quinta-feira, setembro 1, 2005

por Byron Spice, Pittsburgh Post-Gazette

Um editorial que será publicado amanhã na revista New England Journal of Medicine chama para a vacinação todas as crianças contra a hepatite a, citando o surto que adoeceu 600 clientes do restaurante à Beaver County Chi-Chi, há dois anos, como prova da necessidade. Incidência

da doença hepática atingiu mínimos históricos dentro dos Estados Unidos e da vacinação agora é recomendado apenas para pessoas consideradas com alto risco.

Mas Drs. Jules Dienstag e Loriana Di Giammarino da Harvard Medical School argumentam em seu editorial que a baixa incidência de hepatite A, paradoxalmente, deixa a maioria dos americanos vulneráveis ​​a surtos de origem alimentar esporádicos, como o incidente de o Chi-Chi.

em áreas do mundo onde a hepatite é endémica, crianças são rotineiramente infectados, resultando numa doença normalmente não fatal, mas deixando-os com imunidade vitalícia. Nos Estados Unidos, as crianças raramente são expostos ao vírus para que eles permaneçam suscetíveis à doença como adultos, quando hepatite tende a ser mais grave.

O editorial acompanhado de um relatório por autoridades de saúde federais e estaduais sobre o surto Beaver County , que foi amarrado a cebolinha contaminados de duas fazendas mexicanas.

a ideia de imunizar todas as crianças contra a hepatite a não é nova e tem sido defendida por especialistas da hepatite durante anos. Nenhuma ação foi tomada, apesar de Curtis Allen, porta-voz do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, disse ontem que o Comité Consultivo em Práticas de Imunização, que estabelece diretrizes nacionais para o uso da vacina, pode levar até a questão em Outubro.

“a questão muitas vezes se resume a relação custo-benefício e da concorrência para outras iniciativas”, disse o Dr. Phil Rosenthal, um especialista em fígado pediátrico da Universidade da Califórnia, San Francisco.

a experiência Pennsylvania, Dienstag e Di Giammarino afirmam, fornece evidências de quão adultos vulneráveis ​​se tornaram – 18 por cento das pessoas expostas adoeceu e uma em cada quatro pessoas que ficaram doentes acabou no hospital. Pelo menos três pessoas morreram; a revista enumera três mortes, embora a morte de uma quarta meses paciente mais tarde está incluída nos relatórios de mídia.

vacinação de todas as crianças, em vez de apenas aqueles com alto risco não seria barato, os médicos de Harvard reconheceu, mas metade de todas as pessoas que pegar hepatite não têm factores de risco conhecidos e é impossível eliminar ou prever surtos de origem alimentar.

e os custos do tratamento de pacientes com doença grave e os custos de saúde pública para dar resposta aos surtos são consideráveis. Ele custa US $ 46.000 para tratar pessoas adoeceram em Denver surto de 1992, notaram, mas 15 vezes mais para a administração em massa de imunoglobulina para manter a propagação da doença para a população maior.

(Editor Ciência Byron Spice pode ser alcançado em 412-263-1578.)