Pergunta

tenho persistente dor lombar que foi piorando durante os últimos 8 anos. Tudo começou com o que me foi dito foi ciática depois que eu tive meu primeiro filho. Agora é a tal ponto que ele nunca desaparece. Eu tenho dor /formigamento ou dormência na perna esquerda, sempre até o joelho e às vezes até meus pés. Quando eu me levanto, eu posso sentir a minha rotina parte inferior das costas e que muitas vezes provoca uma dor aguda. O mesmo ocorre quando faço qualquer tipo de atividade que me obriga a dobrar ou torcer e não consigo endireitar as costas ao segurar qualquer tipo de peso. Eu tenho o meu filho mais velho ou marido me ajudar a conseguir meu 7 meses de idade depois de uma época em que eu fiquei preso tentando pegá-lo do chão.

Eu fui ao médico e tinha uma ressonância magnética cerca de 6 meses atrás (antes da moagem começou). Aqui estão os resultados:

Não há deformidades compressão da coluna lombar. Há hipertrofia faceta ao longo da espinha lombar. Não é marcado doença degenerativa do disco em L5-S1 com estreitamento do espaço de disco e esclerose placa terminal. Existe uma protuberância disco leve. Não há resultados para sugerir estenose espinal ou hérnia de disco.

O médico me tratou com Celebrex e acetaminofeno com codeína quando se está no seu pior, mas estou preocupado com a tomar os remédios a longo prazo do que eu li sobre eles. Eu olhei em cirurgia a laser, mas os lugares que eu encontrei on-line parece um pouco sombrio ao ler comentários. Eu também tenho visto Quiropráticos durante todo este tempo e que costumava funcionar bem para mim, mas tornou-se menos eficaz recentemente. Eu não sei o que mais posso fazer. Existe algum curso de tratamento que pode sugerir e quais são seus pensamentos sobre a cirurgia a laser? Você já teve alguma pacientes que tiveram sucesso com isso? Estou disposto neste momento para fazer qualquer coisa.

Resposta

Erica,

Por favor, leia alguns dos meus outros Q /A de sobre dor nas costas (alguns bastante recente) onde eu discutir o Teste Instabilidade Prone (PIT ). O seu IRM mostra que o disco se tornou incompetant e a ligação óssea para o disco, a placa de extremidade, está a tomar um martelamento (assim procurando esclerótica); Esperemos que o seu quiropráticos ter verificado a PIT em você e se positivo, então envolvida você em um programa de exercícios de estabilidade rigoroso. Se você não tem instabilidade, mas são fracos, então você precisa de um programa geral de reforço. Além disso, se você ainda não experimentou a manipulação distractive /descompressiva (ver o meu web site), então tente algumas sessões de tratamento deste procedimento. Se você tem essas bases cobertas, e simplesmente ter dor ciática que não está respondendo aos remédios e terapia manual, em seguida, a injeção esteróide epidural é o próximo passo antes de considerar a cirurgia. Você teria que consultar com um “especialista em gerenciamento de dor intervencionista.” Eles muitas vezes são MD fisiatras ou anestesiologistas. Eu também não ouvi muito sobre a cirurgia a laser para a sua condição, e nenhum dos cirurgiões que lidam com o uso de um laser.

Esperança ‘

isso foi útil,

Dr. G