Pergunta
Eu li a sua resposta respeita aumento da pressão arterial e dores de cabeça pós diálise. Eu mesmo sou uma enfermeira de diálise, uma pt meu que está no HD está actualmente a sofrer de hipertensão. Nós reduzimos o peso seco por 2 kg usando o monitoramento Crit-line. No entanto, a BP aumentou ainda mais, ele (o PT) está em vários medicamentos anti-hipertensivos, no entanto, a BP ainda é alta.
Em sua resposta que você mencionou o termo “contração do fluido”, você pode gentilmente explicar melhor? e que deve diminuir ainda mais o peso seco deste PT.? Nós reduzimos o EPO dose tão bem. Você tem outras recomendações? Precisamos controlar a BP o mais cedo possível, como pt está indo para viver doação de rim em um momento meses. Seu conselho espécie é muito apreciada
Resposta
Hi Anthony,
Obrigado por perguntar a minha ajuda em “Allexperts”.
O que eu quis dizer por “contracção fluido” era que, em alguns pacientes, o excesso de remoção do fluido pode provocar a activação do RAS e levar a hipertensão. Se ele fosse meu paciente, eu faria o seguinte:
1. Reduzir a ingestão de sal e líquidos
2. reduzir gradualmente o peso seco Sims 3. Completar a dose de anti-hipertensivos dialisáveis página 4. Reduzir o sódio e cálcio dialisado
5. Aumentar a temperatura do dialisado
6. Afastar estenose da artéria renal
Atenciosamente,
Dr. Shah