Pergunta

Eu sou uma mulher de 28 anos que fumou cerca de um maço por dia durante 13 anos. Recentemente, eles encontraram um nódulo 4 milímetros noncalcified indeterminado no meu pulmão esquerdo, e 2 nódulos 2mm em minha direita. Estou assintomática. Eu não tenho estado doente recentemente. Eles descobriram estes em tomografia computadorizada. Eu tenho uma história de postive PPD do. Meu médico está me mandando para um pneumologista, e eu não posso entrar em durante três meses. Devo ser mais agressivo sobre a obtenção de um compromisso? ESTOU se preocupar com nada? Eu sei que você não pode se dar “conselho médico”, mas qualquer informação ajudaria. A internet me dá um milhão de diiferent respostas, e meu médico diz que neste momento tudo é inconclusiva. Estou ansioso para saber se isso é comum, ou qualquer coisa que você tem a oferecer. Obrigado.

Resposta

Caro Katy,

eu entendo a sua preocupação, e sua frustração em quanto tempo leva para ver um especialista.

I acho que você não deve estar preocupado. Seu problema está fora da minha especialidade, mas eu achei o seguinte um artigo na revista Radiology que afirma:

-estes pequenas lesões são muito comuns -menos

de 1 de nódulos 4 mm tornam-se maligno.

Pulmão câncer é muito raro em pessoas com menos de 35, especialmente do sexo feminino.

O pneumologista provavelmente recomendar uma outra varredura em um ano apenas para se certificar os nódulos não estão crescendo. A radiação da própria verificação confere algum risco, como o faz a remoção das lesões.

Esperemos que o seu médico está ajudando você a parar de fumar, uma vez que é a melhor coisa que você pode fazer para diminuir o risco de câncer. Existem novos medicamentos disponíveis. Você também pode ligar para 1-800-QUIT-NOW para obter informações sobre os recursos disponíveis em seu estado ou ver:

https://smokefree.gov/e

https://artsciencepub.com/quitting.htm

o título do artigo que usei é: (Radiology

Diretrizes para a Gestão de pequenas pulmonares nódulos detectados em tomografias: uma declaração da Sociedade Fleischner Heber MacMahon, MB, BCH BAO, John HM Austin, MD , Gordon Gamsu, MD, Christian J. Herold, MD, James R. Jett, MD, David P. Naidich, MD, Edward F. Patz, Jr, MD e Stephen J. Swensen, MD Radiology 2005; 237: 395-400 .

e suas conclusões foram:.

vários programas de rastreio grandes continuam, e vamos aprender mais com esses estudos nos próximos anos Embora os dados disponíveis são ainda incompletos, algumas conclusões preliminares pode ser captada com o presente:.

1. aproximadamente metade de todos os fumantes com mais de 50 anos de idade têm pelo menos um nódulo pulmonar no momento do exame de triagem inicial Além disso, cerca de 10 dos sujeitos de triagem desenvolver um novo nódulo durante um período de 1 ano (36).

2. A probabilidade de que um determinado nódulo é malignas aumenta de acordo com o seu tamanho (4,5). Mesmo em fumantes, o percentual de todos os nódulos menores que 4 mm, que acabará por se transformar em cânceres letais é muito baixa ( 1), enquanto que para aqueles na faixa de 8 mm a percentagem é de aproximadamente 10 0 (4,7,? 8,37).

3. Os fumantes de cigarro estão em maior risco de cânceres letais, e nódulos malignos em fumantes crescer mais rápido, em média, do que aqueles em não fumantes (19,25,26). Além disso, o risco de câncer para fumantes aumenta em proporção com o grau ea duração da exposição à fumaça de cigarro (38).

4. Certas características dos nódulos se correlacionam com probabilidade de malignidade, tipo de célula, ea taxa de crescimento. Por exemplo, uma pequena opacidade de vidro moído puramente nódulos (não sólidos) que têm características histopatológicas malignas tendem a crescer muito lentamente, com um volume médio tempo de duplicação da ordem de 2 anos (19). cancros sólidos, por outro lado, tendem a crescer mais rapidamente, com um tempo de duplicação do volume médio da ordem de 6 meses. A taxa de crescimento de nódulos parcialmente sólidas tende a cair entre estes dois extremos, e este padrão morfológico particular é altamente preditiva de adenocarcinoma (39? 1).

5. O aumento da idade do paciente geralmente se correlaciona com o aumento da probabilidade de malignidade. O cancro do pulmão é incomum em pacientes com menos de 40 anos e é rara em menores de 35 anos (42). No outro extremo da escala de idade, embora o risco de cancro aumenta, a intervenção cirúrgica carrega maiores riscos. Além disso, a probabilidade de um pequeno nódulo evoluir para um câncer que irá causar a morte prematura torna-se uma menor preocupação com o aumento da comorbidade em uma pessoa e previu a sobrevida diminui com o avanço dos anos.

Boa sorte,

Michael Dean, Ph.D.

Autor “Cribs-O vazios impacto do tabagismo sobre a saúde infantil”

www.artsciencepub.com