Pergunta

Hi médico, espero que este encontra-o muito bem, e agradece antecipadamente para o seu tempo, a opinião e conselhos.

Minha pergunta é sobre o meu pai. É bastante uma história envolvida, mas eu quero dar-lhe uma imagem completa, honesta e clara, para que possa me dar o seu melhor e honesta opinião.

Cerca de seis anos atrás, meu pai foi diagnosticado com um melanoma em seu ombro esquerdo, ele foi removido e seus gânglios linfáticos foram verificadas e tudo ficou claro. Ele visitou o oncologista a cada ano e um ano atrás foi dito que ele não precisa voltar. Então, infelizmente, em abril deste ano um exame de sangue revelou suas marcações câncer subiram. Ele passou por um exame PET e eles viram as lesões nos pulmões, fígado, coluna vertebral e cérebro. Eles fizeram uma biópsia por um em seu fígado e voltou como não malignos (exemplo 1). Um mês depois, ele foi levado ao hospital com uma dor no seu lado, os médicos pensaram que era pneumonia /um coágulo de sangue, então ele foi colocado em diluentes de sangue, dois dias mais tarde, ele se tornou muito confuso, quase como demência e estava com muito sono ( ele não foi realmente seu estado normal mentalmente uma vez que este). Eles fizeram outra tomografia e encontraram múltiplas lesões no cérebro, com dois muito grandes no cerebelo, também houve edema e sangramento.

Um neurologista, em seguida, se envolveu e operada para liberar a pressão, com um shunt temporário e também removeu o máximo de um tumor possível. Ele removeu uma grande quantidade de sangue, incluindo um coágulo de sangue. Quando o relatório de patologia voltou, mais uma vez disse que não havia malignidade (exemplo 2). O neurologista decidiu operar novamente no outro tumor, e ter um patologista da op – como ninguém tinha realmente confirmou que estava melanoma, todo mundo estava indo só no fato de que ele tinha um em seu ombro, desta vez ele voltou como positivo para melanoma (exemplo 3). Após estas operações, ele não podia ver, falar, mover o lado direito de seu corpo e estava completamente confuso. Seu neurologista disse que ele teria menos de três meses, e que sua condição provavelmente não iria melhorar (que foi de 4 meses atrás), mas o oncologista disse que poderia ser de até dois anos.

Com fisioterapia diária e estimulação ele tem a sua visão e movimento de volta, ele pode fazer tudo nealry para si, incluindo barbear, leitura e escrita. Embora ele vê duplo quando ambos os seus olhos estão abertos. Ele ainda é bastante confuso, ele luta para seguir instruções, às vezes não sabemos quem somos e muitas vezes vive no passado – a pensar que seus pais estão vivos. Foi agora sete meses desde o primeiro exame mostrou que os tumores no cérebro. Recentemente seu estômago tornou-se muito inchado e distendido. Eles fizeram um ultra-som e segundo o relatório, “grosseiro padrão do parênquima hepático observou. No entanto, nenhuma evidência de lesões focais sugestivos de doença metastática poderia ser demonstrada. A característica proeminente deste exame é a presença de ascite extensas em torno do fígado, estendendo-se para o paracolic e região pélvica “. Eles não poderiam drenar o líquido como foi em muitos bolsos em todo o estômago, então eles decidiram não valia a pena o risco e colocá-lo em tábuas de água.

Ele também desenvolveu pequenos caroços como lipomas por todo o corpo, e muitas vezes é falta de ar. Ele também é muito cansado e ia dormir o dia inteiro se deixarmos ele. Ele também perdeu o apetite e encontra comer um esforço muito grande por isso temos de alimentá-lo algumas vezes. No momento em que ele não está com dor, é apenas desconfortável às vezes com seu abdômen tão grande. Não acho que ele sabe de sua condição, ele foi dito no início, mas a sua memória de curto prazo é muito ruim, por isso, não acho que ele se lembra. Entendemos que estamos vivendo cada dia em tempo emprestado, mas apenas tem algumas perguntas sobre coisas que nós e como confuso para fazer seus últimos dias mais confortável e mais agradável possível para ele

Minhas perguntas são:.

1 – como poderia dois biópsias voltar como não malignas e 3º maligno Página 2 -? pode as protuberâncias em seu corpo estar relacionado ao câncer de Sims 3 – o que poderia ser fazendo-o de falta de ar? página 4 – se o relatório ultra-som significa? O ascite significa que o câncer se espalhou para seu estômago – o médico disse que ele tem lesões por todo o peritônio, mas o relatório de verificação parecia dizer nada podia ser visto

5 -? quanto tempo você acha que ele deixou, ele foi 7 meses agora, e ele é muito mais forte e mais auto-suficiente do que depois ele teve seus ops cérebro, mas parece estar lentamente se deteriorando agora. Ele passou os três meses, mas pelo que eu li que costuma ser de dois anos

6 – o que podemos esperar como o câncer progride?

7- ele vai experimentar muita dor

8 – Devemos deixar-lhe apenas o sono se ele quer

9 -? Será que devemos forçá-lo a comer – o que tipos de alimentos que devemos dar-lhe

o médico não é muito próximo com informações, acho que ele está tentando proteger-nos por não nos dar um quadro completo -., mas nós queremos saber, honestamente o que vai acontecer

Obrigado pelo seu tempo, é muito apreciado

Abigail

resposta

Obrigado! Eu vou responder tão bem quanto eu puder, embora existam algumas incertezas, neste caso, que o tornam difícil dar-lhe certeza respostas.

1. Depende de quão fácil ou difícil, em cada caso, foi para obter uma amostra de tecido representante (ou celular) para a biópsia. Às vezes é muito difícil. E se a amostra não é representativa você terá uma resposta errada. O que é certo ou errado aqui é discutível embora eu acho que é bastante provável que seu tumor melanoma tem, efectivamente, se espalhar para outros sites. Página 2. Isso é perfeitamente possível talvez até provável, mas apenas outra biópsia pode dizer. Sims 3. Você me disse que ele tem lesões nos pulmões e ele tem ascite (fluído no abdômen que distende-lo). Isso fará com que a respiração mais difícil. O líquido pode também formar em sua pleuras (sacos pulmonares) nesta situação tornando ainda mais difícil.

4. Você me disse que ele tem lesões no fígado. Que, mais cedo ou mais tarde resultar em ascite (fluido na cavidade abdominal). Se ele também tem lesões na sua peritoneu (o revestimento interior da cavidade abdominal) a tendência para formar ascite será ainda maior. Tais lesões podem ser vistas se a cavidade abdominal é inspeccionado, por exemplo, por endoscopia. É muito mais difícil vê-los em ecografias.

5. Impossível dizer. Depende de quão rápido seus tumores estão crescendo de que nada sei. Ambos os pacientes e doenças malignas são os indivíduos não cópias de carbono /clones. No entanto, nesta situação o seu tempo de sobrevivência restante pode, provavelmente, (eu não posso ter certeza) ser medido em meses, no máximo. Muito provavelmente não em anos.

6. Que sua condição fica ainda pior até que ele passará.

7. Não necessariamente. Ele não parece ter muita dor agora. mas não de ser capaz de respiração assim é também um grande problema e mais oxigénio não é uma solução em si mesmo, uma vez que não irá ajudar a remoção de CO2.

8. Sim, por que dar-lhe mais problemas, ele tem um número suficiente deles como já é ?!

9. Nem por isso, tentar tentá-lo, em vez dando-lhe trata você sabe que ele gosta!

Bem sua condição provavelmente irá matá-lo em um futuro não distante. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe

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