O diagnóstico de diabetes mellitus repousa na busca de aumento dos níveis de glicose no sangue ou plasma. A determinação de níveis de glucose no sangue em jejum é preferível na prática do dia-a-dia, porque os resultados são mais fáceis de interpretar. Um nível de glicose no sangue em jejum é uma tomada quando não há calorias foram consumidas durante pelo menos 8 horas antes da amostragem. Assim, se uma amostragem aleatória (isto é, não em jejum) revela uma glicose no sangue elevada, o diagnóstico de diabetes mellitus só pode ser feita se este é confirmado por uma determinação em jejum alguns dias mais tarde. . O GP deve estar ciente que fatores, como estresse e infecções, pode elevar temporariamente o nível de glicose no sangue
Existem dois métodos disponíveis para a determinação dos níveis de glicose no sangue: capilar e venosa. A maioria dos medidores de glicose no sangue utilizados na prática geral que obter sangue de uma picada no dedo são calibrados para a determinação dos valores de glicose no sangue capilar completo. Recomenda-se que a consulta de o fabricante sobre esta matéria. medidores portáteis, mesmo se regularmente calibrado, tem margem de erro de 10-15%, portanto, ainda mais determinação em laboratório é aconselhável se valores ligeiramente anormais são encontrados.
Laboratories frequentemente determinar o nível de glicose no plasma venoso, por que os valores de referência mais elevado jejum aplicar (ver Tabela 1). Em caso de incerteza sobre o método utilizado, é aconselhável consultar o laboratório em causa.
jejum normal e não-jejum valores de glicose no sangue e os valores-limite para o diagnóstico de diabetes mellitus em jejum e não jejum estados são apresentados na Tabela 1. um valor de jejum ligeiramente levantada é denominado um nível de glucose em jejum alterada. Tal nível de glicose em jejum indica um maior risco de desenvolver diabetes mellitus. Em tais casos, é aconselhável repetir a determinação de glucose no sangue após 3 meses. Se um diagnóstico de diabetes mellitus ainda não pode ser estabelecido naquele tempo, o teste deve ser repetido a intervalos anuais.
Os valores de não-jejum entre 7,8 e 11,0 mmol /L não são conclusivos, porque tais valores são muito influenciados pela sincronismo e composição da última refeição. Em tais casos recomenda-se que a determinação da glucose no sangue ser repetido num estado de jejum. O uso do teste de tolerância à glucose oral (OGTT) não é mais recomendado
Tabela 1:. Os valores de referência para o estabelecimento de um diagnóstico de diabetes mellitus e glicemia de jejum alterada (em mmol /L)
O jejum
sangue 5.6
plasma venoso 6.1
não-jejum
sangue 7.8
plasma venoso 7.8
prejudicada glucose em jejum
glicemia de jejum
sangue capilar completa betwwen 5.6 e 6.0
plasma venoso betwween 6,1 e 6,9
Diabetes mellitus
glicemia de jejum
sangue 6.0
plasma venoso 6.9
não-jejum
sangue 11.0
plasma venoso 11,0
Nem sempre é possível distinguir corretamente entre pacientes com diabetes tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2 com base na idade do paciente, os sintomas e os níveis iniciais de glicose no sangue. O paciente mais jovem, maiores os níveis de glicose no sangue iniciais e quanto mais perto normal de peso corporal do paciente, o mais provável é que é diabetes mellitus tipo 1. Em tais pacientes, a fase de dieta de tratamento é susceptível de ser omitido e o diagnóstico torna-se evidente devido a uma falta de resposta ou pobres a agentes hipoglicémicos orais. No caso de (possivelmente) a longo prazo, as concentrações elevadas de glicose no sangue severamente que ocorrem com um valor de hemoglobina glicosilada (GlyHb) maior do que 10%, é recomendável que um exame ocular fundus ser feita antes de iniciar a terapia com insulina. Se houver qualquer indicação de qualquer retinopatia existente, para evitar a deterioração na retinopatia devido à redução súbita dos níveis de glicose no sangue, uma forma mais gradual diminuição dos níveis de glicose no sangue é recomendado nestes circumstances.If você quiser ler mais artigo conta a Diabetes , você pode ler Porque todos diabético deve “aprender” a se encarregar da sua própria Diabetes, eu espero que algumas informações podem ajudá-lo.