma eficaz o seu cancro e tratamento para os empregadores.

ressaltando Conclusões

Neste estudo exploratório, os conselhos de HNC pacientes da clínica foi solução focada a importância da auto- cuidados e comunicação pró-ativa e planejamento com os empregadores. Os empregadores foram aconselhados a demonstrar os valores humanos fundamentais em todas as fases do episódio incapacidade para o trabalho começando no momento do diagnóstico

Citation:. Dewa CS, Trojanowski L, Tamminga SJ, Ringash J, McQuestion M, Hoch JS (2016) O aconselhamento sobre Problemas com os pares e os empregadores de Cabeça e sobreviventes do cancro do pescoço relacionados com o trabalho. PLoS ONE 11 (4): e0152944. doi: 10.1371 /journal.pone.0152944

editor: Keitaro Matsuo, Cancer Research Institute Centro Aichi, JAPÃO

Recebido: 23 Setembro, 2015; Aceito: 20 de março de 2016; Publicação: 12 de abril de 2016

Direitos de autor: © 2016 Dewa et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Data Availability:. Para manter a privacidade dos participantes, o conjunto de dados anónimos mínima está disponível mediante solicitação do estudo cujos autores pode ser contactado pelo [email protected]. Os resultados deste manuscrito pode ser replicado num contexto e participantes semelhantes. Não há nenhuma comissão de acesso aos dados a partir do qual os dados podem ser acessados ​​mediante solicitação

Financiamento:. Este estudo foi financiado pelo Centro Canadense de Pesquisa Aplicada em Controle do Câncer (Grant # 19789) e Dr. Dewa do Canadian Institutes of Saúde Investigação /Agência de Saúde Pública do Canadá Presidente Saúde Pública Aplicada (Grant # 86895). Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

CONFLITO DE INTERESSES:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

Introdução

desde 1992, tem havido um declínio na taxa total de idade padronizada do Canadá incidência de cânceres de cabeça e pescoço de 16,8 por 100.000 em 1992 para 12,5 por 100.000 em 2009 [1]. Além disso, aproximadamente 61% das pessoas diagnosticadas foram 60 anos de idade e mais velhos [1]. Além disso, há evidências sugerindo que a probabilidade de sobrevivência da doença diminui com a idade [2]. Dado que uma grande proporção de pessoas que são diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço são a aposentadoria idade e presentes com menores taxas de sobrevivência, a participação no mercado de trabalho não tem sido um foco importante para esta população de pacientes. Juntas, essas tendências podem ajudar a explicar porque, até recentemente, tem havido uma carência de estudos sobre as experiências de retorno ao trabalho de sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço. De fato, em uma revisão sistemática da literatura, Mehnert [3] observou que os estudos que examinam o emprego e as questões relacionadas com o trabalho entre os sobreviventes de câncer predominantemente focada em sobreviventes de câncer de mama. Estudos que incluíram sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço sugerem que este grupo pode enfrentar mais dificuldades em voltar a trabalhar do que outros grupos de sobreviventes de câncer [4].

De fato, enquanto houve um declínio na taxa de incidência total de câncer de cabeça e pescoço, também tem havido um aumento significativo na incidência de tipos específicos de cânceres de cabeça e pescoço, incluindo o vírus do papiloma humano (HPV) cancro de células escamosas da orofaringe -associated [1, 5]. Ele subiu de 1,6 por 100.000 em 1992 para 2,6 por 100.000 em 2009 [1]. Há evidências sugerindo que ele poderia estar subindo de 4,9% ao [6] ano. Além disso, os principais grupos afetados foram homens e essas 50-59 anos de idade [1]. Além disso, tem havido um aumento de 13,5% nas taxas de sobrevivência para os cancros da cabeça e pescoço [5], com uma taxa de sobrevivência de 82-89% para certos subgrupos [7]. Um estudo recente descobriu que mais da metade de sua população amostra de sobreviventes de cabeça e pescoço voltou a trabalhar [8, 9]. Assim, o perfil dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço tem vindo a mudar. Eles incluem mais sobreviventes e pessoas que estão em idade de trabalho. Isto suporta um renovado interesse no retorno ao trabalho experiências dessa população. Estas tendências também explicar a chamada de mais pesquisas sobre problemas de retorno ao trabalho [10-13].

