Pergunta

Meu marido, um homem branco 58yrold, teve açúcares bl jejum normais em sua rotina check-ups. Por alguma razão o seu médico incluiu uma HgA1c. Ele foi anormal em 7,2. O médico não abordou este resultado. O meu marido ama doces, então no meu conselho que ele reduziu-lhes drasticamente. Eu sou uma enfermeira e ter feito o ensino diabética e conhecer o significado do resultado em um diabético diagnosticado. Eu fiz um post jejum e 2 h usando um estilo livre. (Com um resultado de 96 e 98). O 2hr foi depois de um bom sanduíche de tamanho. Primeiro, ele deve ter um teste oficial tol 2 e ou 3 horas de glicose? e 2º isso poderia A1C ser um resultado de altos níveis de ingestão de doces e não ser diabetes per se? Ele é apenas um pouco acima do peso, (meio intestino idade) e muito ativo. Graças Ginny

Resposta

Caro Ginny,

eu teria a glicemia de jejum (FBS) e na AIC repetido para descartar a possibilidade de um laboratório de erro falso positivo. Se os resultados da repetição de laboratório são semelhantes aos original, então eu ficaria preocupado re AIC anormal em 7,2%. Usando o gráfico abaixo, você pode ver como o resultado de A1C se correlaciona com a glicemia plasmática média do período anterior 2-3 meses.

médio —- —- no AIC

100 mg /dL em 5% (Normal)

135 mg /dL em 6%

170 mg /dL em 7% (seu cônjuge média)

205 mg /dL em 8%

240 mg /dL em 9%

275 mg /dL em 10%

310 mg /dL em 11%

345 mg /dL em 12%

um diagnóstico de diabetes com base apenas na AIC não é recomendado pela American diabetes Association (ADA),

no entanto, sinto-me um AIC de 7,2% AIC requer mais testes, apesar de uma de glicose no sangue em jejum normal. O OGTT é mais sensível para o diagnóstico de diabetes e pré-diabetes.

A Merck Manuais On-line Medical Library. Trecho do artigo Diabetes Mellitus:

“Na prática, DM ou a regulação da glicose em jejum é muitas vezes diagnosticada através de medidas aleatórias de glicose no plasma ou de hemoglobina glicosilada (HbA1c) Um valor 200 mg /dL ( 11.1. mmol /L) pode ser diagnóstico, mas os valores podem ser afectadas por refeições recentes e deve ser confirmada por repetição do teste;. testando duas vezes pode não ser necessário, na presença de sintomas diabéticos medições de HbA1c reflectir os níveis de glicose durante os últimos 2 a 3 meses. valores 6,5 mg /dL indicam os níveis de glicose anormalmente elevados de plasma No entanto, ensaios e valores de referência ainda não são padronizados, e os valores podem ser falsamente alto ou baixo (veja Diabetes Mellitus e Distúrbios do metabolismo de carboidratos: Monitoramento) Por estas razões,.. HbA1c ainda não é considerado tão fiável como o teste FPG ou OGTT para o diagnóstico de DM e deve ser usado principalmente para monitorar o controle DM “.

Alto nível de ingestão de doce não deve causar a anomalia AIC sem uma desordem do metabolismo de carboidratos. Pré-diabetes precisa ser descartada

As minhas recomendações para o seu cônjuge são:..

Retorno visita ao médico para discutir suas preocupações

Solicitar uma FPG repeat e AIC

Solicite uma OGTT

. Atingir o peso normal através de uma saudável e natural

ingestão alimentar e um programa de exercício diário, como recomendado pelo médico.

eliminar o açúcar, e reduzir os carboidratos por consulta com nutricionista.

Ir para diabetes.org e correr o risco on-line teste para DM.

a descrição acima é apenas para fins informativos e não um substituto para o médico, por isso, por favor, compartilhe esta entrada com ele /ela para revisão, e é avisado.

Boa saúde a você ambos.

Atenciosamente,

Catherine Burns. RN. BS.