Pergunta

Dr. Leatherman,

Obrigado por sua resposta inicial.

eu sempre senti que o que acabou por provocar essa dor para começar, era minha avaliação

no ginásio, onde o treinador tinha me fazendo moscas reversa. Meu outro músculos estavam tremendo enquanto fazê-los porque eles eram fracos nessa área.

mas isso é apenas me tendo um palpite. Meu chirop disse que o dano de

sentado em frente ao computador o dia todo tinha causado vários problemas que foram finalmente

trouxe à tona naquele dia.

Eu também acredito que a minha chirop é a fixação muitos problemas com minhas costas que podem não

ser relevante para a minha lesão atual, mas possíveis problemas no longo prazo.

Eu sou uma pessoa muito ativa, jogar hóquei várias vezes por semana, com on e

visitas fora do ginásio. Até esta semana mais recente dor (que desde então

diminuiu – cerca de 4 dias longos), gostaria de obter uma sensação de rigidez no meu superior

volta no período da manhã se eu olhasse para baixo, mas pela tarde, eu estava prestes a dor

livre e sem rigidez.

eu comecei a jogar hóquei novamente desde o final de outubro e não sentir qualquer dor

durante o jogo.

Eu também tenho trabalhado difícil reconhecer a minha postura sentada e em pé

, bem como os meus hábitos de sono (atualmente eu dormir em meu estômago, mas eu estou tentando

para passar para o lado e para trás). Você tem alguma dica para isso?

Por último, eu sinto que a minha volta tornou-se muito fraca e eu gostaria de começar

ir ao ginásio agora para reabilitar os músculos fracos e espero que este

combinado com tratamentos e uma melhor postura vai voltar para o jeito que eu estava

ano passado.

você tem alguma recomendação que eu posso mostrar o meu chirop para que possamos

trabalhar juntos para construir um programa para mim?

Graças

Novamente

——————————— ———-

O texto acima é um seguimento …

—– —– Pergunta

Olá,

estou em meus mais de 20 anos e eu tenho sido muito ativo nos esportes como o hóquei

ao longo dos últimos 10 anos, mas eu também passam a maior parte do meu dia na frente de

um computador, devido à natureza de meu negócio. Cerca de 6 meses atrás, eu fui para

o ginásio para uma avaliação pessoal. Nós fomos através de cada exercício uma vez,

levantamento sobre o máximo que pude para que o peso. Mais tarde naquela noite fui jogar

hóquei e enquanto cobria um homem na minha zona eu puxei algo em minha parte superior

para trás, junto à minha espinha. Foi muito difícil ficar de pé, mas

, eventualmente, eu era capaz de se mover livremente, embora eu tinha uma dor muito duro na minha

volta (como eu puxei algo). Depois de alguns dias a dor diminuiu e eu estava

sentindo 100% ok, e voltou para esportes e trabalhar fora.

No entanto, a cada poucas semanas, eu machuquei minhas costas novamente, mas essa dor era

ligeiramente diferente. Parecia mais como as costelas estavam doloridos ou feridos perto do meu

coluna vertebral e a dor não diminuir tão rápido. Eu finalmente começou a ver uma família

amigo que é um quiroprático que começou a trabalhar em mim. Após 6 semanas de

tratamentos 2-3 vezes por semana, eu comecei a jogar hóquei novamente e

não teve uma distensão muscular desde então. A dor foi lentamente diminuindo, mas

manhãs ainda sentir forte, se por exemplo, e colocar o meu pescoço para baixo (puxa a

área traseira superior).

Na última semana, tenho chegado a este dor no meu ombro para trás, que é

me preocupar novamente.

Meu quiroprático mencionou que minhas costelas estão desalinhados e que a costela

dicas são muito dolorido.

Não faria sentido que este trauma à minha volta foi causado por

imprópria dormir e computador posturas, que estamos a trabalhar para corrigir.

No entanto, a minha pergunta /preocupações são mais tempo com estas correcções adequadas Comprar e tratamentos do chirop, ele vai ser capaz de curar corretamente Meu outro sintomas para que eu possa ser dor livre de novo ou devo considerar em curso para um

Raio X /MRI

(nota: Eu tenho um palpite de que minha lesão é mais costela relacionados do que uma lesão na coluna vertebral,

mas estou apenas procurando uma segunda opinião)?

Obrigado pelo seu tempo.

Mike

—– —– Resposta

Caro Mike,

seu problema é comum e eu concordo que não é uma “lesão medular” per

se, mas também aquele que exige um pouco mais de explicação.