Uma série de revisões sistemáticas indicam existe um conjunto de fatores que examinam literatura relacionada ao sobrevivente do cancro return-to- trabalho (por exemplo, [4, 14, 15]). Poucos desses estudos incluíram sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço. Além disso, a maior parte da literatura existente pede sobreviventes sobre as suas experiências (por exemplo, [9]); poucos têm perguntado sobreviventes sobre os seus conselhos. Há uma distinção entre a experiência e conselhos. O dicionário define conselhos “, opinião ou sugestão sobre o que alguém deve fazer”. Ele pede aos entrevistados para refletir sobre aspectos acionáveis ​​de circunstâncias sobre as quais eles percebem que eles têm controle. Para este trabalho, vamos nos concentrar em duas questões que os participantes da entrevista foram questionados sobre os seus conselhos, como relacionado ao trabalho. As questões específicas foram: (1) Que conselho você daria a alguém que foi recentemente diagnosticado com câncer de cabeça e pescoço? (2) Que conselho você daria para os empregadores dessas pessoas? Ou seja, estas perguntas perguntar aos entrevistados para identificar aspectos específicos do seu trabalho que eles poderiam fazer alguma coisa a respeito, bem como o que eles percebem seus empregadores poderiam fazer para tornar a experiência mais fácil. Como o foco é sobre as ações, destaca-se de perguntar sobre as barreiras e obstáculos. Poucos estudos foram publicados esta abordagem com este grupo de sobreviventes de câncer. No entanto, há evidências de que os sobreviventes encontrar o apoio percebido a partir do local de trabalho para ser importante [9].

O objetivo deste estudo exploratório e descritivo é contribuir para a escassa literatura de retorno ao trabalho na cabeça e sobreviventes do câncer no pescoço. A nossa abordagem visa preencher uma lacuna atual na literatura reabilitação profissional, ampliando a compreensão do processo de retorno ao trabalho para além dos efeitos físicos e funcionais de tratamento. O tipo de informação recolhida neste estudo podem contribuir para o desenvolvimento de processos de reabilitação significativos para sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço. Os dados foram coletados através de entrevistas individuais em profundidade com pacientes de uma clínica de cabeça e pescoço câncer em um centro de câncer regional no Ontário, a província mais populosa do Canadá.

Métodos

Um estudo exploratório e descritivo, com métodos qualitativos e quantitativos foi realizada. Este estudo tem como objetivo obter informações detalhadas sobre experiências de retorno ao trabalho de sobrevivência de câncer. Neste estudo, que empregam a definição de sobrevivente utilizado pelo Centro de Cancro. Isto inclui as pessoas que estão em tratamento pós, curado ou em um ponto de transição o cuidado de outro provedor. Ele também se estende a pessoas que foram diagnosticadas com câncer que ainda vivem com o seu câncer e precisam de serviços de apoio (ou seja, aqueles com uma recorrência).

Esta pesquisa foi analisada e aprovada pelos conselhos de ética em pesquisa no Centro de Dependência e Saúde Mental e Centro de Cancer Princess Margaret. Todos os participantes da entrevista forneceram consentimento informado para participar e ser gravadas em áudio. Foram utilizados os itens dos Critérios consolidadas para o Reporting estudos qualitativos (COREQ) para melhorar o relato de um estudo qualitativo [16].

O Contexto

No Canadá, os trabalhadores que têm sido empregados na seus locais de trabalho para pelo menos três semanas são protegidos por faltas relacionadas doença que não excedam 17 semanas [17]. Trabalhadores que necessitam de uma ausência de trabalho que se estende para além do que seria coberto por “licença médica” deve apresentar uma reivindicação de seguro para os benefícios de substituição dos rendimentos que são muitas vezes chamados de benefícios por incapacidade (isto é, a curto prazo ou a longo prazo deficiência). Esses benefícios podem ser tanto pública ou privada patrocinado. No Canadá, o governo federal oferece incentivos para os empregadores a fornecer benefícios de invalidez para os trabalhadores [18]. Estes benefícios por incapacidade de trabalho patrocinados pelo empregador não só proporcionar um apoio ao rendimento durante a ausência, eles também garantir uma posição de espera para o trabalhador quando ele /ela retorna ao trabalho.

