discurso na Conferência Científica 2014 Anual de 2014, a Associação Internacional de Enfermeiros psiquiátricos da Nigéria, realizada em Nova Jersey, EUA em 28-30 maio de 2014 .

por Professor Samson Akinloye Omotosho, PhD, APRN

Presidente, Sr. Adebowale Sodipo, membros do Executivo da IAPNN, Presidente do Planejamento Comissão, Sr. Bola Adekoje e toda a comissão de planejamento da conferência 2014, senhoras e senhores, mais uma vez, saúdo todos vocês a conferência científica anual deste ano!

sinto-me honrado e privilegiado para lhe trazer o keynote endereço para conferência científica deste ano. Ao fazer isso, eu gostaria de lembrar que o tema da conferência deste ano é “avançar a ciência e Qualidade de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental”. Além disso, como um lembrete, a visão geral desta associação é “Ser o primeiro a voz de enfermeiros psiquiátricos em África, com uma reputação internacional de qualidade”. Considerando o calibre dos oradores escolhidos para esta conferência, você pode ter certeza que os artigos científicos planejados para a conferência irá alinhar muito bem com esse tema e essa visão.

Com base na visão e o tema da conferência, eu gosto exortá-los a manter as seguintes perguntas em mente como você desfrutar da conferência: como podemos fazer a diferença no atendimento psiquiátrico na Nigéria e África? Como podemos ajudar qualidade Foster e padrões no cuidado de enfermagem psiquiátrica, educação e pesquisa na Nigéria e África? Como podemos ajudar a desenvolver mais líderes entre enfermeiros psiquiátricos na Nigéria e África? Como podemos transferir conhecimento adquirido com as várias partes do mundo onde residem agora aos cuidados de enfermagem melhor psiquiátrica na Nigéria e África? Como podemos transferir conhecimentos e conhecimentos adquiridos a partir desta conferência para uma melhor assistência de enfermagem psiquiátrica na Nigéria e África? E, finalmente, como podemos fazer o melhor desta conferência em rede totalmente, e se divertindo? Estas questões não são exaustivos, mas espero que pelo menos ajudar a enriquecer a sua experiência da conferência, se você mantê-los em mente.

Como uma enfermeira psiquiátrica aqui em os EUA, eu sempre perguntava quando enfermagem psiquiátrica na Nigéria irá atingir a autonomia da prática que desfrutamos aqui em os EUA. E que a autonomia da prática está se expandindo a cada ano devido à auto-defesa implacável da profissão de enfermagem americano. Como um proprietário de um centro ambulatorial de saúde mental psiquiátrica, tenho pensado sobre como podemos obter os nossos formuladores de políticas de saúde em África perceber a medida em que um sistema de saúde mental expandido ambulatório pode ajudar a aumentar o acesso e reduzir os custos globais de cuidados de saúde mental; como ele vai ajudar a manter a maioria das pessoas com problemas de saúde mental, longe das ruas e fora do internamento caro. Como professor de enfermagem psiquiátrica e pesquisa em enfermagem, tenho pensado sobre muitas práticas de enfermagem psiquiátricas baseadas em evidências aqui em que os EUA poderiam melhorar cuidados semelhantes para o nosso povo na Nigéria e na África como um todo. Sei que todos os envolvidos em tais reflexões e ponderações. No entanto, os nossos esforços não deve terminar ao nível dos pensamentos e admiração. Devemos começar a tomar medidas práticas e estratégias para traduzir os nossos pensamentos e imaginação em realidade para os subsistemas de saúde mental africanos e programas. Eu sei que isto pode ser uma tarefa árdua, considerando a forma como as coisas parecem correr ou não correr em África. No entanto, não podemos começar com a mentalidade de derrota e devemos determinar que ‘impossibilidade’ não é uma opção. Como uma associação, devemos continuamente debater sobre maneiras de contornar esses obstáculos, a fim de fazer uma mudança, mesmo que isso vai ser uma pequena mudança em um momento.

