Drogas prevenção: Perguntas mais frequentes

O que você quer dizer com “prevenção da toxicodependência”?

Estas drogas podem ou substituir os instrumentos tradicionais para reduzir o risco de câncer, com base em estilos de vida?

Quais são as substâncias que já entraram prática clínica para esta finalidade?

não há nenhuma evidência que os suplementos de vitaminas, minerais e oligoelementos pode proteger contra o aparecimento de câncer?

o que poderia ser o papel da aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios?

Embora as estatinas, que normalmente têm para diminuir o colesterol, podem produzir efeitos semelhantes?

é verdade que os antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori responsável pela úlcera gástrica, também eliminar o risco de mais tarde desenvolver câncer de estômago?

a finasterida para o tratamento da próstata benigna, também protege contra o câncer?

Há também estudos sobre medicamentos que podem ser utilizados para a prevenção de câncer de pulmão?

o que outras substâncias são candidatos a se tornar a pílula anti-câncer do futuro?

o que você quer dizer com “prevenção da toxicodependência”?

para “prevenção da toxicodependência” significa a administração de medicamentos, vitaminas ou substâncias naturais considerados capazes de reduzir o risco de desenvolvimento de certas doenças. Em outras palavras, a idéia é tomar um medicamento para prevenir a doença, em vez de tratá-los após o seu aparecimento. Como, no entanto, por vezes, não são drogas reais usados, mas os oligoelementos, as vitaminas ou sais minerais, eles são administrados como uma medida preventiva, em vez de “prevenção da toxicodependência” é chamado pelos especialistas como “quimio-prevenção.”

Um grupo de especialistas de todo o mundo que se reuniram recentemente em St. Gallen, na Suíça, no entanto, sugeriu para evitar este termo, que refere-se à quimioterapia pública, que nada tem a ver, substituindo-o por “expressão” tratamento preventivo “.

além dele pode ser definida como a prática já está bem estabelecida na cardiologia, onde a dose baixa de aspirina ou medicamentos que reduzem a pressão arterial ou aqueles que reduzem o colesterol (estatinas), são regularmente prescritos para reduzir a probabilidade de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral em pessoas mais em risco.

nestes casos, a eficácia dos cuidados é estabelecido especialmente para pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou um episódio de baixo fluxo sanguíneo para o cérebro, como bem como na área da oncologia, os resultados mais relevantes foram obtidos com os produtos anti-hormonais, tais como tamoxifeno, em mulheres que tiveram cancro da mama. O tratamento reduz a probabilidade de que a doença pode reaparecer na mesma mama (se você tiver feito uma terapia conservadora) ou na contralateral. Os mesmos medicamentos têm mostrado, no entanto, pode reduzir o risco da doença em mulheres de alto risco.

Em pessoas que ainda estão saudáveis ​​e sem qualquer risco particular factores, a oportunidade de tomar estas ou outras substâncias devem ser cuidadosamente pesava

para se qualificar como uma ferramenta para a prevenção de uma população inteira, uma molécula deve:.

– foram mostrados para reduzir o risco de um ou mais tipos de câncer com frequência suficiente para justificar tratamento de um grande número de indivíduos;

– Para ser absolutamente seguro e causar efeitos colaterais mínimos para que eles possam ser facilmente superados pelos benefícios esperados;

– Tenha um custo acessível

“Para combater o cancro de forma mais eficaz deve ser feito nos estágios iniciais de transformação de células normais em células cancerosas, mesmo quando o fenômeno não assiná-los”, disse Michael B. nas páginas da Nature Sporn, Dartmouth Medical School farmacologista Hanover , New Hampshire, considerado o pai fundador deste ramo da investigação sobre o cancro.

“os cânceres mais importantes e mais comuns, como a mama ou do pulmão, da próstata ou do cólon, que leva até vinte anos de latência do doença porque os sintomas podem começar a dar a este processo. Temos de aprender a tirar proveito deste lapso de tempo muito antes de as células acumulam tantas mutações que se torna difícil encontrar um alvo eficaz para a derrota. “

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Estas drogas podem ou substituir os instrumentos tradicionais para reduzir o risco de câncer, com base em estilos de vida?

No estado actual do conhecimento pode ser respondido que o melhor maneira de reduzir o risco de contrair câncer é aderir o mais próximo possível a um estilo de vida saudável: não fumar, evitar bebidas alcoólicas, com o poder de introduzir menos gordura e menos animais carboidratos refinados, ter abundância de frutas e legumes e física regular atividade lúdica. desta forma, você também pode evitar a obesidade, que é agora um fator de risco reconhecido para o câncer, bem como doenças cardíacas e diabetes.

