crescente evidência de que inalado esteróides, como pílulas, pode causar perda óssea por Sid Kirchheimer
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dezembro 12, 2002 – Como suas contrapartes de forma pílula, há evidências de que os corticosteróides inalados, entre os tratamentos com medicamentos mais eficazes para a asma persistente, pode aumentar o risco de fraturas ósseas. E quanto maior a dose, maior o risco.
No último relatório publicado, os pesquisadores britânicos descobriram um risco leve, mas persistente de fraturas de quadril em mulheres idosas que tomou esteróides, como Azmacort e Flovent inalados. O estudo analisou a utilização de vários tipos de corticosteróides por mais de 16.000 idosos que tiveram fraturas de quadril em comparação com os outros 30.000 sem fraturas.
“Nossos dados sugerem que em pacientes mais velhos, há uma pequena associação dose-dependente entre o uso recente de corticosteróide inalado e o risco de fratura de quadril”, eles escrevem na edição do dezembro 2002 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Os pesquisadores descobriram que o risco de fratura de quadril associado com o uso de corticosteróides inalados foi aumentada em quase 30%.
Desde os anos 1950, o uso a longo prazo de corticosteróides orais – prescritos para a asma, artrite reumatóide, doença do intestino, e outras condições – tem sido associada com um aumento significativo do risco de osteoporose, o que pode resultar na anca e outras fracturas ósseas. Isso porque essas drogas agem como cortisol, um hormônio produzido naturalmente que ajuda a regular o açúcar no sangue e metabolismo, mas também acelera a perda óssea, impedindo a absorção de cálcio no intestino, e aumentando a perda de cálcio através da urina. Estas drogas podem também danificar as células que ajudam a construir óssea. Alguns estudos indicam que fraturas ósseas ocorrem em até metade dos pacientes que usam corticóides orais por mais de três meses consecutivos.
Mas a evidência continua a acumular ligando perda óssea acelerada resultante do uso de corticóides inalatórios, bem como, que diminuem a inflamação e inchaço nas vias respiratórias e aumentar o efeito de medicamentos broncodilatadores. Embora prescritos em doses mais baixas do que os esteróides orais, inaladores hoje entregar mais corticosteróides por sopro e têm potência mais elevada do que as anteriormente disponíveis.
Os pesquisadores britânicos, como investigadores anteriores, encontrou o risco de fratura de quadril aumentou de forma constante com o aumento da duração da utilização. Eles também encontraram a mesma relação de um aumento constante do risco de fratura com doses crescentes.