Pergunta

Oi, Não é a família de um cliente a doença de Alzheimer que se preocupa com seus novos hábitos de higiene pessoal. Ela está envolvendo-a perder-se no papel higiénico para salvar. Eu estava pensando que tem que haver um termo psicológico para esse comportamento. ela está pensando seu lixo é uma parte dela (como um recém-nascido) e não pode simplesmente eliminá-la fora? A única sugestão que eu tenho para esta família é estar sempre presente quando ela está no banheiro. Quaisquer outras sugestões para acabar com este comportamento? Obrigado, Associação do Coordenador Amy Rei Programa Central Michigan Grande Região Michigan Capítulo Alzheimer

Resposta

Oi Amy,

Acho que você está atribuindo motivos para esta pobre senhora que são mais complexas do que ela é capaz de. As pessoas que estão na Fase 6 (quando as questões de continência realmente começar up) realmente não pode raciocinar por esse tipo de coisa para o ponto onde eles têm uma compreensão consciente do que eles estão fazendo ou por quê. Há uma série de comportamentos disfuncionais que são muitas vezes vistos em pessoas em meados de tarde a doença de Alzheimer, tais como acumulação, escondendo coisas, rubor coisas no vaso sanitário, manchas de fezes e outros inapropriados banheiro hábitos, comer coisas não comestíveis etc. O que você está vendo é apenas um exemplo. Meu palpite é que ela está em 6c Stage, onde eles realmente começar a ter problemas com a mecânica de usar o banheiro – sem dúvida ela também está tendo problemas com a vestir-se e tomar banho corretamente também. 6d é incontinência urinária e 6e é a incontinência fecal.

Nos meses que antecederam a minha sogra perderam toda a continência, ela iria colocar o papel higiênico usado no cesto dos papéis. Eu acho que ela tinha em sua cabeça que era como kleenex, por isso pertencia no lixo. Se ela suja-se ou qualquer roupa, ela iria limpar com roupa ou toalhas (mesmo que mancham-lo em uma camisola), e depois esconder os itens sujos em lugares estranhos (ou seja, toalhas sujas enfiadas nas botas, roupa interior manchado enrolado nos bolsos de seu casaco de inverno etc.). Eu acho que ela só tinha um sentido muito vago e emocional que era de mau gosto, e um sentido ainda mais vago que ninguém deveria saber sobre ele, então ela tentou se livrar dele – seu pobre cérebro lesionado não deixá-la através de uma razão sensata solução, como colocar itens na lavanderia. Eu acho que devemos ser gratos ela não tentar lavar as toalhas no vaso sanitário.

Toileting e higiene são questões muito pessoais. A partir de uma idade muito jovem, somos treinados para não só controlar nossos impulsos para ir ao banheiro, mas a considerar fezes com desgosto. Usar o banheiro torna-se muito particular, e nós não falar sobre isso com os outros. Sentimos vergonha sobre qualquer coisa que pensamos é “sujo” e tentamos esconder, mesmo de pessoas próximas a nós – afinal, se a maioria de nós tinha qualquer tipo de acidente, estaríamos mortificado se alguém sabia, muito menos tinha para nos ajudar a limpar. Estamos mesmo constrangido se esqueça de lavar e outra pessoa vai em!

Então, ela está usando o banheiro, ela está ficando confuso sobre todo o processo e ela tem uma vaga sensação de que fezes é sujo e ela tem que descartá-lo. Ela pode não entender sobre descarga do vaso sanitário mais, como ele funciona, para onde vai. Certamente, quando você pensa sobre crianças sendo treinados, muitos deles estão com medo do rubor. Com efeito, ela está tentando esconder as evidências. Envolvendo fezes e escondê-lo ou jogá-la fora não é tão incomum.

Seu aperto na compreensão de como usar o banheiro está acontecendo – e sem dúvida faz sentir como ela está perdendo o controle (mais de uma resposta de pânico do que um pensamento intelectual). Emoções durar muito mais para a doença do que o pensamento lógico real. Seu sentimento de pânico e repulsa pode afetar seu senso de dignidade e auto-estima. Esta é uma área onde muitas pessoas acham muito difícil aceitar que eles precisam de ajuda de outra pessoa em uma área tão íntima de sua vida – mesmo (ou, por vezes, especialmente) se de alguém muito próximo deles. A coisa é, se ela está fazendo isso, ela não precisam de supervisão no banheiro. Quem sabe o quão bem ela é capaz de limpar-se ou se ela está lavando as mãos após manusear suas fezes, ou o que mais ela poderia estar fazendo lá ou tocar. Ela precisa de alguém com ela – isto é tão bom quanto ele ganha, e a estrada à frente é tudo ladeira abaixo. É um heads-up para a família que a incontinência está vindo para que eles possam ser preparadas e assistir – ela pode até começar a aliviar-se em locais inadequados, como uma lata de lixo

Eu gostaria de poder dizer-lhe algo que podia. “corrigir” isto, mas mesmo se eles poderiam argumentar com ela e convencê-la a fazer algo diferente, ela não vai reter uma memória da discussão o tempo suficiente para seguir adiante.

Espero que isso ajude. Toileting e incontinência são muito difíceis para muitos cuidadores a lidar com.

Mary G.