Você provavelmente conhece pelo menos um filho que foi diagnosticado com TDAH – Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Você pode até mesmo conhecer alguns adultos que acreditam que eles têm a condição. O TDAH parece estar em toda parte: entre nossas crianças, entre os nossos pares, e nas manchetes constantemente

Sobre a 9,5 por cento das crianças americanas foram diagnosticadas com TDAH, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.. TDAH é agora uma das doenças mentais mais comumente diagnosticados entre crianças e adolescentes, e os pesquisadores estimam que 4 por cento dos adultos tê-lo também.

Dado o aumento nos diagnósticos de TDAH, não é surpreendente que as vendas dos medicamentos usados para tratar TDAH quase dobraram nos últimos cinco anos, de US $ 3 bilhões em 2005 para US $ 5,9 bilhões em 2009, segundo a IMS Health, uma informação de cuidados de saúde e empresa de consultoria.

é ADHD apenas uma moda passageira, a doença du jour de uma sociedade acostumada a medicar-se para todos os sintomas concebível? Ou é uma condição séria que, como depressão, está apenas começando a ser bem entendido?

A definição de TDAH

Para fazer o sentido dos números, que ajuda a compreender a própria doença. ADHD, quando diagnosticada corretamente, é

não

apenas uma incapacidade de se concentrar e ficar parado, embora esses são dois dos sintomas mais comuns. “TDAH é um transtorno mental complexo que afeta a capacidade da pessoa para regular a cognição e as emoções”, diz Stephen V. Faraone, PhD, professor de psiquiatria na Universidade de Medicina SUNY Upstate que vem estudando ADHD por duas décadas.

Aqueles que têm o transtorno têm dificuldade em lidar com ambientes complexos e seguindo tarefas através da sua conclusão. Por causa destes sintomas “, pessoas com TDAH estão em maior risco de insucesso escolar, abuso de substâncias, depressão, divórcio, acidentes de trânsito e outros resultados negativos”, observa Guilherme V. Polanczyk, PhD, professor assistente de psiquiatria infantil e adolescente na da Universidade de São Paulo Escola de Medicina e especialista em TDAH. “As pessoas não entendem como ADHD debilitante pode ser”, acrescenta o Dr. Faraone.

ADHD foi reconhecida pela primeira vez como um transtorno mental no início de 1980, mas os pesquisadores dizem que a síndrome tinha sido visto e notado muito mais cedo. “Ele não apenas aparecer magicamente”, diz Ronald C. Kessler, PhD, professor de política de saúde na Escola Médica de Harvard.

Então, o que trouxe a desordem a atenção nacional? “Talvez não foi um grande negócio décadas atrás”, teoriza Dr. Kessler. “À medida que a sociedade se torna mais complicado, os défices que vêm com TDAH se tornam mais evidentes. Nós colocamos um prémio de ser capaz de fazer as coisas. “

Os cientistas também sabem muito mais sobre doenças mentais. “Pedopsiquiatria como uma disciplina é um fenómeno recente, que data do último meio do século 20”, diz Dr. Polanczyk. “Os transtornos mentais em geral – como bipolar, incluindo em crianças- foram cada vez mais identificado porque sabemos mais sobre essas condições.”

Os céticos, porém, temem que o rótulo de ADHD fornecida uma maneira para que os pais e outros para fugir da responsabilidade. “ADHD tornou-se um diagnóstico popular na década de 1980 como mais pais foram trabalhar e o papel das escolas e dos professores mudou”, escreveu Stephen R. Herr, EDD, em um artigo de opinião em linha no

Christian Science Monitor

em agosto de 2010. Dr. Herr, professor assistente na Universidade Estadual de Murray, passou a dizer: “a criação de TDAH como um distúrbio psicológico foi em parte uma tentativa de lidar com algumas das dificuldades da educação dos filhos. Infelizmente, essa tentativa tem ficado aquém. “

é ADHD um Fad americano?

Uma vez que o TDAH foi definida no

Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais

(DSM), o guia para distúrbios psicológicos publicados pela Associação americana de Psiquiatria, diagnósticos começou a subir de forma constante. Estimulantes como Ritalina e Adderall acabou por ser eficaz na melhoria dos sintomas de TDAH, particularmente problemas que envolvem o foco e hiperatividade, pelo menos no curto prazo, e as companhias farmacêuticas começaram a comercializar vigorosamente estes medicamentos.

Mas não foram apenas os médicos norte-americanos e os médicos que estavam começando a reconhecer TDAH. Ao mesmo tempo, o TDAH foi classificada nos Estados Unidos, foi definido em contrapartida da Organização Mundial da Saúde para o DSM – a

Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde

(ICD). OMS definição foi um pouco mais restritiva, porém, assim que as taxas de TDAH no resto do mundo parecia menor em primeiro lugar que as taxas nos Estados Unidos, diz Faraone, acrescentando que “as duas definições estão se tornando muito mais semelhante agora.”