Nenhum medicamento pode substituir o hábito com esses comportamentos saudáveis ​​na vida cotidiana pode única, possivelmente, melhorar a sua eficácia. mesmo em pessoas consideradas em risco aumentado de cancro (por exemplo, que carrega uma determinada variantes genéticas e familiaridade com um determinado tipo de câncer), no entanto, as pílulas não são suficientes, porque, mesmo nesses casos estabeleceu o papel do estilo de vida, contribuindo ou não o desenvolvimento real da doença.

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o que são as substâncias que já entraram prática clínica para esta finalidade?

em mulheres operados de cancros da mama sensíveis a estrogénio, é a prática comum de prescrever os chamados “moduladores do receptor de estrogénio selectivo (SERM), tais como tamoxifeno”, que não só curar cancro reduz o risco de recorrência da doença.

a uso por indivíduos que ainda não doente, mas são considerados de alto risco (por exemplo, a predisposição genética), deverão ser aprovados pela US autoridades reguladoras (FDA), mas também os não europeus, e em qualquer caso não é particularmente divulgado.

Os últimos dados disponíveis, em 2005, mostram que apenas 0,08 por cento das mulheres americanas entre 40 e 79 anos que nunca teve câncer de mama, mas eles foram considerados como de alto risco, foram submetidos a tal tratamento.

no entanto, um estudo recente publicado no Journal of the National Cancer Institute sugere, mesmo que apenas com base em modelos estatísticos, o efeito protetor do tamoxifeno com cinco anos de tratamento pode ser prolongado por dez anos após a cessação da terapia, com é uma vantagem de que iria compensar os efeitos colaterais dos medicamentos, tanto os seus custos.

a eficácia destas drogas decorre do fato de que quase oito em cada dez cancros da mama dependem de hormônios para crescer pela presença de estrogênio, o tamoxifeno e raloxifeno (bem como outros produtos similares no estúdio) células “truque” porque eles interagem com receptores de estrogênio, como se fossem, mas sem produzir os mesmos efeitos. Em termos de outros órgãos parecem ter para manter uma atividade semelhante ao estrogênio, por isso fortalece os ossos, protegendo as mulheres da osteoporose após a menopausa e diminuir o colesterol e reduzir o risco de doenças do coração e dos vasos sanguíneos.

no entanto, também causar efeitos colaterais indesejáveis, tais como ondas de calor e corrimento vaginal, empurrando cerca de um em cada dez mulheres para interromper o tratamento, podem também aumentar o risco de trombose venosa.

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não há provas de que suplementos de vitaminas, minerais e oligoelementos podem proteger contra o aparecimento de câncer?

é sabido que uma dieta rica em frutas e vegetais protege contra várias formas de câncer, como bem se sabe a importância de encorajar o desenvolvimento da doença, os chamados processos oxidativos, os criadores do famoso “radicais livres” na base nesses dados, portanto, tentou administrar elementos pílulas ou vitaminas com antioxidantes tais como a vitamina a, beta-caroteno e vitamina E.

na maioria dos casos, no entanto, a contribuição em forma de pílula ainda não se mostrou tão eficaz quanto o obtido com a dieta e, infelizmente, muitos dos até agora a maioria das pesquisas neste campo tem dado resultados decepcionantes. Na verdade, em alguns estudos, o uso de tais substâncias mesmo parece ter favorecido a ocorrência do cancro ou o aumento da mortalidade total, provavelmente devido à perda de controlo dos mecanismos de defesa contra o stress oxidativo, tais como a morte celular programada de células oxidados.

Um grande estudo chamado SELECT, por exemplo, que queria verificar em alguns homens de 32.000 adultos a eficácia de selênio e vitamina e na redução do risco de câncer de próstata, foi interrompido precocemente para o tratamento ineficaz. Outros estudos investigaram o efeito destas substâncias em diversas formas de câncer não demonstraram benefícios substanciais, de fato, ocorreu entre aqueles que tomaram uma ligeira redução na sobrevida em comparação com aqueles que tomam um placebo.

Da mesma forma, suplementos de carotenóides vitamina a e beta pode parecer doses elevadas aumentam o risco de câncer de pulmão em fumantes. menção especial um derivado da vitamina A, fenretinide, que está actualmente a concentrar a atenção de muitos pesquisadores, que parece muito promissor para reduzir o risco de câncer de mama em mulheres antes da menopausa.