Agora, quais são algumas questões que confrontam psiquiátrica enfermeiros e outros profissionais de saúde mental, na Nigéria e muitos outros países africanos hoje? As questões incluem, políticas ultrapassadas de saúde mental, número insuficiente de enfermeiros psiquiátricos e psiquiatras, ensino de enfermagem psiquiátrica ultrapassada, em regime de internamento inadequados e ambulatórios instalações de saúde mental e abordagens ultrapassadas aos cuidados de saúde psiquiátrica e mental. Sanni e Adebayo (2014) observou que a OMS estimou que cerca de 20 por cento dos nigerianos sofrem doenças mentais. No entanto, infelizmente, os serviços de saúde mental, na Nigéria e muitos outros países da África subsaariana enfrentam sérios desafios na prestação de serviços melhores cuidados de saúde mental para o seu povo (Saraceno et al., 2007). Apesar do fato de que a OMS (2005) declarou que a saúde mental deve ser um direito humano universal e um objetivo fundamental de cuidados de saúde para todos os países, Sanni e Adebayo (2014) lamentou que “A questão da saúde mental atraiu muito pouca atenção no Nigéria, com vítimas de saúde mental muitas vezes estigmatizadas, desprezados e abandonados pelas famílias, na crença de que seu problema está além remédio “. Eles ainda de notar que muitos indivíduos com problemas mentais não são diagnosticados e, mesmo quando diagnosticado, muitos não recebem o tratamento necessário. Em alguns casos, algumas famílias podem encontrar problemas de saúde mental de seus parentes demasiado difíceis ou caros para lidar com em casa e assim por simplesmente tê-los colocado em prisões, criando assim uma classe de pessoas conhecidas como “lunáticos civis” Assim, em vez de obter o tratamento em hospitais ou instituições de saúde mental, esses “loucos civis” são mantidos em prisões sem cuidados de saúde mental ou de tratamento ..

de acordo com a OMS (2006), Nigéria, com seus 160 milhões de pessoas, tinham apenas oito hospitais psiquiátricos financiados pelo governo federal e seis hospitais psiquiátricos estatais financiada e gerida por vários governos estaduais. Consequentemente, os pacientes tinham que viajar por toda a cidade ou mesmo estado linhas, a fim de receber tratamento. As instalações disponíveis não tinham camas para crianças. A instalação residencial única comunidade estava em estado de Lagos e tinha apenas 10 leitos; era um programa de reabilitação de drogas que está sendo administrado por uma organização religiosa. No entanto, apesar da aguda escassez de enfermeiros psiquiátricos e psiquiatras na Nigéria, é irônico que dos 506 psiquiatras africanas no Reino Unido, 214 (42%) eram nigerianos.

Muitos dos problemas atuais enfrentados pela sistema de saúde mental na Nigéria hoje são, em parte devido ao fato de que a Nigéria não tem uma legislação eficaz para regular e cuidar de seus doentes mentais. Sanni e Adebayo (2014) disse que “a Nigéria atualmente segue a mesma legislação de saúde mental que estava em vigor antes que ganhou a independência do Reino Unido em 1960 … A falta de legislação adequada resultou em mau estado de serviços de saúde mental, o que viola o princípios do sistema de cuidados de saúde primários “. Mesmo que a saúde mental foi adotada em Cuidados de Saúde Primários da nação 1991 como a política de saúde mental federal, que não tenha sido totalmente implementado nem nunca revisto. Em uma tentativa de remediar esta situação, um novo Bill saúde mental foi introduzido em 2003 pelo senador Ibiapuye Martyns-Yellowe e Sen. Dalhatu Tafida. Em 2009, o Bill foi retirada. No ano passado (2013), uma forma reforçada da Bill intitulado “A Saúde Mental nigeriana Act 2013” foi re-introduzida à Assembleia Nacional pelo Hon. Samuel Adejare e Hon. Solomon Adeola. Felizmente, a Nigéria será sorte para que Bill a ser passada e implementadas. Sanni e Adebayo (2014) examinaram o Bill e descobriu que o Bill vai “proteger os direitos das pessoas com transtornos mentais, garantir a igualdade de acesso ao tratamento e cuidados, desencorajar o estigma ea discriminação e definir padrões para a prática psiquiátrica na Nigéria”.