ADHD: não é um simples diagnóstico

um dos problemas em avaliar a prevalência de TDAH é que não existe um teste simples para diagnosticar o transtorno. O DSM instrui médicos para olhar para os sintomas de hiperatividade e desatenção que têm persistido por pelo menos seis meses e que interferem com a capacidade de uma criança para funcionar em pelo menos duas áreas da vida, tais como a escola e casa. Mas os sintomas, tais como “muitas vezes fala em demasia” e “freqüentemente agita as mãos ou os pés ou se remexe na cadeira quando sentado ainda é esperado”, soa um lote terrível como o comportamento normal de uma criança. Ele requer um diagnosticador hábil para determinar se os sintomas de uma criança são causando comprometimento real.

Embora os professores não podem fazer um diagnóstico de TDAH, eles podem fazer e fazer recomendações sobre se uma criança deve ser avaliada por um profissional. Um estudo recente da Michigan State University descobriram que as crianças nascidas no mês anterior à data de corte para a elegibilidade do jardim de infância (ou seja, normalmente as crianças mais novas e, portanto, mais imaturos dentro de uma série) eram muito mais propensos a serem diagnosticados com TDAH em comparação com crianças nascidas em o mês imediatamente depois. Portanto, alguns diagnósticos de TDAH pode ser “conduzido por percepções dos pobres comportamento entre as crianças mais novas em uma sala de aula dos professores” em vez de verdadeiros sintomas de TDAH. Estudos semelhantes têm alimentado uma suspeita entre o público que o TDAH é muito frequentemente diagnosticado e é diagnosticada em uma forma altamente subjetiva. No entanto, diz Polanczyk, “A abordagem de mídia

diagnóstico errado

como se evidências de que o TDAH não é um transtorno válido, o que é absurdo.”

E enquanto a maioria dos pesquisadores acreditam que a desordem tem um componente genético, eles reconhecem que o contexto em que a criança vive e vai para a escola também pode contribuir para sintomas de TDAH. A 2005 Relatório da OMS sobre a saúde mental, por exemplo, observou que o “diagnóstico pode ser sintoma de disfunção familiar, ao invés de psicopatologia individual e pode re ect inadequações no sistema educativo?”.

ADHD: Não apenas um problema americano

Nos últimos anos, os pesquisadores têm tentado compreender a prevalência de TDAH em todo o globo. Um número de artigos examinaram estudos em diferentes países e descobriram que, quando são utilizados os mesmos critérios diagnósticos e métodos de pesquisa, a prevalência da doença é bastante consistente entre as culturas. Polanczyk e seus colegas, por exemplo, considerou mais de 100 estudos de todo o mundo e descobriu que a prevalência de TDAH foi mais influenciado pelos métodos de estudos individuais do que pela localização geográfica. “Sempre que as pessoas têm olhado para a desordem, que o encontraram”, diz Faraone.

Há alguma variação, no entanto, em estimativas gerais de ADHD. O estudo de Polanczyk, publicado na edição de junho de 2007 do

American Journal of Psychiatry

, estima que a prevalência mundial de TDAH é de 5,3 por cento entre crianças e adolescentes. Faraone, que co-autor de um estudo publicado em

World Psychiatry

em 2003 que analisou a prevalência mundial de ADHD, acredita que a incidência pode variar entre 8 por cento e 12 por cento.

Diagnóstico e tratamento de ADHD também difere em alguns países, como indicado em um novo estudo na revista

serviços psiquiátricos

que pesquisou nove nações. Os pesquisadores descobriram que alguns países, como o Reino Unido, usar o tratamento pychosocial como uma abordagem de primeira linha, enquanto outros, incluindo Canadá, são mais propensos a usar medicação

ADHD:. Não apenas um problema Infância

ADHD – uma vez que se acredita ser um transtorno da infância – parece persistir na vida adulta em cerca de dois terços dos casos. Kessler, da Harvard Medical School realizaram um estudo utilizando dados nacionais inquérito às famílias nos Estados Unidos e descobriu que 4,4 por cento dos adultos preencheram os critérios para TDAH – embora o diagnóstico é complicado, pois os resultados são baseados no auto-relato. “É uma coisa real com adultos”, diz ele. O estudo, que foi publicado no

American Journal of Psychiatry

, descobriu que adultos que relataram ter tido sintomas de TDAH desde a infância tinha outros problemas emocionais também. Muitos desses adultos não estavam recebendo qualquer tratamento.

Em outro estudo publicado em

O Neuropsycholgist Clínica

, os pesquisadores descobriram que cerca de 1 e 4 adultos que procuram tratamento de TDAH pode estar exagerando ou fingindo sintomas, mais provável para obter drogas estimulantes.

é ADHD overdiagnosed?

Enquanto alguns casos, pode ser diagnosticada, muitos acreditam que o TDAH é

em

diagnosticado, bem como, particularmente entre os adultos.

Claramente, um sistema mais rigoroso para o diagnóstico da doença é necessário. E os pais, os professores e os médicos devem ser educados sobre o que exatamente o TDAH é, e quando uma criança ou adulto requer tratamento

Mas considere os dias quando a depressão estava apenas começando a ser tratados com medicamentos como Prozac -. Público ficou horrorizado. Havia uma sensação de que as pessoas deprimidas eram fracos, popping pílulas para amortecer as emoções humanas normais, como tristeza e desespero. E havia uma preocupação de que estes medicamentos podem destruir ou prejudicar a humanidade inata de uma pessoa. “É difícil para as pessoas acreditarem”, diz Faraone, “que as reações humanas normais poderia estar na origem de uma doença real.”

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