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19 março de 2008 – pacientes de cirurgia cardíaca que recebem transfusões com sangue armazenado por mais de duas semanas têm um maior risco de complicações e de morte do que os pacientes que recebem sangue mais recente, um novo estudo.

o risco da cirurgia morte na sequência de coração foi 30% maior entre os pacientes transfundidos com sangue armazenado por mais de 14 dias, pesquisadores da Cleveland Clinic relatado.

Esses pacientes também foram mais propensos a sofrer complicações cirúrgicas, incluindo mais de intubação das vias aéreas, insuficiência renal e infecção.

o estudo, que aparece no amanhã do

New England Journal of Medicine,

não é o primeiro a sugerir um ligação entre a idade de sangue armazenadas e resultados cirúrgicos. Mas ela está entre as investigações maior e mais rigorosamente projetados nunca para abordar a questão.

“Nós sabemos que a partir do momento mudanças de sangue é doado começar a ocorrer,” Cleveland Clinic anestesista e o pesquisador Colleen Gorman Koch, MD, diz WebMD.

New Blood, Old sangue

Mais de 14 milhões de unidades de sangue são transfundidos a cada ano nos Estados Unidos, de acordo com dados do governo.

transfusões de salvar vidas, mas também há ampla evidência ligando-os a um risco aumentado de complicações e morte em pacientes criticamente enfermos.

os estudos que examinam o impacto da idade de sangue nos resultados cirúrgicos foram mais equívoca, com alguns encontrando mais velhos sangue a ser associada a resultados mais pobres e outros encontrando nenhuma ligação.

O FDA permite que as células vermelhas do sangue para ser armazenado por até 42 dias. O tempo médio de armazenamento é estimada em 15 dias em uma pesquisa do governo de 2005.

Em um esforço para lançar luz sobre a questão, Koch e seus colegas resultados revisto entre 6.002 pacientes que tiveram a cirurgia de bypass da artéria coronária, coração- cirurgia valvar, ou ambos ao Cleveland Clinic entre o verão de 1998 e janeiro de 2006.

Cerca de metade dos pacientes tiveram transfusões de sangue que tinham sido armazenados por 14 dias ou menos, e metade tinha transfusão de sangue armazenado mais longo. O comprimento médio de armazenamento foi de 11 dias no grupo de “sangue novo” e 20 dias no grupo de “sangue mais velho”.

Depois de controlar uma longa lista de fatores que poderiam afetar os resultados e sobrevivência, os pesquisadores relataram aumentos estatisticamente significativos na morte e complicações entre os pacientes tratados com o sangue mais velhos.

Esses pacientes tinham taxas mais elevadas de morte antes de deixar o hospital após a cirurgia (2,8% vs. 1,7%), intubação com duração superior a 72 horas (9,7% vs. 5,6%), insuficiência renal (2,7% vs. 1,6%), e infecções potencialmente sangue com risco de vida (4% vs. 2,8%).

A taxa de mortalidade um ano após a cirurgia entre os pacientes com infusão de sangue mais velho também foi significativamente maior (11% vs. 7,4%).