não é só a lei que precisa de apanhar com o estado atual de necessidades de saúde mental das pessoas. O sistema educacional de enfermagem na Nigéria, incluindo a componente de enfermagem psiquiátrica precisa ser re-imaginado e reformada para trazê-lo a par com os crescentes padrões universais de qualidade e melhores práticas. Como observado por Adejumo e Ehlers (2001), há uma necessidade de criar um sistema de educação psiquiátrica-mental, enfermagem de saúde que seria adequado para as necessidades de saúde mental das pessoas e a prestação de cuidados de enfermagem de qualidade. As sugestões apresentadas por Ayandiran et al. (2013) para a melhoria do ensino de enfermagem geral na Nigéria se encaixar perfeitamente o subsistema de ensino de enfermagem psiquiátrica também. As reformas sugeridas incluem um sistema de ensino de enfermagem que: procura para enfrentar os desafios de saúde complexos de hoje; visa melhorar a competência, a relevância profissional e prática avançada de enfermeiros; produz enfermeiros com formação superior, habilidades de pensamento crítico e proficiência na prática baseada em evidências; e promove modelo de e-learning aceitável e sustentável para a promoção da educação de enfermagem, tanto na graduação e pós-graduação.

Nurses na Nigéria, incluindo enfermeiros psiquiátricos, ainda estão a reconhecer enfermagem tanto como uma profissão e um negócio (Agbedia , 2012). influências e enfermagem psiquiátrica é influenciado, em troca pelo mercado e as forças econômicas de oferta e demanda. Assim nigerianos enfermeiros psiquiátricos deve prestar atenção para a interação econômica de qualidade, acesso e custo. A actual crise económica global teve muitos efeitos sobre serviços de saúde mental na Nigéria e outros países africanos (UDE, 2011). Os efeitos incluem enorme lacuna de tratamento para transtornos mentais e substância de uso, número insuficiente de tratamento e reabilitação centers, número insuficiente de escolas de enfermagem, falta de financiamento para serviços de saúde mental, falta de financiamento para o funcionamento eficaz das escolas disponíveis de enfermagem psiquiátrica, inadequada fornecimento de medicamentos essenciais em centros de serviços psiquiátricos, embargo sobre o recrutamento de enfermeiros psiquiátricos, má remuneração do pessoal de enfermagem psiquiátricos, baixa moral do pessoal por causa de más condições de trabalho, e a fuga de cérebros dos enfermeiros psiquiátricos qualificados para países estrangeiros. Considerando o estado anterior de coisas, líderes de enfermagem psiquiátrica, incluindo você, deve constantemente a pergunta: “Como podemos promover o maior

Acesso

ao mais alto

qualidade

dos serviços de saúde mental em o menor

custa

? “

Finalmente, uma vez que esta é uma conferência científica, eu também gostaria de compartilhar com vocês algumas das novas descobertas da pesquisa psiquiátrica que me deparei. Existem milhares de o lá fora, mas eu escolhi esses poucos para recarregar nossa sensibilidade e compromisso com a prática baseada em evidências como nós experimentar e desfrutar conferência científica desta semana.

Um estudo recente descobriu que, apesar de terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido o tratamento tradicional para transtorno de ansiedade social, terapia psicodinâmica (PDT) é tão eficaz, mesmo entre pacientes com transtornos de personalidade (Bogels de 2014).

Outro novo estudo mostrou que há um declínio no QI entre os adolescentes que fumam maconha persistentemente mas o declínio é reversível se os adolescentes a parar de fumar logo no início da adolescência. Por outro lado, o declínio QI não é reversível em adultos cuja uso de maconha é pesado e começou na adolescência (Verrico et al., 2014).

Existe um risco aumentado de esquizofrenia após o uso de maconha de longo prazo (Cass et al., 2014). Portanto, o aumento da disponibilidade da maconha devido à sua legalização expansão apela a uma maior vigilância, monitorização e educação em saúde sobre o uso de maconha por enfermeiros psiquiátricos e outros clínicos.

Um novo estudo confirmou o que tem até então uma suspeita de senso comum que as pessoas com acesso a armas de fogo tiveram um risco aumentado para o suicídio, que o acesso de armas de fogo foi associado a ser vítima de um homicídio, e que o acesso de armas de fogo representava um risco ainda maior de homicídio de mulheres do que homens (Anglemeyer et al . 2014 e Hemenway, 2014). Por implicação, enfermeiros psiquiátricos e outros médicos devem educar e defender a restrições de armas de fogo como uma estratégia válida para a prevenção do suicídio e homicídio.