Participante Recrutamento

O recrutamento para o estudo foi realizado na sala de espera de uma clínica câncer de cabeça e pescoço em um centro de câncer regional, em Ontário. pacientes consecutivos à espera de consultas de seguimento nesta clínica foram abordados por entrevistadores treinados que explicou os critérios do estudo e de elegibilidade. Os critérios de elegibilidade incluíram: (1) actualmente a trabalhar (ou seja, quer por conta própria ou por um empregador), (2) com diagnóstico de cabeça ou pescoço cancro dentro dos últimos cinco anos, (3) trabalhando no momento do diagnóstico, e (4) a fluência em inglês. O formulário de consentimento estudo foi revisado com os participantes interessados. Após consentimento, os participantes receberam um questionário de papel para completar para a parte quantitativa deste estudo (a indicar separadamente). Naquele tempo, os entrevistadores também informou aos participantes sobre o componente qualitativa do estudo. Todos os participantes que preencheram o questionário quantitativo foram convidados a fornecer suas informações de contato se eles estavam interessados ​​em participar da entrevista qualitativa. No entanto, eles não eram obrigados a consentir em ser contactado para a entrevista qualitativa para participar no questionário quantitativo.

Um assistente de pesquisa contactado participantes interessados ​​através dos seus meios preferidos de contato, por telefone ou e-mail, para agendar uma entrevista. Os participantes foram oferecidos a US $ 30 honorarium para a conclusão da entrevista. Havia 33 pessoas para fora dos 80 pacientes que completaram o estudo quantitativo que manifestaram interesse em participar em uma entrevista qualitativa e forneceu suas informações de contato. Recrutamento teve lugar a partir de Julho de 2014 a Março de 2015. Entrevistas continuou até à saturação foi alcançada. Saturação foi determinada quando nenhuma nova informação estava sendo retirado da amostra; isto foi confirmado por dois membros da equipa de investigação (CSD e LT). Guest et al. [19] sugere que a saturação em entrevistar qualitativa pode ser obtida com um tamanho de amostra de seis a 12 participantes. Saturação foi atingido com um total de 10 pacientes (cinco homens e cinco mulheres).

As entrevistas foram realizadas em novembro e dezembro de 2014 e fevereiro e março de 2015, o primeiro autor e durou uma média de aproximadamente 60 minutos ( variam 33-89 minutos). O primeiro autor é professor fêmea, que é um entrevistador treinado e é especializado em trabalho e saúde pesquisa. O entrevistador não tinha relação direta com os participantes nem ela representar uma organização ou profissão da saúde no campo do tratamento do câncer ou de cuidados ocupacional. Os entrevistados foram entrevistados apenas uma vez cara a cara, sem estabelecer uma relação com o entrevistador antes da entrevista. Entrevistas foram realizadas em uma instituição diferente de onde os participantes estavam a receber tratamento. Cada participante foi informado sobre o objetivo do estudo, o fato de que a informação seria tratada de forma confidencial, e a posição do entrevistador.

entrevistas semi-estruturadas

A questão de pesquisa foi informada por uma revisão da literatura (por exemplo, [20-22]) e consultas com um especialista em pesquisa experiente no campo (ST). O foco geral das entrevistas foi experiências de trabalho dos participantes antes e após o diagnóstico de câncer, e suas percepções das escalas incluídas na pesquisa quantitativa. Um guia de entrevista semi-estruturada foi desenvolvido para uso durante as entrevistas para garantir que as áreas e temas explorados durante a coleta de dados seria coerente [23]. O roteiro de entrevista semi-estruturada não foi testado pelo piloto. No entanto, durante todo o curso da coleta de dados, as sondas relacionados a temas emergentes foram adicionados ao guião de entrevista

Nas entrevistas semi-estruturadas, os participantes foram convidados a considerar cinco questões principais: (1). Você pode descrever o seu trabalho? (2) Como é que você informe o seu empregador sobre o seu diagnóstico? (3) Como você decidir voltar ao trabalho? (4) O que relacionado com o trabalho conselho você daria a alguém que foi recentemente diagnosticado com câncer de cabeça e pescoço? (5) Que conselho você daria para os empregadores? Estas análises focadas nas respostas às duas últimas perguntas.

