Pergunta

Am 88 e já vi muitos amigos apodrecer sem pensar com Alzhiemer de, empobrecendo as almas e as fortunas de parentes. Eu me sinto sintomas vagos e de ter preparado uma vontade de estar para evitá-lo. Dirijo, seja verbaly ou pelo meu proxy que quando eu me tornar o terminal não aceitarei água ou comida por qualquer meio. Americana Family Physician diz que “qualquer pessoa competente tem o direito (em os EUA) a parar de comer ou beber, mesmo que tal ação torna-se fatal” Eu tenho muita evidência de enfermeiros *, incluindo Hospice, que com lubrificação oral adequada que os pacientes doentes terminais que optam essa opção, de acordo com o Dr. Bill Zepf, tornar-se inconsciente em cerca de 5 dias e morrer em 10 dias a 2 semanas com baixos níveis de dor e sofrimento e uma boa qualidade de death.I definir “terminal” como o ponto onde não se compreender conversa e não pode preparar um documento legal como a vida. Esse é o tempo que meu procurador poderia pedir a above.One dos meus médicos é desconfortável com isso. Outra concorda * 429 enfermeiros pesquisados. 307 responderam.

Eu só visitou? um amigo que não pode falar, apenas a chorar e tem sido por mais de um year.If I wre não Católica gostaria de considerar o suicídio. Quais são os seus comentários, por favor.

Bill

Resposta

Hi Bill, se você está sentindo o que você suspeita são os sinais de qualquer comprometimento cognitivo, meu primeiro movimento seria para ver um médico – um bom, um perspicaz, que toma as suas preocupações a sério, e certifique-se você é visto por um especialista em demências (como neurologista).

Como eu sei que você sabe, há muitas causas de demência – Alzheimer é apenas uma das dezenas. É sempre uma boa idéia para ser devidamente examinadas e diagnosticadas, uma vez que algumas causas podem ser tratadas ou retardado, e alguns podem até ser revertida (por exemplo, algumas pessoas mais velhas podem desenvolver demência de deficiência de B12, de problemas de tireóide etc.). Muitos médicos são desleixados sobre estas coisas em pessoas mais velhas, e muitas vezes não conseguem avaliar adequadamente a pessoa – o que pode significar uma pessoa que poderia ter sido ajudou a desfrutar de mais anos, com boa qualidade de vida acaba em ruínas.

Pelo que eu entendo, você pode realmente especificar (de acordo com a vontade conceito de vida) há medidas extraordinárias quando você está no fim da vida, não reanimação, há viagens a emergência, não artificial suporta como sondas para alimentação, IVs , sem drogas, além de analgésicos para o conforto.

No entanto, eu não acho que a comida fornecida por via oral e bebida cair em qualquer lugar nessa categoria. Em outras palavras, eu não acho que qualquer centro médico iria promulgar uma directiva que disse em efeito “quando a minha mente vai, por favor, me morra de fome até a morte, mesmo que eu vou comer se eu estou ofereceu”.

Minha sogra sobreviveu um total de dois anos, em fase final de Alzheimer. Isto significava para os dois últimos anos de sua vida, ela foi incontinente, ela não podia andar, não podia mais falar, ela raramente pareceu reconhecer ninguém. Passava os dias apoiado em uma cadeira ou uma cama, cochilando. No entanto, se você trouxe-lhe comida, ela iria comê-lo. Se você colocar um copo na mão, ela iria beber. Ela começou a empurrar-lo afastado cerca de 6 semanas antes de sua morte, e optou-se cuidados paliativos, e deixar a natureza seguir seu curso – e foi como você diz, uma morte muito tranquila, mesmo que ela efetivamente morreu de desidratação e inanição.

Dito isto, há cerca de dois anos, você teria definido-a como terminal, desde que ela não podia compreender conversa, e certamente não poderia ter preparado qualquer tipo de directiva legal. Ela fez ativamente começar a recusar apenas no final, o que eu realmente acho que foi mais uma função de seu dano cerebral que qualquer decisão ativa – a minha suspeita é que ela estava no ponto em que ela não sentia fome, ou saber o que a comida era para, muito menos o que fazer com ele em termos de mastigar ou engolir. Antes desse ponto, ela certamente não estava em sua mente direita ou capaz de tomar decisões em qualquer nível inteligente consciente, mas ela estava muito interessado em comida, sentiu fome e dor. Nossas prioridades eram a sua conforto e serenidade.

Eu não posso imaginar que qualquer instalação de cuidados no planeta iria tentar aplicar uma directiva para morrer de fome activamente uma paciente capaz de tomar voluntariamente alimentação por via oral no ponto uma pessoa pode não mais inverso, não importa o quão sensata que eram quando eles colocaram isso por escrito – mais do que você pode dizer, quando eu chegar ao ponto onde eu não posso manter uma conversa, por favor atirar em mim, ou me colocou para fora na neve sem casaco e me deixar lá durante a noite.

Você não quer alguém para ajudar o seu suicídio – que é apenas remotamente possível se a sua mente está intacta no momento do processo de morrer real – você quer alguém para matá-lo quando você já não é mentalmente capaz de fazer tal escolha ou decisão através de negligência física – ou, pelo menos, é assim que os seus cuidadores e advogados variados podem vê-lo. E se eles te fazer feliz, concordando agora, eu estou disposto a apostar dinheiro que seria ignorá-lo mais tarde, quando já não eram mentalmente com ele o suficiente para compreender suas próprias circunstâncias. lesão cerebral cérebro significa que você se tornar uma pessoa diferente – e as coisas que você quer agora, podem não ser as mesmas coisas que um dano cerebral pós você gostaria.

Vá ver o seu médico e descobrir o que, se alguma coisa está acontecendo. Você pode ter alguns, anos felizes confortáveis ​​ainda pela frente. Tenho certeza que você perceber que a maioria das pessoas com cerveja demência têm limitado auto percepção (isto é, a sua lesão cerebral própria cerveja pode exclui-los estar ciente de seus próprios sintomas). O próprio fato de você está preocupado com uma mudança que você pode perceber é provável um positivo.

Eu sei que quebra o seu coração ver alguém nos últimos estágios de demência, e o pior medo de seu todos para acabar tão incapacitado, mas eu não acredito que nós podemos necessariamente prever e controlar todos os aspectos do que poderia nos acontecer.

Pensando em você – e esperando que você tem atividades e hobbies e outros trabalhos que você goste, para colocar essa multa cérebro do seu para uma boa utilização – você tem muito a oferecer

Mary G.!