Pergunta

PERGUNTA: Querido Dr. Thai:?

deve Enterobacter cloacae bactérias ser tratada quando foi encontrado nas fezes

Como alguém pode obter esta bactéria e quais são os seus sintomas

Graças,

Roberto

? Resposta: Olá Roberto,

E. cloacae raramente causam problemas em uma pessoa saudável. Assim, encontrar-lo em um exame de fezes em uma pessoa saudável normal não garante tratamento. Os critérios para o tratamento é se:

1. foi recentemente ou está actualmente hospitalizado Página 2. teve um procedimento dentro da semana passada ou dois Sims 3. foi ou está actualmente a ser tratado com antibióticos no passado mês ou dois página 4. ou tem um tubo artificial (ou seja, cateter venoso central, cateter de Foley, tubo de alimentação, etc)

5. atualmente tem sintomas sugestivos de E. cloacae é o culpado

Esta bateria é geralmente transmitida no ambiente doméstico hospital ou de enfermagem. Vemos isso com mais freqüência no ambiente da UTI. Raramente é encontrado no público em geral.

Sintomas varia entre os indivíduos. Os mais comuns são

1. aumentar a freqüência cardíaca Página 2. febre

3. pressão arterial baixa e choque página 4. amarelamento da pele /olhos

5. problemas respiratórios

6. choque séptico

7. Um problema do sistema completo – DIC

John Thai, MD

———- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Querido Dr. Thai:

você pode explicar um pouco mais o número do ponto 3. “foi ou está actualmente a ser tratado com antibióticos no último mês ou dois”

Se alguém foi tratado por gastroenterite com Cipro ou uma infecção na garganta com cefalosporinas intramusculares (ou seja, a ceftriaxona) nos últimos dois meses, o que isso tem a ver com a infecção por E. cloacae?

Se este for o caso, deve E. cloacae ser tratados se os sintomas justifiquem?

Obrigado por sua ajuda,

Roberto

resposta

Hi Roberto,

o tratamento deve ser baseado na história clínica do paciente. O primeiro e mais confiável de recursos é o paciente e se a colonização abdominal foi recentemente ou adquiridos anteriormente. O paciente foi predisposto nem tratados para infecções abdominais no passado? Por que foi uma cultura de fezes ordenou? Havia uma queixa específica sugerindo que há um processo infeccioso? É o paciente diabético? Há sinais de abscesso abdominal?

Nós sabemos que esta bactéria é encontrada em equipamentos médicos – estetoscópios, canetas, etc – comumente usado por médicos e enfermeiros.

tratamento com antibióticos, tais como cefalosporinas de terceira geração faz aumentar o risco de exposição a E. cloacae. Se o paciente foi tratado com quinolonas (ie cipro) no mês passado para gastroenterite bacteriana, em seguida, o médico deve considerar seriamente o início do tratamento para a E. cloacae e evitando eventuais problemas sistémicos, tais como colecistite, abscesso abdominal, abscesso hepático, etc.

baseia-se na avaliação clínica. Se você é um prestador de serviços médicos, eu recomendo um antibiograma abrangente, que inclui resistência a carbapenemos, aminoglicosídeos, quinolonas, e TMP-SMZ. Se houver quaisquer resultados laboratoriais clínicos sugestivos de obstrução biliar, em seguida, um abdominal nós ou CT é justificada. Outro julgamento clínico deve determinar qualquer mascaramento dos sinais de bacteremia devido à terapia imunossupressora, AINEs, ou esteróides. Também gostaria de recomendar uma consulta com ID.

Se você é o paciente escrito para mim, então eu recomendo que você procure aconselhamento do seu médico como ele /ela seria melhor saber como gerir eficazmente esta situação.

John Thai, MD