Na entrevista semi-estruturada, além das perguntas guia de entrevista, perguntas adicionais emergiu do diálogo entre o entrevistador e estudar participante [24]. Ou seja, do guia de entrevista cinco perguntas não se alterou durante todo o curso da coleta de dados. Em vez disso, dado que as entrevistas foram semi-estruturada e não limitado a um formato de entrevista estruturada e guia, perguntas de sondagem relacionados às respostas dos entrevistados anteriores foram usadas para estimular ainda mais a conversa. Como é um método convencional, em nossas entrevistas semi-estruturadas, que simultaneamente envolvidos nos processos de coleta e análise de dados, com atenção para as semelhanças e repetição de temas [24]. Embora tenha havido alguma variação nas conversas entre participantes individuais e entrevistador, em última análise, os temas nos dados ainda eram comuns entre as entrevistas. A recolha de dados e análise simultânea permitiu a determinação de que tinha sido alcançado um ponto de saturação; esta foi determinada quando os dados recém-coletadas não revelou novos insights ou propriedades (ou seja, a saturação foi alcançada) [25].

Análise

As entrevistas em profundidade foram gravadas em áudio e transcritas verbatim. notas de campo foram feitas durante e após as entrevistas. Transcrições não foram devolvidos aos participantes para comentários ou correções nem participantes fornecer feedback sobre os nossos resultados. Conforme observado anteriormente, foi utilizado um método comparativo de desenvolvimento constante tema em que os dados recém-colhidas foram comparados aos já recolhida e codificada de dados [26]. Para estabelecer a validade interna do estudo, uma abordagem de triangulação foi usada tal que três membros da equipa de investigação (CSD, ST e LT) ler todas as transcrições e códigos atribuídos de forma independente para seções de texto com base em conceitos identificados. Uma vez que cada concluída individualmente esse processo, os codificadores se reuniram para discutir intensamente os códigos atribuídos e negociar acordos e desacordos [27]. Porque foi utilizado esta abordagem codificação colaborativa, acordo entre múltiplos não foi calculada [27]. Seguindo o exemplo descrito por Harry et ai. [28], a meta era chegar a um consenso; Assim, não foi utilizada a classificação de confiabilidade numérica. Ao contrário, cada ponto de diferença foi debatido e esclarecido até que o grupo concordou com o conjunto de códigos. Quando havia um consenso de todos os três programadores quanto à possibilidade de incluir um código e como ele deve ser enquadrada, o código foi incluído na análise posterior. Códigos com características semelhantes foram agrupados em categorias. Por sua vez, as categorias levou ao desenvolvimento de temas gerais [27].

Resultados

Os resultados estão divididos em duas partes. A primeira parte contém a descrição das características dos participantes. A segunda parte contém os temas que emergiram das entrevistas qualitativas e são o produto do processo de codificação.

Descrição dos participantes

A descrição dos participantes é retirado da seção demográfica do questionário quantitativo preenchido por todos os participantes do estudo. Um total de 10 pacientes (cinco homens e cinco mulheres) participaram das entrevistas qualitativas. A idade média dos participantes foi de 48 anos (variação: 23-66 anos) no momento da entrevista (Tabela 1). Metade dos participantes teve rendimentos anuais de ≥ $ 100.000. Em um caso, um membro da família de um participante estava presente durante a entrevista.

características relacionadas à doença.

O número médio de meses entre o diagnóstico ea entrevista foi de 24 meses ( Tabela 1). Três dos participantes tiveram um diagnóstico primário de câncer de orofaringe, dois tiveram câncer das glândulas salivares, dois tiveram câncer da cavidade oral, um tinha câncer de tireóide, um tinha câncer de hipofaringe e um tinha câncer de rim. Cerca de 70% dos participantes foram submetidos a cirurgia, 70% tiveram a terapia de radiação e 40% receberam quimioterapia. Um participante foi receber o tratamento do câncer no momento da entrevista.

características relacionadas com o trabalho.

Os participantes foram empregados em uma diversidade de ocupações em gestão, administração, vendas e música /artes ( Mesa 2). Todos, menos dois dos participantes foram actualmente a trabalhar em tempo integral (ie., ≥ 32 horas /semana). Quatro dos participantes optou por não tirar uma licença deficiência, porque um tinha dias doentes suficientes para que pudessem evitar tomar uma licença de deficiência, um parar seu trabalho, um teve férias e um continuou a trabalhar. Para aqueles que demorou licença deficiência, o número médio de deficiência deixam dias foi de 181 dias, com um intervalo de 57-305 dias