Quando você tem disfunção relativo ao conjunto da costela e vértebras

ajustando essa área pode não ajudar o problema. Isto é porque a nervura também

articula com o esterno na parte da frente do corpo, e a disfunção pode ser

há bem. Eu descobri que quando os problemas de costelas não respondem a

ajustes, que muitas vezes eu preciso abordar a articulação na frente em vez

do um na parte traseira. ajustes costela anterior pode ser doloroso, mas só

dura por um sceond. Muitas vezes isso vai cuidar do problema em um ou dois

visitas.

Além disso, os problemas de postura que você falou sobre as

ergonomia da sua estação de trabalho desempenham um papel no seu problema. Se você

posturas pobres durante todo o dia em frente ao computador, isso irá colocar mais pressão sobre

o sistema esquelético e muscular. Portanto, o seu problema de costela será mais difícil

para corrigir. Perceba que as articulações das costelas têm cápsulas articulares e estes são

feitas de tecidos ligamnetous … eles são submetidos a grande estresse ao longo do tempo que podem

causa enfraquecimento ou perda de elasticidade.

Agora costelas são mais difícil de lidar, e eles vão demorar um pouco mais para

curar, mas eles devem curar. raios-x relativos, eu gostaria de ter filmes padrão

em todos os meus pacientes para que eu não perca nada, mas muitas vezes você não verá

nada quando a articulação costela é problemático. Se o quiroprático é certo

que a articulação costela é a verdadeira fonte do problema eu não me preocuparia

sobre um raio-x no momento. Fazendo uma ressonância magnética é um desperdício de dinheiro na minha opinião.

Nenhum dos seus sintomas seria justificá-la, e é uma forma cara de

imagem. Se você tivesse que irradia sintomas nos braços, pernas, ao redor do

tronco, ou outros sintomas neurológicos, em seguida, uma ressonância magnética seria apropriado.

Eu iria trabalhar em fazer o seu espaço de trabalho mais amigável, correta problemática

questões ergonômicas, discutir formas de aliviar o estresse postural sobre o sistema musculoesquelético

com seu quiroprático, e obter mais alguns ajustes

certificando-se de que o médico aborda a frente e as costas da

as articulações das costelas. Os exercícios de fisioterapia para fortalecer os rombóides

em sua parte superior das costas provavelmente irá ser benéfica também … novamente debatem este

com o seu médico, ele deve ser capaz de treiná-lo em forma e técnica.

Se os sintomas não melhorarem nas próximas semanas, ou piorar, então

imagem seria adequado, bem como um outro exame físico do

área afetada.

respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

Resposta

Caro Mike,

Bem, você precisa para começar a trabalhar sobre a questão da estabilidade relativa à sua volta. O que você não quer fazer é iniciar o levantamento de peso pesado. O importante é treinar os músculos com physiobands, pesos leves e exercícios posturais para promover a estabilidade global em primeiro lugar, então você pode trabalhar em aumento da força dos músculos maiores. Os principais músculos que você precisa para trabalhar são os rombóides, serrátil anterior e posterior, os eretores da coluna, o multifidus, eo transverso abdominal. Estes irão proporcionar uma boa estabilidade à coluna vertebral, bem como o torso.

Os rombóides e os músculos serratus ajudam a manter a posição normal da escápula e dar suporte para as costas e da caixa torácica superior. O paraespinhais percorrer toda a extensão da coluna vertebral e são espessas na região lombar apoio, mas eles também são o principal músculo usado na extensão … eles são frequentemente over-contratado devido à carga constante, quando a postura é pobre. O multífido é o estabilizador mais importante da coluna vertebral … ele se conecta diretamente para o disco e as articulações da coluna vertebral. O transverso abdominal é muito importante para os padrões de movimento corretas … é o primeiro muscular para disparar em todos os padrões de movimento e, portanto, deve ser atenuada para a estabilidade em todos os movimentos. Abaixo está uma lista de sites para ensinar-lhe a forma adequada e informações sobre o relevante anatomy.

https://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_rhomboid_rex.htm

https://www.myfit.ca/exercisedatabase/search.asp?muscle=serratus

https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/WtBallHyperextension.html

https://www.exrx.net/WeightExercises/ErectorSpinae/BBBackExtension.html

https://www.nismat.org/ptcor/lbp/

https://www.orthop.washington.edu/uw/backpain/tabID__3376/ItemID__265/Articles/De

https://www.howtodothings.com/health-and-fitness/a3209-how-to-do-lower-ab-exercis

Lastly Eu quero que você considere a ergonomia do seu ambiente diária, bem como pausas frequentes formar trabalho para diminuir o stress acumulado. Eu escrevi um artigo sobre a estabilidade e tensão alívio que vou incluir abaixo.

Treinamento para estabilidade do pescoço e costas 匩 ot o que você pensa!