Um novo estudo descobriu que regulares exercício e regulares sexual atividade de melhorar o funcionamento sexual em mulheres que sofrem dos efeitos sexuais adversos dos antidepressivos especialmente ISRS (Lorenz Meston, 2013). Isso é bom saber que na educação das mulheres que tomam SSRI.

A acupuntura combinado com o cuidado regular para a depressão parece melhorar os resultados do tratamento em pacientes com depressão (MacPherson et al., 2013 ).

gestacional e depressão pós-parto aumenta o risco de depressão na criança na adolescência (Pearson et al., 2013). Isso reforça a necessidade para o rastreio e tratamento precoce do pré-natal e depressão pós-parto.

O tabagismo materno durante a gravidez se correlaciona com o tamanho do cérebro pequeno, diminuição da substância cinzenta, desbaste de problemas córtex cerebral e de humor na criança (El Marroun et al., 2013). Isto tem implicações para a educação cessação do tabagismo, especialmente para mulheres grávidas.

As crianças que narcissus regularmente têm melhor desempenho em tarefas de memória. Os pesquisadores consequentemente recomendar cochilos em ambientes de cuidados de dia e pré-escolares. sestas das crianças não deve ser sacrificado para ficar acordado, a fim de aprender (Kurdziel et al., 2013).

Um novo estudo descobriu que embora o trabalho noturno tem sido correlacionada com a obesidade , diabetes do tipo II e algumas doenças cardiovasculares, não existe uma correlação entre turnos nocturnos e declínio cognitivo (Devore et al., 2013). Assim, os enfermeiros Nightshift, você tem um a menos complicação que se preocupar!

Em conclusão, vamos acabar com estas duas perguntas: Por que nós incomodado para formar essa associação e por que realizar conferências científicas anuais como estas? A resposta está em uma história que eu gostaria de compartilhar com todos vocês. Uma vez, havia dois meninos que adorava pregar peças nas pessoas. Um dia, eles decidiram ir e fazer uma brincadeira sobre o Velho Sábio-Man-Que-Mora-on-the-Hill. Então, eles pegaram um pássaro pequeno e subiu o morro para provar que o velho sábio não era sábio pós-tudo. A brincadeira foi que eles iria esconder o pássaro em suas mãos e perguntar: “Sr. Old Man Wise, este pássaro em nossas mãos, é morto ou vivo?” Se o homem disse “vivo”, eles gentilmente esmagar o pássaro em suas mãos e deixe cair o pássaro morto molemente no chão para provar o homem errado e imprudente. E, se ele disse “morto” que abriria suas mãos e deixar o pássaro voar para longe para provar o homem errado e imprudente. Então, eles chegaram até a colina com o pássaro na mão e pediu a sua pergunta, “Mr. Old Man Wise, temos um pássaro em nossas mãos, é morto ou vivo?” O velho sábio olhou para eles por um segundo e respondeu: “Meus meninos, esse pássaro em suas mãos, se é ou não está vivo ou morto, ele está em suas mãos”. Senhoras e senhores, vocês são líderes em enfermagem psiquiátrica. Portanto, se enfermagem psiquiátrica na Nigéria ou na África como um todo ser vivo ou morto, está em suas mãos. É por isso que nós formamos essa associação. É por isso que nós celebraremos estas conferências. Vamos continuar a fazer a diferença como líderes em assistência psiquiátrica enfermagem, educação em enfermagem psiquiátrica, administração de enfermagem psiquiátrica e pesquisa em enfermagem psiquiátrica. Muito obrigado pela atenção.

Samson Omotosho, PhD, APRN

Professor de Enfermagem na Universidade de Phoenix Escola de Estudos avançados

, Phoenix, Arizona

Diretor clínico Executivo do Sistema Optimum Health, Inc. -. um Centro de Saúde Mental Ambulatorial e Programa de Reabilitação Psiquiátrica, em Baltimore, Maryland.

E-mail: [email protected] OU [email protected]

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