Pergunta

PERGUNTA: Eu fui a um quiroprático “maximizado Living” e tomou um raio-x e me mostrou a minha curva cervical é de 0 graus. Ele quer que eu se inscrever para um ano de tratamento por US $ 2500 para obter a minha curva de 43 graus. Ele também e-rayed pescoço de minha esposa e seus de estava em 19 graus, ele disse que iria tratá-la pela metade do preço e quer uma comittment por US $ 3700 na frente. Nós não temos nenhuma verdadeira dor ou problemas, mas ele diz que precisa estar em 43 graus para a saúde a melhor e se nós não corrigi-lo, teremos problemas como osteófitos e fusões. Posso encontrar nenhuma evidência para a afirmação de que todos devem estar em 43 graus ou estudos que mostram que mesmo que ele obtê-lo a 43 graus que vai tanto benifit me e ficar lá.

Eu disse a ele meus problens eram parte inferior das costas. DJD, abaulamento disco e estreitamento da coluna vertebral. Eu sou considerado um veterinário desativados por VA por causa destes problemas, mas ele quer trabalhar no meu pescoço.

Eu gostaria de ouvir seus pensamentos sobre esta prática se você estiver familliar com esta franquia.

Eu também gostaria que a sua aconselhar sobre que tipo de médico para ver sobre a minha parte inferior das costas. Descontos: você acha que devemos estar preocupados com a curvatura dos nossos pescoços?

RESPOSTA: Kurt,

Obrigado por sua pergunta

É verdade que o ângulo médio da curvatura da coluna vertebral (chamado lordose). da coluna cervical (pescoço) é cerca de 45 a 50 graus. Uma perda da curvatura cervical é chamado hypolordosis, e é mais provável que predispõe um indivíduo para degenerativa do disco e das articulações (que incluem a formação de osteófitos, chamado osteófitos, e, possivelmente, a fusão de segmentos adjacentes depois de um longo período de tempo) . curvaturas Hypolordotic são comuns, mas em muitos casos não produzem quaisquer sintomas, enquanto em outros, eles parecem estar presentes em pessoas com dor de garganta crônica.

No entanto, se você não tem quaisquer sintomas do pescoço, Eu não recomendar o tratamento dessa área. O quiroprático você descreveu está enfatizando uma tática de marketing em vez de uma abordagem prática baseada em evidências, particularmente no que diz respeito as disposições financeiras que você descreveu.

No que diz respeito a sua doença articular degenerativa na coluna lombar, estenose espinal lombar (estreitamento da coluna vertebral) e problemas de disco, você poderia beneficiar de ver o tipo certo de quiroprático, especificamente aquele que pratica uma técnica chamada flexão-distração. Esta técnica envolve o uso de uma mesa de tratamento mecânico que suavemente se estende e se abre a coluna para uma posição de dobrar para a frente (chamado de flexão), abrindo assim as juntas da coluna e ajudar a aliviar os sintomas de estenose espinal, artrose faceta (ou “artrite “) e protrusão de disco. Esta técnica não envolve qualquer manipulação impulso

No entanto, estar cientes de que a estenose espinal lombar é um problema crônico que pode ser progressiva e não pode ser curado com um programa de tratamento de curto prazo de qualquer espécie. A maioria dos casos de estenose espinal lombar que não necessitam de cirurgia exigem um longo prazo ou em curso programa de tratamento, que deve incluir exercícios de auto-cuidado que você realiza em seu próprio país a cada dia. Um quiroprático que é versado nesta condição pode aconselhá-lo sobre as melhores manobras a executar, como poderia um bom fisioterapeuta.

Como um veterano com deficiência, você deve estar ciente de que os quiropráticos estão presentes nos cuidados de saúde VA sistema (dependendo do seu estado e região), assim como os fisioterapeutas, para que você possa aproveitar-se do tratamento em um hospital VA, bem como assistir a um médico particular.

espero que isso responde sua pergunta.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr Anzalone,

muito obrigado por tomar o tempo responder às minhas preocupações.

Isto é tudo novo para mim. Não é tanto o dinheiro, mas também o compromisso de tempo de 80 visitas e excersize casa 2 vezes por dia. Mesmo que seria OK se recebemos um grande benifit. O que venho tentando descobrir é “vale a pena? Sim, de fato, foi uma apresentação de marketing muito liso que é por isso que eu queria seus pensamentos sobre esta associação. Ele é um novo DR. Iniciar uma nova prática e pode ser mais interessado em construção de um negócio.