Um breve olhar ao redor de qualquer sala de reuniões, construção local, supermercado etc? fornecerá qualquer observador uma visão sobre a síndrome de postura e de-condicionado pobres. Um indivíduo deconditioned tem apenas uma opção para o alívio da dor que está aumentando sua capacidade funcional duradoura. O adolescente médio e adultos tenham pronunciado deslocamentos da coluna vertebral devido a um defeito de ergonomia crônicas de vida básico, má postura, e constrangidos ambientes de trabalho. dor nas costas ou no pescoço é a razão número um para uma visita ao médico quiroprático e médico! Devia 抰 você trabalha para evitar lesões e tensão? A resposta óbvia é sim!

As razões mais comuns para dores nas costas e pescoço são técnicas pobres de elevação, postura anormal, e micro-esforço repetitivo juntamente com a falta de estabilidade no sistema muscular, e trauma. Às vezes é difícil para evitar trauma, mas se você eliminar a má técnica, melhorar a ergonomia da sua estação de trabalho, e treinar sua coluna para a estabilidade, você reduz significativamente o risco de lesões. Lembre-se de que vivemos em um ambiente controlado gravidade e todas as ações musculares estão em oposição direta à gravidade. Nós estabilizar pontes e edifícios para que eles ganharam 抰 fivela ou quebrar, você precisa fazer o mesmo para a sua coluna.

Dito isto, o treinamento de força convencional com pesos livres e aparelhos de isolamento dará ganhos gerais gerais na força muscular se utilizado corretamente, mas ganhou 抰 necessariamente alvo estabilidade do núcleo ou da coluna vertebral. Músculos para atingir são o multifidus, rotadores, intertransversales, transverso abdominal e do assoalho pélvico. Além disso, é importante treinar para o equilíbrio e simetria reduzindo assim o peso anormal tendo em todas as articulações do corpo.

técnica de levantamento é importante para uma boa saúde e para a redução de lesão. Para executar um elevador corretamente, a volta deve ser bastante simples, mantendo a lordose normal (arco para a frente da lombar). Esta posição vai ativar a musculatura adequada para a estabilidade apesar de não recrutar os ligamentos de apoio. Agachamento é ideal, devido à sua posição neutra da coluna vertebral e a capacidade de utilizar os músculos das pernas para realizar o elevador. Stooping deve ser evitada, especialmente com movimentos repetitivos. Inclinando-se cria uma configuração instável para o disco com o aumento da pressão à tracção na porção posterior do disco, devido à compressão aumentada na porção anterior do disco. Isto pode facilmente resultar numa ruptura do disco. Além disso, os objetos não devem ser levantadas se forem colocados sem jeito que pode exigir torção e ou vincos, pesos deve ser mantido próximo ao corpo, e movimentos bruscos só são apropriados para indivíduos altamente treinados, como atletas avançados, sob a supervisão de um instrutor . A última chave é criar contração da musculatura abdominal antes do elevador. Isso proporciona maior estabilização da coluna vertebral, e todo o seu núcleo. Você pode facilmente fazer isso, sugando o umbigo em direção à coluna. Isso ativa o músculo transverso abdominal, que é a chave para todos os movimentos.

Uma das atividades mais deletérios as pessoas se envolvem em está sentado. Sentando aumenta a pressão do disco mais de pé e incentiva a flexão anormal (flexão para a frente) do pescoço e parte superior das costas, além de queda na cadeira. Estas posturas cronicamente carregar os discos, ligamentos e musculatura da coluna vertebral criação de micro-lesões e padrões de movimentos disfuncionais.

Muitos de nós passam a maior parte de nossos dias em uma mesa, computador ou estação de trabalho. Precisamos considerar e modificar o nosso espaço de trabalho com cuidado. A adição de um suporte para a coluna lombar reduz as pressões de disco. Um ângulo das costas do banco 5-15 graus na vertical reduzirá baixa atividade muscular para trás e pressão do disco. altura adequada mesa é de aproximadamente 30 centímetros do assento da cadeira. apoios de braço são importantes para limitar a pressão sobre o complexo muscular superior das costas e pescoço para incluir o trapézio, rombóides e elevador da escápula. Os ombros devem ser capazes de relaxar com os cotovelos dobrados em 90 graus, enquanto o resto mãos na superfície da mesa.

