Pergunta
PERGUNTA: Pet impressão de varredura foi a doença inflamatória tal como granulomatosa ou fúngica. Teve ressecção em cunha deixou lobo superior 2 nódulos removidos. dx de adenocarcinoma w /bac características em um nódulo. 2 meses mais tarde PET scan mostra calcificações granulatomatous velhos bilateralmente. redução no tamanho do nódulo lobo superior esquerdo dominante desde o estudo anterior, sem captação de FDG mensurável hoje. foco pequena nova da captação no lobo superior direito que não está combinado com qualquer anormalidade ct definitiva de importância questionável, mas provavelmente da mesma importância que as outras conclusões do relatório anterior. pulmão direito mostra estabilidade e variações menores deixados. Eu acredito que os resultados são altamente improvável para representar neoplasia maligna, dada a falta de envolvimento em qualquer outro local do corpo. sparing basilar normalmente levanta questão da doença predominante do lobo superior para incluir doença granulomatosa ou fúngica. Foi dx errado? Como tive nenhum tratamento ainda e as coisas estão a diminuir e estabilizar? É PET scan mostrando isso não era câncer após a biópsia. Teve um tratamento de quimioterapia uma vez que este relatório, médico não tinha visto. eu estou tomando quimioterapia para nada ou o que você acha disso? Obrigado pelo seu tempo e sua experiência
RESPOSTA:. Você pode por favor copiar o seu relatório de patologia completo aqui para que eu possa ser capaz de lhe dar uma resposta com base em mais informações. Isso é importante, a fim de ser capaz de avaliar o seu diagnóstico!
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Houve uma das lesões representadas na tomografia computadorizada identificados no lobo superior e esta foi removida com várias aplicações do dispositivo de sutura com agrafos, Endo GIA externalizados com um sistema de recuperação de saco estilo Endocatch. Uma segunda área de lobo superior esquerdo também foi amostrada. embora nenhuma lesão foi identificado nesta cunha. congelação do primeiro wedge demonstrado adenocarcinoma com características broncoalveolar que isso é consistente com achados radiológicos do paciente também. Tipo de tumor: adenocarcinoma, com bronchialveolar. características
grau histológico? bem diferenciado
localização do tumor? pulmão, tamanho do tumor lobo superior esquerdo: 1,2 x 0,6 x 0,4 centímetros invasão angiolinfática: nenhuma invasão definitiva identificados: pleura visceral: Não estou envolvido. margem cirúrgica: o tumor se estende focally para o pulmão neoplásicas resection.Non coberto: alterações enfisematosas
Patológica etapa:.. T1, NX, MX
Intraoperative diagnóstico:
FSA1. Superior esquerdo Lobe Wedge Biópsia:. Adenocarcinoma com características broncoalveolar
A. O espécime é recebido fresco em dois recipientes. Uma amostra que é rotulado de congelação lobo cunha biópsia superior esquerdo para o diagnóstico. A amostra é constituída por um fragmento em forma de cunha do parênquima pulmonar medindo 7,5 x 1,5 x 1,0 cm. Há uma linha de grampos curvilínea medindo até 8,0 cm de comprimento. O espécime foi previamente cortado pelo cirurgião para revelar um mal definida, lesão intraparenquimatoso irregular, borracha medindo até 1,2 x 0,6 x0.4 cm. O parênquima pulmonar remanescente é totalmente normal. Esta lesão é de 0,1 cm da margem de ressecção grampeada mais próximo que é coberto preto. secção representativa da lesão é apresentado para exame de congelação e os sobreviventes de congelação apresentadas numa cassete. FSA1. Representativos da amostra serão enviadas ao laboratório de recolha de tecidos. seções adicionais da lesão em relação à margem de parênquima ressecção recém-criado mais próximo são apresentadas em duas cassetes, 1A e 1A
B. Espécime B é rotulado ‘cunha biópsia do lobo superior não deixou. 2 “O espécime é composto por uma cunha = fragmento em forma de parênquima pulmonar medindo 6,5 x 1.5.1.0cm. Há uma margem de ressecção linear grampeado medindo até 6,5 cm de comprimento. A superfície pleural do espécime é tan-rosa, lisa, brilhando. a linha de grampos é removido para revelar um vermelho escuro, parênquima pulmonar grosseiramente banal que é coberto preto. a amostra é seccionados para revelar um parênquima pulmonar grosseiramente banal vermelho-escuro. Não há lesões são grosseiramente identificados. Nenhum tecido é submetido à recolha de tecidos de laboratório. a amostra é apresentado inteiramente em seis cassetes. B-B1-B6
Eu tinha essa ressecção. o pET scan mostrou pela primeira vez a captação no lobo superior esquerdo, o nódulo era evidentemente maligna, mas o outro nódulo não havia. os outros nódulos no lado direito não foram verificadas, mas foram presume ser maligno, porque o nódulo no lobo esquerdo foi … o primeiro animal de estimação feito em 5/15/08 mostrou suspeita de adenocarcinoma. o animal de estimação digitalizar taken on 9/30/08 é como eu escrevi acima. Basta saber se toda ou qualquer parte do resto esta é maligna, por que nada disso encolher e desaparecer sem tratamento, exceto 2 prescrições de doxiciclina. Parece que o radiologista está insistindo no relatório que é ou é doença granulomatosa ou infecção fúngica não é uma doença maligna. Estou ciente de que pode precisar de quimioterapia por causa de talvez não conseguir que todos o nódulo. Eu realmente não quero tomar este quimio horrível estou involed em se eu não preciso. Espero que isso esclarece as coisas e não é apenas mais confuso. Eu tive nenhum tratamento, exceto a ressecção em cunha eo doxiciclina entre o PET scan, então posso ter esperança de que os outros nódulos não são malignos? Muito obrigado. Tentou cortar este o mais curto possível. Arletta
Resposta
Infelizmente eu tenho que ser o cara mau trazendo más notícias. Não é um câncer (um adenocarcinoma – um câncer de pulmão não relacionados com o tabagismo) em um de seus espécimes. Que foi cortado fora, mas isso não é suficiente uma vez que existe como com todos os cancros do pulmão uma forte possibilidade de que as células cancerosas se vazou a partir do tumor e se espalhar. Há ainda alguma incerteza se todo o tumor foi removido com sucesso. Então chemotheray é essencial! Infelizmente, mesmo com tal terapia há garantias podem ser dadas. Não pode de fato ter havido algumas lesões inflamatórias /infecciosas, também, que tenham respondido ao tratamento, mas elas não são importantes aqui. Portanto, meu conselho é que você deve continuar com sua terapia de quimioterapia, mesmo se é difícil! Boa sorte!