Pergunta

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Pergunta –

Eu tenho um paciente de saúde em casa, que recentemente passou por um cateterismo cardíaco. Aparentemente, houve dificuldade em passar o cateter e seu médico decidiu deixar a bainha no lugar durante a noite e tente novamente a cath na manhã seguinte. Na manhã seguinte, ela tinha uma perna sem pulso, a trombectomia foi realizada, pulso restaurada, mas ela agora tem síndrome pós-phlebitic

Perguntas:. Obrigado Dr. Hammoudi. Eu acho que talvez eu não me fiz claro. Não houve dificuldade indo através da artéria femoral. A dificuldade veio na tentativa de passar o coágulo no local do stent anterior. É por isso que eles decidiram esperar até a manhã seguinte e tente novamente. Mas eu não obter uma resposta clara quanto ao que fez o meu paciente mais predispostas a síndrome pós-phlebitic. É justo que algumas pessoas ficam azar? Será que ela tem a ver com o tamanho do coágulo? Ou não tem nada a ver com a quantidade de tempo a perna foi deixado sem pulso? Eu não tenho lidado com esta síndrome antes e estou curioso quanto aos fatos que desempenham no desenvolvimento do mesmo. Sem dúvida, ela está predisposto para o desenvolvimento do coágulo, mas que sobre pós síndrome phlebitic? Obrigado, Nancy

É uma prática aceitável para deixar a bainha durante a noite? Parece que seria difícil conseguir hemostasia com a bainha no lugar.

Será que o desenvolvimento da síndrome pós phlebitic tem nada a ver com a duração do tempo de sua perna foi deixado sem pulso?

Does síndrome pós-phlebitic predispor-la para o desenvolvimento de outras doenças, ou seja, PE ou acidente vascular cerebral?

Obrigado por sua ajuda. Eu gostaria de manter a minha paciente bem informado

Nancy

Resposta -.

É uma prática aceitável para deixar a bainha durante a noite? Parece que seria difícil conseguir hemostasia com a bainha no lugar.

pode ser se o cateter é heparinizado e manter afastado de qualquer infecção, e se ele está numa condição hospitalar uma vez que este tipo de complicação são esperados, e, normalmente, feito para evitar traumatizar para os pacientes e os vasos.

Eu acho que o paciente já estava predisposto a ter um coágulo.

Será que o desenvolvimento da síndrome pós phlebitic tem nada a ver com a duração do tempo de sua perna foi deixado sem pulso?

se a perna é pulsless que significa que não há circulação e se não houver nenhuma circulação, a menos que o paciente é a formação de trombos e mortos phlebetis são sempre o caso, mas a não ter um pulso que significa que não há blochade IA na artéria já e eu não acho que o cateter é responsável por isso, se é que é um trombos deplaced a partir de uma placa rota que vai para baixo, e desde que ela tinha dificuldade em atravessar o paciente teve uma grande placa atherosclorotic que dar uma grande obsrtruction ao placa voltando para a hipótese de que este paciente está predisposto.

a síndrome pós phlebitic predispor-la para o desenvolvimento de outras doenças, ou seja, PE ou acidente vascular cerebral?

sim, há um risco de embolia para o pulmão e do cérebro, eo paciente deve estar sob anticoagulante mesmo a aspirina, se ele não tem problema de estômago

espero que este responder às suas perguntas

dan

Resposta

que responder-lhe, mas parece não passar

que foi um erro considerando a condição de deixar o catéter no lugar, como a formação de coágulos

phlebetis é um problema veia e não um problema arterial eo catéter normalmente são intriduced em uma veia

Eu não sei por que a perna era pulsless mas não é suposto assim, portanto, se ele foi a complicação caso e obstrução já estavam lá .

se a perna foi isquemia pulsless é formado e phlebetic são a complicação habitual e com isso aumentando o risco de embolia para o pulmão ou o cérebro

espero que este esclarecer a resposta

graças

dan