Voltar para a questão da lordose cervical, tenho vindo a tentar descobrir o que curvatura normal é. Eu encontrei onde os médicos dizem que deve ser em torno de 20 a 40 graus e chiropracters que dizem que deve ser . 34 a 42 graus e você diz 45 a 50. o que quer que é suposto ser, eu ainda estou longe Aqui estão as minhas perguntas:

1. é o alisamento fora da curva do caminho bodys para manter o equilíbrio por causa da menores problemas de coluna ou má postura?

2. Se eu conseguir meu ângulo lordose a 40 graus ele vai ficar lá?

3. você está familliar com maximizado Living? Eles costumavam ser do corpo por Deus. Qualquer opinião sobre eles ?

mais uma vez obrigado pelo seu tempo.

vou verificar para obter ajuda através do VA. Devo procurar um DC ou PT? será que eles tanto flexão uso?

Resposta

Kurt,

Para responder às suas perguntas, “Maximizando a Vida” e “Corpo pelo deus” são estratégias de marketing proprietários que não são ensinadas em quiropraxia credenciado faculdades, nem são considerados consistentes com as melhores evidências disponíveis para fundamentar quiropraxia baseada em evidências.

Quanto curvaturas cervicais, dependendo da fonte, as medições médias para uma lordose cervical normal irá variar um pouco.

Um estudo de 2005 no Journal of Therapeutics manipulativo e Physiological ( “determinar a relação entre Cervical lordose e Reclamações Pescoço”) descobriram que pacientes com lordose de 20? ou menos eram mais propensos a ter sintomas cervicogênica (isto é , dor resultante de disfunção das articulações do pescoço).

O estudo também descobriu que as pessoas que tiveram a 0? ou menos (o que significa uma inversão da curvatura normal do pescoço) tinha aumentado significativamente a incidência de dor. As chances de que um paciente com dor cervical teve uma lordose de 0? Ou menos era 18 vezes maior sobre todas as faixas etárias. Os machos foram encontrados para ter maiores incidências de perda de lordose cervical do que as mulheres, especialmente na faixa etária de 40 a 49 anos de idade.

As pesquisas também descobriram uma associação estatisticamente significativa entre a dor cervical e da lordose menos de 20 ? e uma 揷 linically normal? gama para a lordose cervical, de 31? e 40? Eles concluíram que a manutenção de uma lordose na faixa de 31? E 40? Poderia ser um objetivo clínico para o tratamento quiroprático.

Alguns relatos na literatura afirmam que a restauração da lordose cervical é possível através de várias técnicas de quiropraxia proprietárias . Tanto quanto eu estou ciente, no entanto, estas técnicas não são parte da educação quiroprática padrão e treinamento, e a utilidade clínica destas técnicas ainda não foi claramente estabelecida na pesquisa.

Para responder às outras questões que você levantou, não há nada na pesquisa que sugerem que a perda da lordose cervical normal é a maneira do corpo para manter o equilíbrio por causa de problemas de coluna mais baixos ou má postura. As causas para a perda da lordose cervical não foram claramente identificados.

Eu também não estou familiarizado com nada na literatura que sugerem que uma vez que sua curvatura cervical é restaurado para um determinado intervalo que ele permanecerá lá. Eu apoio o conceito de auto-atendimento ao paciente (ou seja, o exercício de reabilitação ou modificações ergonômicas e posturais, que a pesquisa comprova), mas eu sou cético sobre qualquer técnica que requer um compromisso inicial de 80 visita. Esta é uma estratégia de marketing em vez de uma estratégia clínica baseada na melhor evidência disponível. Eu também sou cético de qualquer técnica que traz um elemento espiritual para o reino tratamento clínico, pelas mesmas razões. Em nossa opinião, com base no consenso investigação até à data, o tratamento de uma região da coluna vertebral que não está a causar sintomas é desnecessária.

Finalmente, os médicos da quiropraxia realizar flexão-distração, que pode ser uma abordagem de tratamento eficaz para os seus estenose e disco problemas lombares. Gostaria de tentar buscar um quiroprático que usa essa técnica em primeiro lugar; se após 12 visitas você deixar de notar qualquer melhoria significativa em seus sintomas abaixa para trás, então você pode consultar um fisioterapeuta.

Espero que este responde às suas perguntas.