Pergunta
Masculino Idade Peso 57 Altura 5 pés 4 ins 210lbs sedentarismo
apresentam apnéia do sono atrial Diagnóstico Htn Atrial
Meds Presente Vytorin 10/20 mg hs amlodipina /benazepril 10/40 mg qd metoprolol succ er 100 mg qd sertralina 25 mg qd warfarina 5mg Seg qua Sex 2,5 mg Qui sentou sol terça-feira
Tobacco parou 5 anos atrás fumaram por 40 anos bloco de cigarros com filtro por dia uso de álcool, em média, 6 garrafas de cerveja por semana
O implante de marcapasso história médica 2002 aórtica femoral By Pass 2009 resultados surpreendentes
último eco 03/20012 LA LV RA RV normal
função sistólica do VE EF movimento da parede Regional normal da parede do ventrículo esquerdo de 55% Concentric estrutura HVE Pulmonic válvula e função normal Contratos ventrículo direito normalmente, um ritmo de arame fabricante
é visto para entrar no ventrículo direito estrutura tricúspide válvula normal e função Pericardium nenhuma evidência de derrame pericárdio sinais válvula aórtica Doppler normal Doppler obtido mitral válvula Doppler Mild da válvula mitral insuficiência tricúspide válvula Doppler leve insuficiência da válvula tricúspide com um pico de fluxo reguritant medido a 2,5 m /seg (pas% B mm /Hg)
Pulmoic válvula de Doppler Traçado insuficiência pulmonar
Lv Septo 1,2 centímetros VEPP-ED 1,1 cM DDVE 5,5 cM DSFVE 3.5CM Fractional sistólica encurtamento 36%
Sinopse marcapasso implantado no Colorado após af episódio de síncope e HTN tratada com sotalol Af e rampril 5 mg qd sem anticoagulante prescrito /ou recomendados Mudou-se para Nova Iorque
New cardiologista 2009 af sotalol Discontinued iniciaram um Metoprolol 100 mg Er começou coumadin aumento Experiente na BP 03/2011 dispnéia leve ao esforço Bp 180/100 mg cardiologista passou 20 minutos estudando Eco resmungou O coração permanece forte e passado por uma receita para Furosemida 12.mg qd e me disse para voltar em 4 semanas auto monitorados Bp sem redução apreciável Fui consultar Pmd que interromperam furosemida e Rampiril e começou amlodipina 10 /40 mg qd Bp estabilizou em 140/80 mm /Hg no entanto experimentaram 4 ou 5 episódios edema na (dois depois de voar) Ambas as extremidades inferiores no ano passado, na última ocasião eu usei a Furosemida em qd 25mg por uma semana ea edema resolvido o peso retornou após a suspensão da furosemida e manteve-se betwen 207 e 210lbs estou experimentando Falta de ar em subir escadas meu peso aumentou de 170 lbs para 210lbs desde que parei de fumar Eu sou devido ao ver um novo cardiologista em 29 de maio Iniciou
Cppap para apnéia do sono agosto de 2011 com efeito muito bom
pergunta
O que você acha que pode estar acontecendo Além de mais de falta de peso de exercício e sub dieta ideal
O que você recomendaria desnecessário dizer que eu pretendo tentar perder peso exercitar mais e limpar os meus hábitos alimentares (a estrada para o inferno está cheio de boas intenções
o que devo dizer ao meu novo cardiologista
Será que o CPAP ele [ajudar a melhorar a Af meu velho cardiologista era muito derisive desta questão
muito obrigado antecipadamente a sua entrada o fato de que você está disposto a dedicar seu tempo livre para um esforço como este
lembra me que ainda hoje existem saúde dedicado e abnegado profissional lá fora Obrigado novamente
resposta
Olá Sr. Murphy,
1. É possível ter insuficiência cardíaca com a contração cardíaca normal como demonstrado pelo seu FEVE. É porque o coração tem problemas para relaxar. É chamado de insuficiência cardíaca diastólica. Pobre relaxamento muitas vezes pode ser visto no echo se procuraram especificamente por pedir a função diastólica.
2. Sugiro reiniciar o furosemida a 25 /dia e adicionando ramipril de outro medicamento IECA. Lisinopril é um exemplo. Lembre-se que estas drogas podem causar tosse não produtiva. Se você receber uma tosse, informe o seu médico, que pode mudar para outra classe de medicamentos chamados ARBs Você precisa ter BP na 120 gama, se possível.
3. Pergunte sobre insuficiência diastólica.
4. Não, CPAP não ajuda fibrilação atrial. Ele evita o excesso de sonolência diurna.
Por favor, escreva de volta se este doesn 抰 responder todas as suas perguntas.
David Richardson