Abstract

Objectivo

Para reduzir o número de biópsias desnecessárias em pacientes com doença benigna da próstata, no entanto, sem perder significativa CaP presente estudo re-avalia a corte- PSA dependente da idade offs no programa de detecção precoce do cancro da próstata Tyrol (PCA).

pacientes e Métodos

a população do estudo incluiu 2225 pacientes submetidos a biópsia da próstata devido a níveis elevados de PSA no nosso departamento. Dividimos nosso coletivo paciente em quatro grupos etários: ≤49 anos (n = 178), 50-59 anos (n = 597), 60-69 anos (n = 962) e ≥70 anos (n = 488). Foram simulados diferentes cenários para valores de corte de PSA entre 1,25 e 6 ng /mL e fPSA% entre 15 e 21% para todas as quatro faixas etárias e sensibilidade calculada, especificidade, intervalos de confiança e valores preditivos.

Resultados

CaP foi detectado em 1218 homens (54,7%). Descobrimos que em combinação com PSA livre ≤21% a seguinte PSA cut-offs teve a melhor especificidade para o cancro: 1,75 ng /ml para homens ≤49 anos e 50-59 anos, 2,25 ng /ml para homens com idade entre 60-69 anos e 3,25 ng /ml para homens ≥70 anos. Usando esses valores de corte de PSA ajustado todos os tumores significativos são reconhecidos em todos os grupos etários, mas o número de biópsias é reduzido. No geral, uma biópsia é evitada em 13 a 14 homens (número necessário para screen = 13,3, redução de biópsias = 7,5%) quando a decisão sobre biópsia é feita de acordo com as “novas” cut-off valores em vez dos “antigos”. Para as diferentes faixas etárias o número necessário para a tela para evitar uma biópsia variou entre 9,2 (≤49 anos) e 17,4 (50-59 anos).

Conclusão

Com a “nova”, bem -tuned PSA cut-offs que detectar CaP relevante com uma redução significativa de biópsias em comparação com os “velhos” valores de corte. Optimização de PSA pontos de corte específicos para a idade é um passo no sentido de uma estratégia mais inteligente no Programa de Detecção Precoce Tyrol CaP

Citation:. Heidegger I, Fritz J, Klocker H, Pichler R, Bektic J, Horninger W ( 2015) os níveis de PSA ajustadas por idade na previsão do cancro da próstata: resultados atualizada do programa detecção precoce do câncer de próstata Tyrol. PLoS ONE 10 (7): e0134134. doi: 10.1371 /journal.pone.0134134

editor: Neil A. Bhowmick, Cedars Sinai Medical Center, United States