Pergunta

Caro Dr. Fisher,

I foi tratado por uma infecção na garganta, no início de agosto e foi prescrita penicilina. Embora a infecção na garganta esclarecido logo desenvolveu uma erupção cutânea (walk-in médico disse que era uma erupção maculopapular) ao longo de grande parte do meu corpo. O médico walk-in disse que esta era provavelmente uma reação aos antibióticos, mas não ofereceu opções de tratamento, ele apenas disse para voltar em se pioraram. É realmente não é pior, mas não melhor do qualquer um.

Eu já tinha essa comichão por aproximadamente uma semana. Você seria capaz de me dizer o que devo fazer para tratar esta ou se eu deveria voltar ao médico para obter ajuda. Estou desesperada como a erupção parece horrível, é muito coceira e é o pior no meu rosto e pescoço.

Muito obrigado por qualquer orientação que você pode oferecer.

Resposta

Medical Care

A meta final é sempre a interromper a medicação ofensor, se possível. Indivíduos com erupções de drogas são muitas vezes os pacientes mais doentes a tomar os medicamentos mais, muitos dos quais são essenciais para a sua sobrevivência. No entanto, todos os medicamentos não essenciais devem ser limitados. Uma vez que a droga causadora foi identificado, deve ser imediatamente interrompida. Conhecimento da erupção comum induzir 杕 edicamentos pode ajudar a identificar a droga causadora.

Os pacientes podem, eventualmente, continuar a ser tratada através de erupções morbiliformes (isto é, continuar a medicação, mesmo em pacientes com uma erupção). A erupção resolve frequentemente, especialmente se o indivíduo está a ser tratada com anti-histamínicos. A maioria das autoridades acreditam que erupções de drogas exantemáticas não são um precursor para reações graves, como as RTE. No entanto, todos os pacientes com erupções morbiliformes graves devem ser monitorizados para as lesões da membrana mucosa, formação de bolhas e descamação da pele.

Tratamento de uma erupção de drogas depende do tipo específico de reação. Terapia para farmacodermias exantemáticas é favorável na natureza. anti-histamínicos de primeira geração são utilizados 24 h /d. esteróides tópicos leves (por exemplo, hidrocortisona, desonida) e loções hidratantes também são usados, especialmente durante a fase de descamativa tarde.

reações graves, como SSJ, NET e reacções de hipersensibilidade, admissão hospitalar mandado. TEN é melhor gerido em uma unidade de queimados, com especial atenção para o equilíbrio de eletrólitos e sinais de infecção secundária. Por causa aderências pode desenvolver e resultar em cegueira, avaliação por um oftalmologista é obrigatória. Além disso, a crescente evidência indica que a imunoglobulina intravenosa (IVIG) pode melhorar os resultados de dez pacientes. [37, 38, 39]

síndrome de hipersensibilidade, uma reação sistêmica, caracterizada por febre, dor de garganta, erupção cutânea e órgão interno envolvimento, é potencialmente fatais. reconhecimento oportuno da síndrome e a suspensão imediata do anticonvulsivante ou outra droga causadora são cruciais. Os pacientes podem necessitar de transplante de fígado, se a droga não é parado no tempo. O tratamento com corticosteróides sistémicos tem sido defendida.

Se eu fosse o seu médico, eu teria colocado-lo em cortisona tópica como Clobex Spray e anti-histamínicos.