Um movimento da cabeça sobre o pescoço é extremamente problemática. Para cada polegada frente a cabeça se move em relação ao pescoço e ombros, as forças de compressão sobre o aumento inferior do pescoço por todo o peso da cabeça, 10-16 lbs. Pense sobre a diferença na realização de uma bola de boliche perto do corpo ou fora do corpo. Isto ilustra as diferenças no trabalho muscular necessária para suportar o peso e a tensão dos ligamentos. Os monitores de computador deve ser elevado de modo que o centro da tela é ao nível dos olhos ao olhar para a frente. Isto irá reduzir a tensão ocular; reduzir ainda mais a tensão muscular do pescoço enquanto limita a flexão para a frente da cabeça, reduzindo, por conseguinte, a carga anormal do complexo ligamentoso. Isso também irá ajudar a reduzir esses 搘 ork dores de cabeça? Colocar o monitor maior para induzir uma ligeira extensão da cabeça é permitida.

Agora que você tem boa técnica, e sua estação de trabalho é o ideal, estrutural e treinamento funcional da musculatura na parte de trás do seu corpo e seu núcleo é a chave. Você deve ter uma medula espinhal equilibrado e relaxado para a função ideal. Dito isto, a formação específica é o caminho para alcançar o equilíbrio e estabilidade da coluna vertebral, e você não 抰 tem que ir ao ginásio para alcançá-lo. Se você pode apreciar que passamos a maior parte de nossos dias em uma posição flexionada, a maneira de aliviar o estresse acumulado é treinar os pequenos músculos de estabilidade em uma posição estendida.

A maioria das pessoas são flexionados para a frente nos quadris /pelve, têm ombros arredondados, e uma cabeça para a frente e pescoço, isso é chamado Global de flexão. Estendendo a cabeça para trás, abrindo o peito, girando as palmas das suas mãos para fora e esticar os braços para trás alivia esta flexão global. O último passo é se levantar e dobrar para trás na cintura aproximadamente 20 graus. Você acaba de concluir a tarefa da Global Extension. Se você dobrar ou apertar-se todos vocês músculos enquanto nesta posição que acentua ainda mais o valor do exercício e também promove aumento do fluxo sanguíneo e fornecimento de oxigênio para o corpo. Esta é uma posição de alívio que todos devem usar frequentemente ao longo do dia para diminuir tensões posturais cumulativos.

Seguindo em frente, a postura é a próxima consideração. A sua postura não deve ser uma tarefa consciente, mas com o nível de deconditioning na população, a melhoria posturais conscientes são necessárias. Este é principalmente o senso comum, e sua mãe lhe dizendo para fazer isso desde que era uma criança. Exercite seus músculos posturais durante a caminhada. Fique em pé, mantenha sua cabeça erguida e caminhar com confiança olhando à frente de si mesmo, não para o chão. Puxe os ombros para trás, respire profundamente, e tomar passos largos confiantes. Isso por si só vai trazer mais oxigênio para o seu corpo, a abertura total dos pulmões, aumentando o fluxo sanguíneo e reduzir o estresse anormal nas estruturas da coluna vertebral. Você também pode praticar esta posição em um físico-bola ou Thera-ball para melhorar a sua postura e equilíbrio sentado. problemas posturais complexos e problemas de estabilidade precisam ser tratadas por um profissional.

Lembre-se que o treinamento do peso, atividade aeróbica e tipos gerais de fitness de atividades são apenas bom para você, se feito com a forma adequada, equilíbrio, controle e estabilidade . Se você não 抰 tem uma boa postura e simetria da coluna vertebral, um programa de treino tradicional só vai fazer os problemas piores. É essencial incorporar a estabilidade em sua coluna vertebral e sua vida antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Você deve ver um médico médico ou quiroprático antes de iniciar um regime de fitness para se certificar de que você está em boa saúde e capaz de lidar com os rigores do aumento da atividade física. Se você tiver quaisquer problemas cardiovasculares, uma prova de esforço deve ser realizada. Muitas consultas médicas subsequentes são causadas por atividades físicas inadequadas; é melhor consultar o seu médico antes e não depois.

Todos os médicos quiropraxia será capaz de ensiná-lo sobre os desequilíbrios posturais e como melhorar a sua própria postura, mas muitos quiropráticos têm formação pós-doutoramento adicional no postural avançada biomecânica e correção estrutural para ajudar você a atingir a melhoria dinâmica da coluna vertebral. Pergunte ao seu médico quiroprático para informá-lo sobre a sua formação, e fornecer a documentação escrita sobre suas qualificações. Para saber mais sobre verificação de correção postural fora www.idealspine.com. Além disso, um instrutor Certified Pilates, www.nypilates.info, www.pilates-trainning.com ou Certified Personal Trainer www.nsca-lift.org, www.ncsf.org pode ter grande benefício. Lembre-se de verificar as suas qualificações também.

Good Luck Mike!

J. Shawn Leatherman, BA, BS, DC, CCST, CCSP? Br> Director de Reabilitação Clínica

Profissionais Suncoast Saúde