Pergunta

Respeitado Sir,

me deparei com um artigo publicado no Lancet como dito pelo meu médico. Eu produzir os ecerpts embora U pode estar ciente disso. Desde que eu tenho taquicardia e ectopia ventricular ocasional e PVCs estou em Atenolol 100 (dose máxima) Além disso, eu tomar Telmisartan 80 HCT 12,5 e Noravsc 10. Meu internista na base no que precede me pediu para tomar metoprolol 100 outros para conitnue como é . Gostaria de pedir-lhe para me guiar. Se betabloqueador é desaconselhável como mencionado, que é a minha alternativa? “Beta-bloqueadores não deve continuar a ser a primeira escolha no tratamento da pressão arterial elevada

Beta-bloqueadores não são tão eficaz como outros medicamentos que reduzem a pressão arterial em pacientes com hipertensão, conclui um meta-análise publicada on-line hoje (terça, 18 de outubro de 2005) pela revista The Lancet.

Mais de um quarto da população adulta do mundo, num total de quase um bilhão de pessoas, têm pressão arterial elevada. por três décadas, bloqueadores beta têm sido amplamente utilizados no tratamento de pressão arterial elevada e são recomendados como medicamentos de primeira linha em várias orientações actuais de tratamento. no Reino Unido, superior a 2 milhões de pessoas são tratadas com beta-bloqueadores. no entanto, a eficácia de beta-bloqueantes tem recentemente foi contestada um estudo preliminar publicado no ano passado na revista The Lancet (Lancet 2004; 364: 1648-1689). concluíram que um bloqueador beta, chamado atenolol, é menos eficaz do que outros medicamentos para reduzir os riscos cardiovasculares em pacientes com pressão arterial elevada.

Lars Lindholm Hjalmar (Hospital Universidade de Umea, Suécia) e colegas investigaram a eficácia do atenolol e outros beta-bloqueadores em acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e mortalidade por qualquer causa. Os pesquisadores combinaram dados de 13 estudos randomizados, envolvendo mais de 105.000 pessoas, que comparou betabloqueadores com outros medicamentos anti-hipertensivos. Eles descobriram que o risco de AVC foi 16% superior com bloqueadores beta do que com outras drogas, enquanto que todas as causas de mortalidade foi de 3% maior. No entanto, não houve diferença entre os medicamentos, em relação aos problemas cardíacos. Quando a equipe analisou atenolol separadamente, o risco de acidente vascular cerebral foi de 26% maior do que para outras drogas. Em sete outros estudos envolvendo 27, 500 pessoas, eles também descobriram que, quando o efeito de bloqueadores beta foi comparada com a de qualquer tratamento, o risco de acidente vascular cerebral foi reduzida em 19%, o que é cerca de metade do esperado a partir de ensaios anteriores.

Professor Lindholm conclui: “Alteração do tratamento da hipertensão de bloqueadores beta a outros fármacos anti-hipertensores de baixo custo em pacientes sem doença cardíaca deve ter um efeito de saúde importante, sem aumentar o custo Tal mudança, no entanto, deve ser realizada. lentamente e sob a supervisão de um médico? em comparação com outros fármacos anti-hipertensivos, o efeito dos betabloqueadores é claramente suboptimum com um maior risco de acidente vascular cerebral. portanto, acreditamos que os beta-bloqueadores não deve permanecer como primeira escolha no tratamento da hipertensão primária. ”

Veja também acompanha comentário

Contato: Professor Lars Lindholm Hjalmar, do Departamento de Saúde Pública e Medicina Clínica, Hospital Universitário de Umea, SE 901

Resposta

Muito verdadeiro. Betabloqueadores não são a primeira linha de fármacos para a hipertensão, excepto nos casos cardíacos. Em sua, você tem que continuar o betabloqueador uma vez que é um add on para suas outras drogas. O que você poderia fazer é preferencialmente mudança de Atenolol de metoprolol.