Temas de entrevistas qualitativas:. Conselhos para Peers

as respostas à primeira pergunta do estudo sobre o conselho aos pares agrupadas em dois conjuntos de temas. O primeiro conjunto focada no indivíduo. Estes temas foram: (1) assumir a responsabilidade pela sua própria saúde e futuro e (2) priorizar sua saúde. O segundo conjunto agrupados em torno de interações entre o indivíduo e seus locais de trabalho. Estes temas foram:. (1) ser proativo a respeito de seu trabalho e (2) buscar apoio

Assumir a responsabilidade pela sua própria saúde e futuro

Houve uma série de maneiras que os participantes identificaram como. alguém poderia assumir a responsabilidade pela sua própria saúde. Um era para proteger a própria saúde. Por exemplo, um entrevistado pediu, “… para o seu próprio corpo e por si mesmo se certificar de que você está fazendo vai contribuir para melhorar a saúde e melhorar.” P100022. Outro entrevistado falou sobre a importância de criar a sua própria rede de segurança, tais como a obtenção de seguro de invalidez. Ele aconselhou: “Eu certamente aconselhá-los a ter seguro de invalidez. Aconselho-os a tentar encontrar uma política que vai cobri-los em todas as situações. “P100046. Mas, ele também advertiu que não há garantias, apesar do fato de que alguém planeja à frente, porque é difícil para planejar todas as circunstâncias.

Priorizar a sua saúde.

Um tema relacionado que emergiu foi priorizando a própria saúde sobre o retorno ao trabalho. Houve reconhecimento de que o retorno ao trabalho e retornar para a saúde não são sinónimos. Os entrevistados enfatizaram que as pessoas podem ser capazes de retornar ao trabalho antes que eles são completamente saudável. Um entrevistado relacionadas, “Você realmente tem que permitir-se a oportunidade de curar corretamente. Não empurre voltar a trabalhar muito cedo. Eu coloquei um monte de expectativa sobre mim mesmo. Então, eu queria … Eu estava empurrando-me porque eu queria voltar ao normal. “P100008. Embora possa haver um forte desejo de voltar ao pré-diagnóstico estados, agindo sobre o desejo antes que uma pessoa está pronta pode ser prejudicial no longo prazo.

Os oncologistas também eram vistos como importantes fontes de informação sobre a própria Estado de saúde. Assim, eles devem ser uma parte integrante da decisão sobre se alguém está pronto para voltar ao trabalho. Houve também o reconhecimento de que muitas pessoas bem-intencionadas iria oferecer conselhos. No entanto, é importante não sucumbir à pressão dos pares. Como um entrevistado racionalizada, “Você pode receber um monte de opiniões sobre o que você vai estar passando, mas deixe o seu médico é o juiz de tudo, porque ele é o único que está indo para ver você quando você vai para o seu tratamento, e ele será o melhor juiz. “P100004. Oncologistas podem contribuir, ajudando as pessoas definir expectativas realistas sobre como eles serão afetados pelo tratamento de efeitos colaterais e tempo de recuperação.

Seja proativo sobre o trabalho.

Os entrevistados sugeriram que é essencial para tranquilizar o empregador que o empregado entende a perspectiva do empregador. Para o efeito, os entrevistados sugeriram que as pessoas oferecem seus empregadores um plano realista antes da doença e tratamento afeta o trabalho. Eles também enfatizaram a importância da comunicação. Um entrevistado advertiu: “O que não deve fazer? Bem, acho que um empregado deve estar na frente e realista com o que eles podem fazer eo que eles não são capazes de fazer. Assim, se, como um empregado, você apenas ofuscar e você não está fornecendo informações razoáveis, torna-se, penso eu, difícil para um empregador para saber onde estão. “P100037. Como parte da prestação de garantia, os entrevistados também apontou a necessidade de confirmar que o retorno ao trabalho é parte de seus planos.