O papel do ácido fólico é, contudo, ainda controversa:. é provável que a sua deficiência promove o desenvolvimento de câncer, e particularmente o cólon, mas levar mais a forma de comprimidos pode ser contraproducente, especialmente para aqueles que já têm condições que predispõem ao câncer

merece uma discussão separada também vitamina D, cuja deficiência tem sido associada a várias condições patológicas, incluindo câncer. A Agência Internacional para Pesquisa sobre o Câncer, em 2008, depois de avaliados todos os estudos realizados até agora, disse que esta substância pode reduzir o risco de cancro do cólon, mas não o de próstata, enquanto que as evidências sobre o cancro da mama câncer ainda são controversos . Alguns estudos com doses adequadas de vitamina D (cerca de 10.000 UI por semana) estão em andamento para avaliar o efeito preventivo em diferentes órgãos.

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O que poderia ser o papel da aspirina e outros anti drogas-inflamatória?

em uma tentativa de encontrar uma forma de bloquear o desenvolvimento do câncer, agindo sobre mecanismos comuns a diferentes formas da doença, e possivelmente também em outras doenças importantes e generalizadas, muitos pesquisadores têm-se centrado sobre a inflamação. Os processos inflamatórios, de fato, parece ser capaz de suportar o crescimento de novos vasos sanguíneos e um ambiente propício para o crescimento do tumor, mas são considerados também a base de doenças cardíacas e diabetes: controlá-los assim que você poderia começar com uma única intervenção, com um sucesso considerável em muitas frentes.

resultados muito promissores foram obtidos no passado com drogas anti-inflamatórias da família de coxibes. Um destes, o celecoxib, foi aprovado pela Food and Drug Administration para reduzir o risco de cancro do cólon, as doses diárias do medicamento, as pessoas com uma doença rara, a polipose adenomatosa familiar. Parecia que o mesmo produto também poderia proteger outras formas de cancro, incluindo a sua capacidade de levar as células cancerosas à morte celular programada e estimular o sistema imune contra eles. As promessas de este medicamento, no entanto, já se foram. A empresa que o produziu tem de fato retirado do mercado depois de outras substâncias da mesma família tinha sido proibido, seguindo a demonstração de que o uso prolongado aumenta o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Para a prevenção de câncer têm foram testados, no entanto, outros fármacos anti-inflamatórios, tais como o sulindac. A tentativa era encontrar uma alternativa mais segura à aspirina, que, a longo prazo pode causar sangramento gastrointestinal.

Sem nova substância, no entanto, ultrapassou em muito o medicamento antigo, usado por mais de um século contra a dor, febre e resfriados. Na verdade, sempre novos estudos confirmam a sua eficácia na redução do risco de diversos cancros, especialmente daqueles do cólon. Estudos mais recentes têm mostrado que o efeito protector é obtido mesmo com pequenas doses do medicamento utilizado em cardiologia (75-100 mg por dia) e depois de um ano de tratamento. Não só isso, mas o benefício foi encontrada na população em geral, e não em categorias de alto risco. Por esta razão, para além da vantagem de proteger contra o ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, um comprimido de 75 mg de aspirina é o candidato favorito para o papel de comprimido anti-cancro da cabe tudo, ou quase. No entanto, ainda falta a aprovação dos órgãos da droga, FDA e EMEA, para esta finalidade.

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Embora as estatinas, que normalmente têm para diminuir o colesterol, podem produzir efeitos semelhantes?

em uma tentativa de pegar dois pássaros com uma pedra, para proteger os que, com um único comprimido, câncer e doenças cardíacas, as estatinas também têm sido estudados, substâncias nascido para diminuir o colesterol no sangue, mas revelaram muitas outras qualidades, principalmente devido às suas propriedades anti-inflamatórias.

na verdade, a relação entre estas drogas amplamente utilizadas e câncer é muito controversa. A investigação está em curso para determinar se estes medicamentos podem reduzir o risco de câncer de cólon ou de pele, mas no passado, há também foram sinais de alerta de que estes medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver câncer, por exemplo, o cancro da mama. Estudos mais recentes têm a garantia de que os indivíduos que tomam estes medicamentos para diminuir o colesterol não corre um risco aumentado de câncer, mas não justifica, no estado actual do conhecimento, a sua utilização como medida preventiva.

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é verdade que os antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori responsável pela úlcera gástrica, também eliminar o risco de mais tarde desenvolver câncer de estômago?

Infelizmente não é assim. A descoberta do papel das bactérias na formação de úlcera gástrica, e sua possível degeneração em cancro, tem muito possivelmente contribuiu para modificar as características da doença nos países mais desenvolvidos, onde a terapia de antibióticos tornou-se generalizada.

