Pergunta
PERGUNTA: Caro senhor, eu estava muito ansiosa esperando a sua volta, como suas respostas são authentic.I sou 39, um caso de bipolar misto com sintomas depressivos graves. Eu não estava tolerando qualquer medicação, então fui para ECT.But após a 2ª ECT I desenvolver uma nova depressão grave. A nova depressão não foi atrás terceira sessão, de modo que o médico parou ECT.After ECT I tolerado medicamentos para alguns dias, mas eles não estavam trabalhando:?
1) Qual é a probabilidade de que este 慛 Depressão ew gone embora e eu melhorou, se eu tivesse continuado ECT até 8-9 sessões? Página 2) Para o caso de bipolar misto, o TMS deve estar no lado direito ou no lado esquerdo?
3) com moclobemida ajudar um MIXED caso bipolar? Tenho ouvido MAO ajudar a depressão bipolar, mas não tenho certeza se ele vai ajudar caso misto ou não. Como tal, eu ir pior vai todas as classes de antidepressivos (tricíclicos, ISRS, Stablon, mirtazapina etc ..), mesmo com estabilizadores de humor.
Deus abençoe sua alma boa !!
Karan.
Resposta: Oi, Karan. . .
Apenas um dos meus pacientes apresentaram um aumento de depressão após os ECTs iniciais. A série não foi interrompida e pela eutimia tratamento 18 foi achieved.The paciente teve uma depressão melancólica e teve um teste de supressão positivo dexametasona (DST). Os indivíduos deprimidos com depressão melancólica e uma DST positiva praticamente sempre responder positivamente a ECT.
Eu não tenho nenhuma idéia de como apropriado TMS é para pacientes com estados bipolares mistos. . . e ainda menos de uma idéia de como os parâmetros de estímulo que são apropriados
quetiapina. (300-600 mg /dia) tem sido um tratamento bem sucedido para algumas pessoas com difícil de tratar estados bipolares mistos
Com os melhores cumprimentos. . .
Ivan
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PERGUNTA: senhor, eu sei que você responder com o melhor de seu conhecimento e que está fazendo um grande serviço à humanidade, mas eu não tenho nada para perguntar agora .
1) medicamentos – eu não tolerá-los, incluindo quatiapine Página 2) TMS Esquerda fez-me extremamente worse.i não têm outra maneira a não ser para experimentar TMS direito
3) ECT -.. induzido nova depressão na 3ª sessão … os médicos não tem certeza se eu vou melhorar se for dada mais ECTs página 4) a cura prânica, Reiki -. as pessoas dizem que não trabalham em tais doenças
única TMS um ECT fazer. me tolerar medicamentos, mas apenas para 4-5 dias, mas eles não funcionam, então …
seu um mau pressentimento quando penso em suicídio deixar minha família, meu filho de volta.
se em tudo eu recebo well..i irá informá-lo da solução, de modo que você pode usá-los em seus outros pacientes.
Deus abençoe você e família !!!
Resposta
Karan. . .
Esta resposta vai fazer você infeliz, mas eu acho que é importante que você lê-lo.
Eu tenho sido na prática privada da psiquiatria desde 1963 e têm-se especializado no tratamento de pacientes com hardware to-tratar depressões nos últimos 25 anos. Eu vi um número de pacientes que afirmaram não ser capaz de tolerar qualquer medicação. Em todos os casos tal alegação não foi baseado na fisiologia, mas sim com base em uma necessidade psicológica. Isto é claramente demonstrado quando tais indivíduos não conseguem diferenciar entre as cápsulas que contêm os alimentos que podem comer sem dificuldade e medicamentos que eles afirmam não ser capaz de tomar.
Através de psicoterapia a maioria destes indivíduos tornaram-se capazes de tomar medicação e de tolerar placebos.
Atenciosamente. . .
Ivan
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