Os entrevistados também sugeriu que há um equilíbrio a ser alcançado. Isto significa estar consciente do que se quer quando se comunicar com um empregador. O trabalhador não deve depender do empregador para controlar a discussão. Trata-se de pensar através do que ele /ela é confortável partilha com o empregador. Um entrevistado descreveu: “Bem, eu acho que é realmente uma questão de quanto você precisa para compartilhar, a fim de, no final do dia, em última análise, satisfazer o que você quer. Algumas pessoas apreciam a sua privacidade pessoal mais do que a capacidade de fazer o trabalho de uma forma que eles gostariam de fazer. Por isso, algumas pessoas vão equilibrar a auto-revelação sobre o máximo de flexibilidade em fazer o seu trabalho ou mesmo no caso de ter um emprego. “P100028. Há uma suposição de que com mais informação, há mais compreensão. Por sua vez, isso vai levar a uma maior flexibilidade, se o empregado está enfrentando dificuldades no trabalho. Ao mesmo tempo, houve também o reconhecimento de que essa suposição não pode prender verdadeiro para todos os empregadores.

Procure apoio.

A maioria dos participantes expressaram um sentimento feroz de orgulho. Eles não querem ser lamentada. Eles não queria parecer fraco. Ao mesmo tempo, houve o reconhecimento de que houve momentos em que eles precisavam de ajuda. Seu conselho foi: “Reduza o seu orgulho. Permitir que as pessoas para ajudá-lo. “P100008. Ajuda poderia assumir a forma de qualquer ajuda física ou apoio emocional

Temas de entrevistas qualitativas:. Conselhos aos empregadores

O conselho para os empregadores caiu em dois temas principais. A primeira incidiu sobre as coisas práticas que os empregadores podem fazer para tornar o processo de aplicação benefício de incapacidade mais compassivo. Sugestões agrupados em torno de: (1) carga estatística e (2) tempo

O segundo temas se concentraram em como os empregadores devem interagir com os funcionários que foram diagnosticadas com câncer e estão recebendo tratamento.. Estes incluíram: (1) a privacidade, (2) o respeito (3) flexibilidade e (4) a honestidade

Adote um processo de pedido de benefício por incapacidade compassivo

As dificuldades com a aplicação benefício de incapacidade estavam entre.. as preocupações que os entrevistados manifestaram. Eles queriam que os empregadores a ter em conta a necessidade de um processo compassivo. Os entrevistados enfrentou o maior desafio quando eles eram obrigados a solicitar benefícios quando estavam em tratamento. Um entrevistado descreveu, “… uma coisa que eu encontrei está fazendo o processo de obtenção dos benefícios mais fácil para que a pessoa que está passando por uma condição médica porque uma das coisas que eu achei estressante era, eu estava aqui, passando por tratamento de radiação, e eu estava correndo por todo as formas da cidade ficando assinados e enviados por fax. “P100008. As soluções incluídas tornando o processo simplificado, oferecendo apoio para reunir as informações médicas necessárias, permitindo tempo suficiente para completar o pedido

.

Além disso, quando a empresa está a recolher informações, ele deve ser mais conscientes de onde eles estão chamando. Um entrevistado deu o exemplo da empresa chamando o hospital para falar com o empregado logo após a cirurgia. Perguntou-se se a chamada poderia ter esperado até que ela recebeu alta e em casa.

Esteja ciente de privacidade.

Privacidade foi outra preocupação que os entrevistados discutido. O conselho para os empregadores era: “Talvez não pedir um monte de perguntas sobre o diagnóstico. Pode ser difícil para a pessoa a falar. Pode ser muito pessoal. Em vez disso, eles [o empregador] poderia dizer, eu estou aqui se você quiser falar sobre isso, ou algo nesse sentido … Há, obviamente, precisa ser uma conversa, mas também respeitar a sua privacidade um pouco. “P100043. Os entrevistados acreditavam que era importante para os empregadores para permitir que o empregado para decidir a quantidade de detalhes a fornecer.

Seja respeitoso.

O conceito subjacente no que se refere ao respeito foi a vontade de reconhecer o indivíduo necessidades do empregado. Isto foi descrito com: “Bem, eu apreciado, com o meu empregador, em particular, que … eles reagiram de forma neutra … algumas pessoas querem reforço positivo ou suporte, nesse sentido. Mas estou feliz que eles eram neutros sobre isso, porque isso é o que eu aprecio. Não mostrou que eles eram emocional sobre ele, que apenas tratavam, como, bem, isso é que e nós vamos lidar com isso em conformidade. “P100072. Isto sugere que existe uma variação nos níveis e tipos de apoio que os funcionários querem.

