fibrose sistémica nefrogénica é uma doença potencialmente fatal causada por certos corantes de contraste usados em exames médicos, tais como angioplastias, tomografia computadorizada, ressonância magnética e MRA, e venograms.  Um estudo interessante é chamado, “fibrose sistémica nefrogénica” por Breitschaft A, Stahlmann R. – Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, charita © Campus Benjamin Franklin, Garystr. 5, 14195 Berlin. Aqui está um trecho:
“A aprovação de gadofosveset trissódico como o primeiro agente de imagem de ressonância magnética angiografia (MRA) por os EUA Food and Drug Administration (FDA) em dezembro de 2008 serviu como um motivo para rever uma reacção adversa grave rara possivelmente relacionado ao uso de agentes de contraste de gadolínio base. a fibrose nefrogênica sistêmica (NSF) é uma incapacitantes e doença potencialmente fatal caracterizada pelo espessamento e endurecimento da pele, especialmente das extremidades. Ele é restrito a doentes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular [eGFR] 30 ml /min /1,73 m2) as manifestações sistêmicas podem envolver músculos esqueléticos, pulmões e miocárdio fibrose progressiva pode restringir o movimento das articulações, levando a contraturas que restrinjam a mobilidade.. dos pacientes.
as estruturas químicas dos quelatos são responsáveis por diferentes estabilidades dos agentes GBC. a maioria dos casos de FSN foram relatados após exposição a gadodiamida ou gadopentetato de dimeglumina, que representam, agentes de imagiologia não iónicos lineares. Em contraste, agentes de imagiologia, macrocíclicas iónicos têm sido raramente associada com esta doença. Embora o recentemente aprovado pela FDA gadofosveset trissódico tem uma estrutura linear e uma meia-vida longa no plasma, devido à alta proteína de ligação, não houve relatos de NSF até à data. Isto pode ser devido às doses muito mais baixas requeridas para este agente em comparação com gadodiamida (aprox. 0,03 mmol /L em comparação com 0,2 mmol /). Como não há nenhuma terapia eficaz para NSF, a prioridade é evitar a exposição a agentes de contraste de gadolínio com base em pacientes com risco aumentado. Em caso de insuficiência renal (EGFR 30 ml /min /1,73 m2) eles só devem ser dadas se claramente necessário. Depois de um risco-benefício-avaliação completa, deve ser utilizada a menor dose possível “
Outro estudo interessante é o chamado” Nephrogenic fibrosante Dermopatia Fibrose Sistémica Nefrogénica:. Relato de um novo caso com revisão da literatura “por S. Daram, C. Cortese, B. Bastani – American Journal of Kidney Diseases, Volume 46, Issue 4, Pages 754-759. Abaixo está um trecho:  “Abstract – Nephrogenic fibrosante dermopatia (NFD) é uma condição fibrosante da pele que está a ser descrito cada vez mais em pacientes com doenças renais, muitos dos quais estão na terapia de diálise ou foram submetidos a transplante renal. Sua etiopatogenia é desconhecida, e nenhuma terapia padrão existe atualmente. Nós descrevemos um paciente com NFD para quem estudos histopatológicos indicou que o processo fibrótico afetados tecido subcutâneo, músculos estriados, diafragma, pleura, pericárdio, grandes vasos do coração, ventrículo esquerdo e septo, e túnica albugínea além da derme. as células semelhantes a fibroblastos positivos para CD34 e CD45RO e células CD68-positivas foram encontrados espalhados nos tecidos afectados. A apresentação do nosso caso é invulgar pelo facto de o processo da doença começou nas extremidades e abdómen inferior e superior envolvida as extremidades superiores a uma extensão maior do que as extremidades inferiores. Nossos resultados indicam que a fibrose associada a NFD pode se estender além derme e, como parte de um distúrbio fibrosante sistêmica, pode envolver tecidos subcutâneos, músculos estriados, diafragma, pleura, pericárdio e miocárdio. Sugerimos, portanto, que “nefrogénica fibrose sistêmica” seria um termo mais apropriado para esta entidade doença. “
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