Pergunta

PERGUNTA: masculino 59 anos de idade, atlético, não-fumante Bebo pouco /, nenhuma droga. 6 pés 190 libras. Sem história de coração, fígado, doença renal ou diabetes no estresse family.No, feliz!

Em julho de 09 eu tinha um alto episódio BP de 175/105. Minha pressão arterial normal tinha sido sempre 120/80. Fui para emergência e foi estabilizado. Fui para o centro do coração e teve um teste completo. Tudo voltou normal: trabalho de sangue, 2 D de eco-cardio grama, eletrocardiograma, ultraound bexiga e rim, radiografia de tórax ect ect … todos os testes relacionados com o coração, incluindo testes de tireóide e um teste thallum. Todos os testes não mostram sinais de problemas. Diagnóstico de hipertensão arterial essencial! Doutor precribed 10 mg de amlodipina na manhã e 40 mg Micardis no pm. Embora eu não estava realmente acima do peso eu deixei cair 15 libras só para ter certeza. Depois de uma semana o meu BP foi muitas vezes mergulhando abaixo de 90. Doutor me tirou amlodipina; única Micardis 40mg permaneceu. samething muito baixa BP. Médico parou remédios ALL pb. Meu bp era estável, exceto para uma vez por mês picos de 170/105. Ele sempre me assustou, então fui ao ER. Eles me deram um Catapres ou captopril ea BP iria descer. Eu sempre me senti mal por um dia, mas sempre voltou ao normal depois disso

Meu problema é:. Tenho picos de BP que agora duram um dia ou 2 a cada mês. Meu bp durante estes tempos é como uma bola de pingue-pongue. Mesmo a menor atividade resulta em aumento da BP. Muitas vezes eu tenho que tomar Catapres ou captopril para trazê-lo para baixo. A maior parte do mês meu BP é de 105 a 115 ao longo de 60 a 70. Muito bom. Mas os picos realmente me incomoda. Eu tive duas opiniões muito diferentes por dois cardiologista. Uma dizer que todos os meu teste e os sintomas não são típicos da hipertensão essencial. Ele explicou que a maioria dos hipertensos são 120 a 150 sobre 90 ou mais e ter uma combinação de remédios para baixar e maitain níveis de BNP normais. Mas eles dizem que meu BP é bom maior parte do mês excetuando os pontos. Ele informou que, porque eu não têm sinais de um bloqueio, problemas nas válvulas OTR anmy outro problema coração físico que eu deveria apenas tomar as Catapres e se deitou. Monitorar a BP com frequência e esperar para fora !!! A outra Cardio recomendou que eu tomar uma dose de manutenção de 5 mg de amlodipina no AM; se eu tiver BP mais de 135 na PM, em seguida, tomar um outro 5 mg. Se eu tiver os picos a tomar uma 75 Catapres mcg e monitor de bp

Minhas perguntas é:. Devo tomar uma dose de manutenção ou apenas tomar as Catapres e deitar-se quando o os picos de BP. Eu vivo nas Filipinas onde o conhecimento destas situações pode não ser tão avançado quanto nos Estados Unidos. Todas as sugestões serão apreciadas

RESPOSTA:. Dear Mr. Mathews, abordagem

Ou é satisfatória. Tomando as Catapres durante picos parece mais conventient.

Há uma condição rara chamada feocromocitoma que provoca picos de BP, muitas vezes acompanhada de sudorese, palidez e sensação de ansiedade. Ela pode ser detectada através da recolha de uma urina de 24 hoour durante um pico ou por CT das glândulas supra-renais. Você poderia perguntar a seus médicos sobre isso.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson

——— – SEGUIMENTO ———-

PERGUNTA: Obrigado por você resposta. Meu acompanhamento pergunta é: O médico fez uma coleta de urina de 24 horas em setembro passado 09, bem como teste de tireóide e endócrina. Eles não encontraram nada. ALL do meu teste de exame de sangue estão dentro dos limites normais.

pergunta: Sobre Catapres e Captopril: Desde que não há nenhuma explicação real dos picos de BP ou o que está causando-los e portanto hipertensivos regulares não parecem diminuir a gravidade ou a frequência dos picos repentinos; pode I (hipoteticamente falando) levar catrapres ou Captopril diária (com segurança) Se o meu BP pico foram para ocorrer diariamente ou em dias alternados? Estou ciente do efeito rebote e cenário possível hipotensor relacionadas com ambas as drogas. Também estou ciente de que essas drogas são geralmente dada em situações de emergência. Será que é seguro tomar estes medicamentos de 2 a 3 vezes por semana, se e quando necessário? A ambos funcionam bem em meus picos.

Resposta

Dear Mr. Mathews,

Para testar a feocromocitoma, a urina deve ser coletada em ácido forte, geralmente sulfúrico, e ao abrigo da luz. Pergunte aos seus documentos se eles mediram as catecolaminas na urina.

Você pode tomar tomar um Catapres ou captopril diariamente. Basta ter a certeza que o seu BP não fique muito baixa.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson