Pergunta
Hi. Meu marido é um paciente de 34 anos de idade. Ele tem tumores de melanoma em seu átrio direito, ligado ao seu átrio direito, atrás de seu olho esquerdo perto do nervo óptico, em sua axila direita, em sua clavícula direita e nas costas (lado superior direito.)
Tenho compartilhou seu último relatório CT. Os médicos não discuti isso com a gente e eu gostaria de saber o que significa que este relatório. Será que o câncer se espalhou? É nos pulmões? É em sua vesícula biliar? Você pode explicar ilhas ósseas? Basicamente, eu preciso do relatório traduzido.
Ele tem sido em Zelboraf por duas semanas. Antes que ele tinha radiação no tumor do lado de fora do coração e no tumor perto do olho. Antes disso, ele tinha linfonodos retirados de sua axila direita e levou interferon durante um ano.
Obrigado por sua ajuda.
CT da caixa
massa cardíaca atrial direito é totalmente inalterada.
direito massa da parede torácica posterior é mais proeminente e medidas 1.1x2cm.
Esquerda mediastino superior, linfonodo prevascular aumentou de tamanho e mede 1 cm de eixo curto. Outros pequenos gânglios linfáticos do mediastino são grosseiramente inalterado.
Três pequenas sub centímetros nódulos pulmonares são vistos no lobo inferior esquerdo e parecem nova. Dois pontuam nódulos na língula. Similar, dois nódulos pontuam são anotados no lóbulo médio direito. Leves cicatrizes do parênquima pleurais biapical estão presentes.
CT de abdome e pelve
Esquerda nódulo sub frênico aparece mais proeminente e medir 1,1 cm.
Há dois nódulos na hilo esplênico medição 6mmx9mm.
Esquerda nódulo infra progrediu de 1,1 centímetros para 1.6x2cm.
Não há lesões focais no fígado, baço, glândulas supra-renais, pâncreas e rins.
linfonodo periférico pequeno mantém-se inalterado uma das medidas de 1,1 cm de eixo curto. A vesícula biliar é in situ.
nódulo pélvica
direito é totalmente inalterada e mede 1,5 centímetros.
Há nove ilhas em ambas as cabeças femorais e acetábulo. Pequenos linfonodos inguinais bilaterais permanecem estáveis.
Impression
1. tumor metastático cardíaca atrial direita é totalmente inalterada. Página 2. Direito anterior em massa da parede torácica superior e massa axilar direita grosseiramente inalterado. posterior direita massa da parede torácica ligeiramente aumentada. Sims 3. linfonodo prevascular deixou aumentou ligeiramente em tamanho. Alguns pequenos nódulos pulmonares bilaterais são detectados. página 4. Esquerda módulo subfrênico perto da junção GE e dois nódulos na hilo esplênico esquerda são suspeitos de metástase.
5. lesão infra-esquerda progrediu. O nódulo pélvico direito mantém-se inalterado.
Resposta
Minha leitura desta sugere que ele tem a doença metastática difundida. O fato de que ele não está no fígado é provavelmente uma boa coisa, embora metástases para o coração não é de todo bom. As ilhas ósseas são indeterminadas; eles podem ou não ser a doença metastática. Segundo o relatório, ele tem pequenos nódulos nos pulmões, o que provavelmente significa que ele tem a doença lá. E eles mencionam um nódulo próximo da junção GE (onde o estômago e do esófago vêm juntos) e no baço hilo (onde os vasos sanguíneos deslocar-se para o baço, e sob o rim esquerdo. Estes são todos doença metastática.
I estou contente que ele está recebendo Zelboraf. Se isso não parece estar funcionando, há uma outra droga, Yervoy, que eu certamente tentar. aos 34 anos, ele pode até ser um candidato para terapia intensiva IL-2, o que pode significar viajar para outro centro. espero que as coisas funcionam para ambos.