Pergunta

devo dizer antes do tempo que estou plenamente consciente de que a minha queixa pode soar estranho.

Eu sou 35, do sexo masculino, 6’1 “, 190 libras eu comer uma dieta muito saudável para os padrões americanos, pelo menos.

clonidina Seis anos atrás, eu estava prescrito para pressão arterial elevada. desde então, em seis ocasiões I tiveram “crises” hipertensos (PA de repouso 175/115) com duração durante o tempo que ele me levou para chegar em casa e tomar um comprimido extra. Antes da clonidina eu nunca tinha experimentado isso.

Eu li que 0,1 mg não é suficiente para causar isso.

o que é ainda mais estranho é que essas crises ocorreram quando eu tinha tomado a medicação prescrita. Eu não tinha perdido uma dose.

Minha pressão arterial de repouso pode mudar drasticamente, sem qualquer alteração no ambiente ou estresse /nível de ansiedade. Basta tomar um duche pode desencadear um aumento de 30 pontos na sistólica. Minha pressão arterial, muitas vezes permanece elevada após o exercício (acima do que foi antes do exercício) durante 12 horas.

Isso pode ser muito detalhe. Menciono isso porque parece tão estranha.

tenho sido prescrito um inibidor da ECA, um bloqueador do canal de cálcio, um diurético, um bloqueador beta. Eu tentei tudo isso em combinação. O seu efeito é profunda no início, depois de uma semana, eles não têm nenhum efeito em tudo.

Tenho de açúcar no sangue normal (que foi o último exame, há um mês), mas apenas uma coisa tem trabalhado para reduzir o meu bp, ou seja, , a fome. Se eu ficar com fome a minha pressão arterial cai 30 pts na sistólica. Escusado será dizer que eu não tenho sido capaz de manter este “tratamento” por muito tempo.

Há mais uma coisa. Oito anos atrás eu estava prescrito mirtazipine para a depressão. Eu mantive levá-lo para me ajudar a dormir. Eu aprendi que é um bloqueador alfa-2 e que, quando adicionado a clonidina tem causado urgência hipertensiva em vários pacientes. Eu estava tomando 15mg. Infelizmente eu sou uma daquelas pessoas para quem Mirtazipine tem uma síndrome de abstinência muito semelhante ao de benzodiazepinas, então 1 1/2 anos depois de aprender isso eu ainda estou tendo uma quantidade muito pequena, cerca de 1 mg a cada dois dias.

Resposta

Seu caso é complicado, como você bem delineado. O problema com clonidina que você está descrevendo soa como quer hipertensão rebound ou, eventualmente, suas circunstâncias do humor (ansiedade, pânico ou depressão) que contribuem para o aumento da pressão arterial. Você provavelmente precisará de um bom especialista hipertensão para ajudá-lo na seleção de medicação e dosagem /Que cidade grande você está perto? Eu poderia ser capaz de recomendar alguém para você.

Regards,

Domenic Sica, M.D.