Pergunta

meu marido de 63 anos tem diabetes tipo 2, que ele consegue com 30mg Actos diária e comer menos carboidratos. A1c do mês passado foi de 6,0. Recentemente, ele tinha que ter 2 stents cardíacos, foi colocado em terapia Plavix /Aspirina e disse para começar a fazer algum exercício, mas que esperar pelo menos 1 hora após as refeições. Começamos a ir ao ginásio um par de horas após o almoço cada dia da semana e ele leva apenas 5 minutos de caminhada ao redor da pista (joelho ruim), então gasta 30 minutos ou mais de alongamento e caminhada na piscina. Desde que começamos a fazer isso, ele tem tido episódios de baixa de açúcar no sangue em quase uma base diária (deixando cair tão baixo quanto 49, mas geralmente para baixo na década de 60), imediatamente após o exercício para várias horas mais tarde. Seus após a refeição leituras também foram para baixo a partir de uma média de 120-155 para apenas pouco mais de 100, às vezes. Meu primeiro impulso consiste em aumentar substancialmente a sua ingestão de carboidratos nas refeições e lanches (atualmente AVGS 15-30 gramas), mas eu não quero exagerar e elevar o açúcar no sangue muito alto também. O médico disse simplesmente dar-lhe suco de laranja se suas leituras ficam muito baixos, mas eu gostaria de evitar que os baixos, em primeiro lugar, mantendo seus números na boa variedade o resto do tempo. Eu passei tanto tempo tentando manter o açúcar no sangue para baixo, eu nem sei como começar a ajustar sua dieta para estes novos mínimos. Gostaria muito de receber qualquer conselho que você poderia compartilhar.

Resposta

Connie,

Eu certamente compreender as suas preocupações. Actos é um sensibilizador de insulina, mas ele não costuma causar hipoglicemia. No entanto, parece que ele está afetando o seu marido, e, provavelmente, ele simplesmente precisa de tomar uma dose mais baixa do que agora que ele está exercitando regularmente. (Ele vai precisar para ver se ele pode obter o seu médico para concordar em deixá-lo reduzi-lo.) Como medida preventiva, o seu marido também pode bater com a ingestão de carboidratos-se um pouco por comer um pequeno lanche com carboidratos logo antes de ele começar a exercer assim que os carboidratos estará disponível para seus músculos, mas não causar a liberação de insulina adicional (que não fazer quando você comê-los imediatamente antes ou durante o exercício). Se ele não quer ou precisa as calorias extras, basta salvar alguns de seus carboidratos de almoço para comer direito antes do exercício em vez disso. Ele também pode ter menos problemas com baixos se você tê-lo exercer, quer antes do pequeno almoço ou para a direita antes de outras refeições, quando os níveis de insulina são normalmente mais baixos. (Eles são mais elevadas nos 1-2 horas após as refeições.)

Eu tenho um pouco de informações no meu site e do blog (www.shericolberg.com), que pode ser útil também. Sheri