Abstract
Fundo
O papilomavírus humano (HPV) é um vírus oncogênico causando câncer de orofaringe, resultando em um resultado favorável após o tratamento. O papel do HPV no carcinoma epidermóide de cavidade oral (CCEO) permanece ambígua.
Objectivo
Este estudo teve como objetivo analisar o efeito da infecção pelo HPV no controle da doença entre os pacientes com CEB após a cirurgia radical com -radiação com base terapia adjuvante.
pacientes e Método
Nós acompanhados prospectivamente 173 pacientes com CEB avançada (96% foram estádio III /IV) que haviam sido submetidos a cirurgia radical e terapia adjuvante entre 2004 e 2006 . Eles foram seguidos entre a cirurgia ea morte ou até 60 meses. Os espécimes cirúrgicos foram examinados através de um teste HPV blot baseada em PCR. Os endpoints primários foram o risco de recaída e o tempo para a recaída; os desfechos secundários foram a sobrevida livre de doença, sobrevida específica da doença e sobrevida global
Resultados
A prevalência de HPV-positivos CEB foi de 22%.; HPV-16 (9%) e HPV-18 (7%) foram os genótipos mais comumente encontrado. Solitary infecção pelo HPV-16 foi um preditor pobre de metástases distantes de 5 anos (hazard ratio, 3,4; 95% intervalo de confiança, 1,4-8,0;
P
= 0,005), sobrevida livre de doença (
P
= 0,037), sobrevida específica de doença (
P
= 0,006) e sobrevida global (
P
= 0,010), enquanto que HPV-18 a infecção não teve impacto sobre 5 anos resultados. A taxa de metástases distantes 5 anos foi significativamente maior no grupo de metástase de HPV-16 ou do nível IV /V em comparação tanto com a propagação do tumor ou profundidade grupo ≥11 mm extracapsular e pacientes sem factores de risco (
P
. 0.001)
Conclusões
infecções por HPV em pacientes avançados CEs não são incomuns e clinicamente relevante. Em comparação com pacientes com tumores avançados-HPV-16 negativas, as amostras com uma única infecção pelo HPV-16 estão em maior risco de metástases distantes e sobrevivência pobres, embora sujeita a terapia adjuvante à base de radiação e requerem um tratamento adjuvante mais agressivo e um mais completo seguimento .
Citação: Lee LA, Huang CG, Liao CT, Lee LY, Hsueh C, Chen TC, et al. (2012) o Papilomavírus Humano-16 Infecção em avançadas Oral pacientes com câncer de cavidade está relacionada a um aumento do risco de metástases distantes e pobres Survival. PLoS ONE 7 (7): e40767. doi: 10.1371 /journal.pone.0040767
editor: Rui Medeiros, IPO, Inst Porto Oncology, Portugal