Pergunta

Hi

Meu pai fez uma cirurgia de emergência para um intestino torcido cerca de 3 semanas atrás, seu Alzheimer é um pouco pior, mas parece que não conseguimos fazê-lo entender que ele precisa para comer e beber. Ele não vai sequer olhar para a comida do hospital. Trazemos coisas e ele vai comê-los alguns dias e às vezes não. Ele foi retirado fluidos IV, mas foi colocado de volta na IV como ele se tornou desidratado novamente. Meu pai era um membro muito ativo da comunidade e em 83 anos funcionou 2x por semana e orientado cotidiano. Ele teve Crones para a maioria de sua vida com não muitos problemas. De repente, ele estava em um monte de dor no Natal e tivemos-lo na ala de emergência, muitas vezes, sem resultados. Ele foi finalmente admitiu e eles fizeram alguns testes quando ele completamente caiu e o resultado foi uma cirurgia intestinal de emergência. Em dezembro, ele pesava 160 libras e estava em muito boa forma, ele agora pesa 120 libras e perdeu a maior parte dos músculos que ele tinha. Nós estamos em uma perda para o que fazer para encorajá-lo sem causar-lhe mais problemas. Ele também acabou com aftas e isso está causando um problema para ele eu tenho certeza! Qualquer conselho seria ótimo.

Obrigado

Debbie

Resposta

Existe alguma chance de que poderia tirá-lo do hospital e, potencialmente, em uma instalação de enfermagem ou a doença de Alzheimer unidade onde ele pode ser dada melhor cuidado e atenção do que no hospital?

Minha experiência pessoal é aquele hospital não é lugar para pessoas com deficiências cognitivas. A equipe realmente não tem o tempo e treinamento para gerir adequadamente as necessidades das pessoas que estão confusos ou memória prejudicada. Quando minha sogra estava no hospital por uma fratura no quadril, ela perdeu muito peso, porque o hospital não estava preparado para servir suas muitas pequenas refeições de alto teor calórico, lanches e bebidas frequentes diária, fazer um monte de coaching e encorajador e até mesmo alimentação da mão, e monitorar seu consumo com o grau que ela precisava. Ela estava em uma enfermaria de ortopedia, e eles simplesmente não conseguia lidar com sua demência em tudo. Eles também não percebeu que ela realmente não conseguia entender ou seguir instruções verbais, e que repetidamente dizer-lhe para fazer coisas com palavras (ou pior, assumir que ela não podia ouvir e gritar instruções para ela). Eles iriam fazer coisas como levar uma bandeja com uma tampa e deixe-o – não percebendo que, se não tirar a tampa e colocar comida bem na frente dela, ela não iria perceber o que era ou até mesmo saber de olhar por comida. Eles deixariam de bebidas ao lado da cama, sem saber que ela pode não saber uma caixa de suco foi uma bebida – eles precisavam para colocá-lo-lo um copo e coloque-o em sua mão e incentivá-la a beber.

Ele precisa ser avaliado com relação à sua dieta e a melhor estratégia para obter fluidos e calorias nele. É a candidíase causando desconforto com mastigar e engolir? É o avanço da demência causando problemas de coordenação para ele? Isto pode resultar em disfagia, o que significa problemas de mascar e engolir, e a manipulação de alimentos na boca, o que pode resultar em que a pessoa que come não suficiente. Pode significar que eles têm problemas com certas texturas ou consistências e texturas misturadas, como cereais no leite. Às vezes, uma dieta mais suave ou líquidos engrossados ​​pode ajudar. Um fonoaudiólogo é geralmente o especialista que avalia pacientes para este problema.

Tenha trouxeram um nutricionista para ver o que eles podem fazer para obter mais calorias nele? Ele provavelmente precisa de calorias e alimentos ricos em nutrientes – e além disso mais frequentes e as mamadas menores que podem significar a adição de suplementos como Certifique-se de sua dieta, ou a adição de gorduras, como creme de leite e manteiga para sua comida. Se ele tem comidas favoritas ele vai comer, deixá-lo tê-los, e jogar fora idéias sobre ter que dar-lhe alimentos específicos em horários específicos. Se ele vai comer pudins ricos para o pequeno almoço, deixá-lo tê-los! Se há momentos do dia, quando ele parece comer mais, coloque-o nos momentos de refeição com alimentos de alto teor calórico – não há razão para que ele não pode ter alimentos jantar às 8 horas se ele vai comê-los em vez de pratos leves como cereais.

Ele pode ter apetite limitado, e há medicamentos que podem ajudar. Muitas pessoas com demência também fazer melhor se eles estão comendo com outras pessoas. Há algo sobre ver outros comer que podem estimulá-los a comer bem. Você pode querer cronometrar suas visitas para comer com ele.

Muitas pessoas com demência também não tomar bastante líquidos. Eles parecem não sentir sede a maneira como uma pessoa saudável faz. A única solução é dar ativamente dele bebidas com frequência, e não deixá-lo para ele para pedir voluntariamente para eles ou alcançá-los. Eu também gostaria de evitar bebidas açucaradas como suco, como eles podem matar o apetite para a tarifa mais substancial na hora da refeição.

Ele não vai entender ou reter os seus argumentos muito lógicos, muito menos cooperar com o que ele tem de fazer – ele não pode interiorizar instruções ou entender o que ações são necessárias para a sua própria recuperação – ele não pode planejar um estado futuro. Cirurgia frequentemente realmente bate pessoas com demência volta de uma forma significativa, e muitas vezes eles não recuperar o terreno que perderam. Parece ser algo a ver com a anestesia, tanto quanto o trauma e stress envolvido com doença grave e hospitalização. Eles parecem realmente ser definido de volta mentalmente. Dado o tempo, como ele se recupera fisicamente, ele pode vir ao redor cognitivamente pouco.

Outra alternativa para a questão do apetite é ter família com ele em turnos para tentar obter mais comida e bebida para ele, ou contratar um assistente para ficar com ele durante todo o dia e fazer o mesmo. Tem o hospital e sua equipe médicos /cuidados sugeriu alguma idéia? Se eles não estão em causa, eles devem ser, uma vez que o estado nutricional é um fator importante na recuperação do paciente. Obviamente alguém que é desidratado e desnutrido não vai ficar bem em qualquer tipo de prazo razoável.

Meu melhor conselho seria para tirá-lo de lá o mais rapidamente possível e em um ambiente onde ele pode obter um monte de um em um atenção para ver se você não pode levá-lo no caminho para a recuperação e ganho de peso.

Espero que isso ajude. Eu sei que isso é perturbador.