Na verdade , desde 1994, a Agência Internacional de Investigação do Cancro (IARC) incluiu Helicobacter pylori na lista de substâncias cancerígenas, mas nos últimos tempos tem mostrado que a bactéria se comporta de forma diferente na entrada do estômago, na área de â ???? â ???? cárdia a válvula que liga o esófago. Aqui, parece que a Helicobacter, ao contrário do que acontece em outras partes do estômago, de algum modo impede a formação de tumores.

Mesmo para este, bem como a facilidade com que se pode contrair a infecção de novo após a terapia , os antibióticos não lhe permitirá eliminar de uma vez por todas o risco de câncer de estômago. países economicamente avançados na sua utilização neste campo, provavelmente contribuiu pouco para reduzir os casos de câncer que não dizem respeito à cárdia, talvez graças a saneamento melhorado e comida. Em vez aumenta a frequência de câncer da cárdia, uma vez rara nos Estados Unidos, e agora representa quase metade de todos os cancros do estômago.

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A finasterida para o tratamento da próstata benigna, também protege contra o câncer?

Finasterida é uma droga que bloqueia a ação hormonal dos andrógenos e é usado para tratar a hipertrofia benigna da próstata. O medicamento foi testado no Prevention Trial do cancro da próstata (PCPT) em 2003, um estudo em grande escala envolvendo 35.000 pacientes, para ver se ele poderia desempenhar um papel preventivo contra o câncer de próstata.

A investigação tem mostrado que realmente as pessoas que tomam a droga tem uma redução de risco de 25 por cento do cancro, mas o medicamento não evita os tumores sensíveis a hormônios e mais agressivo, que são responsáveis ​​pelo agravamento da doença. Um estudo mais recente, o veterano, mostraram efeitos semelhantes com uma droga similar, dutasteride, em indivíduos com PSA elevado e biópsias negativas. O papel destas drogas como medida preventiva é, portanto, promissores, mas ainda não foi aprovado e requer um estudo mais aprofundado.

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Há também estudos sobre drogas que podem ser usadas para a prevenção de câncer de pulmão?

Sim, o câncer de pulmão, bem como que, para mama ou cancro do cólon para mulheres, para seu uso generalizado, é um dos cancros contra o qual você está olhando para uma possível abordagem preventiva através de drogas. A droga não impede, no entanto, não deve nunca substituir a medida mais importante, que é o de evitar ou parar de fumar cigarro, a principal causa da doença.

Em vez disso pode oferecer uma alternativa terapêutica quando, graças a novas técnicas para o diagnóstico precoce, especialmente com uma dose baixa de CT, os nódulos pulmonares descobertos em fumantes pesados ​​do que por suas características não justificam uma acção imediata, mas pode evoluir com o tempo de adenocarcinomas. Nestes casos, no Instituto Europeu de Oncologia em Milão está a tentar administrar um pulverizador de cortisona, budesonida, que é amplamente utilizado no tratamento da asma.

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O que outras substâncias são candidatos para tornar a pílula anti-câncer do futuro?

apesar de 35 anos, levando muitos estudos nesta área, ainda não existe uma substância segura e eficaz para que ele possa ser recomendado para todos, mesmo aqueles sem específica factores de risco para uma ou outra forma de cancro. “Talvez devêssemos chegar à combinação de dois ou mais medicamentos” oferece Sporn “, exatamente como era para o desenvolvimento de quimioterapia.” E como é que você pretende fazer com o polypill em discussão para a prevenção de doenças cardíacas.

Mas também existem outras abordagens para o estudo, muitos dos quais estão se concentrando em medicamentos antigos conhecidos e sobre o mercado de décadas, assim como a aspirina. Se algum destes revelar-se eficaz, de fato, pode proteger contra o câncer com uma despesa moderada e sem o risco de surpresas desagradáveis ​​em termos de efeitos colaterais, uma vez que a substância foi espalhada de forma mais ampla.

Este é o caso por exemplo, de metformina, um antidiabéticos orais mais populares e seguros: um estudo recente mostrou que os diabéticos que tomam este medicamento regularmente têm um risco menor de câncer em vários órgãos em comparação com aqueles que tomaram outros agentes antidiabéticos, tais como insulina e sulfoniluréias. Apenas insulina, que é parcialmente compensado pela metformina quando produzida em excesso, parece ser responsável pelo aumento do risco de câncer em diabéticos ou obesos. Vários estudos estão em andamento para testar o efeito do tumor terapêutico e preventivo metformina.

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