O termo arachnoiditis significa “inflamação da aracnóide” e pode envolver o cérebro ou qualquer parte da medula espinhal. aracnoidite espinhal é mais comum do que a variedade cerebral /craniana.
O revestimento aracnóide é um dos 3 membranas (meninges) que envolvem o cérebro ea medula espinhal. Os resultados de inflamação na irritação contínua, formação de cicatrizes, e a ligação de raízes nervosas e vasos sanguíneos. Os sintomas de aracnoidite pode variar de uma erupção cutânea de dor moderada ou grave, à paralisia. A principal característica da aracnoidite é grave ardor e queima dor e problemas neurológicos
Causas
As causas da aracnoidite podem ser categorizadas em quatro grupos seguintes:.
trauma: As meninges pode ser suportar trauma como resultado da cirurgia da coluna vertebral (muitas vezes vários procedimentos), traumatismo craniano ou da coluna vertebral, ou a inserção da agulha para remover CSF para testes
As injecções: Injecção de drogas anesthestic, corticosteróides , medicamentos ou corantes médicos /produtos químicos injetados perto da medula espinhal (epidural) ou diretamente no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Infecção: Infecção do aracnóide /CSF (meningite)
sangue: sangue no líquido cefalorraquidiano (LCR) secundário a trauma, hemorragia espontânea, ou infecção
sintomas
Pain: o principal sintoma de aracnoidite é crônica e dor persistente na região lombar, membros inferiores que, em casos graves, pode envolver todo o corpo
Outros sintomas de aracnoidite são:.
formigamento, dormência ou fraqueza dos membros inferiores (pernas)
sensação peculiar como insetos que rastejam sobre a pele ou água escorrendo pela perna
dor aguda grave, como uma sensação de choque elétrico
cãibras musculares, espasmos, e espasmos incontroláveis
a disfunção de bexiga, do intestino e /ou disfunção sexual
Em pacientes com doença progressiva, os sintomas podem se tornar mais grave ou mesmo permanente. Aracnoidite pode ser muito debilitante se a dor é constante e intratável
Diagnóstico
imagem radiológica:. A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) são o método mais confiável de determinar o diagnóstico de aracnoidite. Os estudos de imagem podem ser negativos ou equívocos em estágios iniciais de inflamação. A ressonância magnética pode ajudar a definir a localização ea extensão da doença
A análise do líquido espinhal:. Análise da CSF para determinados tipos de células e proteínas podem ser de ajuda para estabelecer o diagnóstico nos estágios iniciais de . inflamação
Em alguns pacientes até mesmo a análise clínica, exame radiológico e análise do líquido espinhal podem não confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Tratamento para aracnoidite é semelhante a tratamentos para outras condições de dor crônica e visa apenas o alívio da dor.
medicamentos
AINEs: fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno, naproxeno, diclofenac. Ponstan® pode ser usado para aliviar a dor
narcóticos analgésicos: analgésicos narcóticos como a codeína ou a morfina pode ser utilizado para o alívio da dor severa. Estes medicamentos nem sempre funcionam bem e se usado por um longo período de tempo que pode causar vários efeitos colaterais ou mesmo dependência
Os corticosteróides (por via oral ou injetável): Estas são indicadas se conservadora médica tratamento falhar para aliviar a dor. injeção de esteróides epidural pode ser dada ao lado das meninges inflamadas para aliviar a dor
Relaxantes musculares:. medicamentos relaxantes musculares (como o carisoprodol, clorzoxazona, methocarbamol, diazepam) pode aliviar o espasmo muscular e aliviar dor em alguns pacientes.
Anti-convulsivos, tais como carbamazepina, gabapentina, lamotrigina ou fenitoína, podem ajudar com dor ardente.
elétrica transcutânea estimulação do nervo (TENS): corrente elétrica dada nervos específicos através de manchas de eletrodos que são colocados sobre a pele pode aliviar a dor em alguns pacientes. A corrente elétrica produz calor que alivia a rigidez, melhora a mobilidade e diminui a dor
Cirurgia:. A cirurgia não é recomendada para aracnoidite, uma vez que aumenta a formação de tecido cicatricial e expõe a medula espinhal irritada ao trauma adicional.
terapias alternativas
Fisioterapia como massagens, hidroterapia e terapia quente /frio foi anotado para beneficiar alguns pacientes. Outras terapias alternativas que podem ser eficazes no tratamento da dor em arachnoiditis incluem ioga, medicina osteopatia, fisioterapia, relaxamento, hipnose, biofeedback e suplementação nutricional. Vários grupos de apoio a pacientes relataram a eficácia de terapias alternativas em aracnoidite.
A psicoterapia pode ajudar a lidar com a dor crônica. Você deve permanecer positivo e tem uma estrutura de apoio ou grupo que pode ajudá-lo a se adaptar às mudanças físicas e mentais em sua vida trazidas pela aracnoidite.
Home remédios
Home care raramente é eficaz no alívio da dor de aracnoidite. Como a dor em arachnoidits é grave e pode afetar um paciente s qualidade de vida, o seu médico pode recomendar que você participar de um grupo de apoio para encontrar ajuda para lidar com o stress mental de viver com a condição
Prevenção
Algumas medidas que podem impedir aracnoidite são:
Evite injeções desnecessárias na medula espinhal (tais como anestésicos, corantes radio-contraste)
os procedimentos cirúrgicos delicadamente e de acordo com orientações para evitar traumas desnecessários para a medula espinhal.