Uma das coisas que os entrevistados sentiram fortemente contra foi pena. As pessoas não queriam pena. Eles queriam continuar a contribuir para as suas organizações. Assim, eles não queriam que os empregadores a assumir automaticamente que “a pessoa não vai ser capaz de trabalhar em tudo, ou vai ser de pouca confiança, de repente, ou que eles são, de repente uma pessoa diferente, tudo mudou de repente. “P100043. Isto levou aos entrevistados que sugerem a importância de acomodações de trabalho e comunicação. Reconhecendo que as acomodações podem ser difíceis, os entrevistados queriam empregadores para tentar encontrar o equilíbrio de ser compreensivo e prático. Um processo efetivo foi descrito como, “Eu acho que se você tem uma equipe de gestão de suporte que vai olhar para o indivíduo, olhar para o que precisa ser feito, olhe para o trabalho e acomodar em conformidade, que realmente faz uma grande diferença.” P1000037. No núcleo está reconhecendo o trabalhador como um indivíduo e que começa com a premissa de que ele /ela pode contribuir.

Seja flexível.

acomodações de trabalho também envolvem flexibilidade. Entrevistados descreveram a flexibilidade como uma vontade de ajudar. Eles descreveu como olhar para o que precisa ser feito e identificar o que o funcionário pode conseguir realizar. Eles sugeriram que um outro objectivo da flexibilidade é o de assegurar que o empregado sente que há um papel significativo. Ele também se traduz em funcionários sendo capaz de pedir ajuda e esperar que eles podem obter ajuda.

Seja honesto.

Finalmente, os entrevistados sentiram que era importante para os empregadores que ser claro sobre como eles poderia ajudar os funcionários, bem como ser claro sobre as suas limitações e suas expectativas para o empregado. Um entrevistado descreveu,

Eu acho que se você colocar para baixo da linha … o que você pode fazer por seu empregado

,

o que você não pode fazer por um empregado, então você tem um enquadramento da situação que daria ao empregado a latitude para decidir o que ele ou ela quer divulgar

,

o que ele ou ela precisa em termos de alojamento

.

Se você não tem algo no manual do pessoal que põe para fora

,

se a FC não tem algum tipo de declaração definitiva

,

então eu acho que ele só irá criar uma tensão mais psicológica para ambas as partes porque não se quer pedir muito e o outro não quer ouvir muito … Então você não está criando um ambiente de trabalho saudável, se você não soletrar coisas

.

P1000028

O ponto que os entrevistados parecia estar fazendo era que é importante para se comunicar, em vez de assumir. Eles queriam que os empregadores a ser aberto para falar sobre como eles poderiam continuar a contribuir. Eles queriam ser confiável para retransmitir as informações necessárias. Eles pensavam que os empregadores também deve ser honesto sobre suas expectativas.

Discussão

Neste estudo, pedimos sobreviventes de câncer de cabeça e pescoço para refletir sobre suas experiências relacionadas ao trabalho com câncer e para oferecer conselhos a: (1) os trabalhadores que foram diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço e (2) os empregadores desses trabalhadores. Conselhos que seria oferecido aos pares com foco em dois aspectos. Uma responsabilidades auto-cuidados pessoais envolvidos; as outras interações envolvidas com os locais de trabalho e outros. No que diz respeito às responsabilidades de auto-cuidado, os entrevistados reforçou a importância do auto-cuidado e auto-consciência. Ou seja, eles recomendaram que as pessoas fazem a sua própria saúde uma prioridade e assumir a responsabilidade por seus próprios cuidados.

No entanto, isso não significa que eles devem fazer isso sozinho. Pelo contrário, eles recomendaram que seus oncologistas deve ser considerada a principal fonte de conselhos e informações; eles sentiram isso foi importante dado o potencial de outras inúmeras fontes de aconselhamento. Isso ressalta a importância do papel do oncologista no processo de retorno ao trabalho. Oncologistas e outros membros da equipe de saúde do paciente (ou seja, enfermeiros, assistentes sociais, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais) poderia ser importantes fontes de informação para os trabalhadores recém-diagnosticados sobre como a sua capacidade de trabalho será afetado e que os empregadores devem ser informados. Ele também sugere a necessidade de médicos para ser treinados sobre como aconselhar os trabalhadores, especialmente no momento do diagnóstico. No entanto, dado que não há evidência ambígua a respeito do impacto do aconselhamento médico sobre o processo de retorno ao trabalho [29, 30], isso também sugere que há oportunidades para mais pesquisas sobre como identificar o conteúdo mais eficaz do conselho.