Sumário

Objectivo

Para avaliar a viabilidade e segurança da alimentação oral precoce (EOF) após gastrectomia por câncer gástrico através de uma revisão sistemática e meta-análise com base em ensaios clínicos randomizados.

Métodos

a pesquisa bibliográfica no PubMed, Embase, web of Science e Cochrane library, foi realizada para estudos elegíveis publicados entre janeiro de 1995 e março de 2014. a revisão sistemática foi realizada para identificar ensaios clínicos randomizados comparando EOF e alimentação por via oral pós-operatória após a cirurgia tradicional câncer gástrico. Meta-análises foram realizadas tanto por um modelo de efeitos fixos ou de um modelo de efeitos aleatórios de acordo com a heterogeneidade usando RevMan 5.2 software.

Resultados

Seis estudos permaneceram para análise final. Os estudos incluídos foram publicados entre 2005 e 2013 relatórios sobre um total de 454 pacientes. Não foram observadas diferenças significativas para a complicação pós-operatória (RR = 0,95; IC 95%, 0,70-1,29;

P

= 0,75), a tolerabilidade da alimentação por via oral (RR = 0,98; IC 95%, 0,91-1,06;

P

= 0,61), taxa de readmissão (RR = 1; 95% CI, 0,30-3,31;

P

= 1,00) ea incidência de deiscência de anastomose (RR = 0,31; IC de 95%, 0,01-7,30;

P

= 0,47) entre dois grupos. EOF após gastrectomia por câncer gástrico foi associado com redução significativa da duração do internamento hospitalar (WMD = -2,36; IC de 95%, -3,37 a -1,34;

P Art 0,0001) e tempo para o primeiro flato (WMD = -19,94, IC 95%, -32,03 a -7,84;

P

= 0,001). Não houve diferenças significativas na complicação pós-operatória, tolerabilidade da alimentação por via oral, as taxas de readmissão, tempo de permanência hospitalar e tempo para o primeiro flato entre os subgrupos estratificados por a hora de começar EOF ou gastrectomia parcial e total, ou por laparoscopia e cirurgia aberta.

Conclusões

o resultado desta meta-análise mostrou que EOF após cirurgia de câncer gástrico parece viável e segura, mesmo iniciado no dia da cirurgia, independentemente da extensão da ressecção gástrica e do tipo de cirurgia . No entanto, são necessários mais prospectivos, bem concebidos ensaios clínicos randomizados multicêntricos com resultados mais clínicos para posterior validação

Citation:. Liu X, Wang D, Zheng L, Mou T, Liu H, Li G (2014) é cedo alimentação oral após cirurgia de câncer gástrico praticável? Uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos controlados. PLoS ONE 9 (11): e112062. doi: 10.1371 /journal.pone.0112062

editor: Helge Bruns, University Hospital Oldenburg, Alemanha