Pergunta

PERGUNTA: Olá Dr. Sou um homem de 33 anos, hipertenso, com aorta pré-molar. Para

anos tenho tido uma grande dose de ansiedade de saúde (manifestada em frequências cardíacas rápidas,

palpitações ocasionais, talvez arritmias? Etc) e meus médicos acreditam que

ansiedade está desempenhando um papel na minha hipertensão. Eu tomo 25 mg de atenolol e

20 mg de lisinopril por dia e minhas leituras de BP média cerca de 130/85. Meu problema é

que estou sempre com medo de morte súbita. Eu sou um atleta (eu trabalho fora 4-5 vezes

por semana) e sempre que eu li de um atleta de repente morrer de um

problema relacionado coração, eu tenho certeza que também irá acontecer comigo.

Já usei monitores Holter, obter ecos regulares (devido ao diagnóstico pré-molar), teve ecos estresse

, monitores de eventos … e eles nunca realmente encontrei nada – não

estenose, cardiomiopatia etc. ..

Então agora me sinto muito confortável que estruturalmente meu coração é bom e não

me causar problemas, mas ainda me preocupo com um problema elétrico. Será que eles

ter visto coisas como síndrome de Brugada, ou síndrome do QT longo, ou reconhecer

um problema com tônus ​​vagal etc …? Devo pedir para ver um cardiologista EP como

bem?

Basicamente meus sintomas atuais são vibra ocasionais (especialmente logo antes

eu adormecer), frequência cardíaca rápida ocasional que se sente “mais fraca” do que o normal, e jogue uma sensação de acompanhamento na base do meu pescoço (artéria carótida ? vago

nervo)

Por alguma razão, eu só pode abalar esse medo

graças

RESPOSTA:?. Caro M,

Sim, ECG e eco junto ver quase todas as síndromes. ECG é pensado para perder Brugada em algumas pessoas. Envie-me seu endereço de e-mail via SAPO Saber (por perguntar-me outra questão) e vou enviar informações sobre Brugada, QT longo e displasia arritmogénica do VD.

Eu acho que você deve ver uma electrophysiologist, para alívio da ansiedade. Você provavelmente tem nada a temer, mas ver um doc para ter certeza.

Quase todos (99%) dos atletas que morrem subitamente têm anormalidades óbvias no ECG ou eco.

Por favor, escreva de volta com o seu endereço de e-mail, se desejar mais informações ou se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

—— —- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Obrigado pela resposta rápida. Quando é que os cardiologistas recomendar passeios EP? Como os testes diferem de ECG padrão etc …?

Que eu mencionei estes sintomas para meu cardiologista durante meus ecos anuais e ele nunca mencionou me vendo um EP (Talvez porque eu nunca desmaiou?).

Devo supor que um EP dentro da prática teria tomado uma olhada em meus resultados em algum ponto. Pergunto isso porque eu sou um pouco cauteloso em pedir uma avaliação posterior como meu cardiologista acha que eu sou louco … o que eu sou provavelmente …

Será que frustrá-lo a ter um retorno do paciente depois de lhes havia diagnosticado tão saudável e pedir para ver um EP?

Obrigado novamente por emprestar seus conhecimentos.

Resposta

CARO M,

você não está louco. Nós só temos um coração, e sei que a arritmia pode ser fatal. Explique a seu cardiologista que você está com medo depois de ler sobre Brugada precisando teste de provocação, e cerca de QT longo, e dizer que você gostaria de ver um doc para segurança. Cada médico deve responder favoravelmente aos pedidos de alívio da ansiedade. Se o seu cardiologista parece ofendido, obter um novo cardiologista.

Não hesite em voltar a escrever qualquer momento.

David Richardson