Pergunta

Meu braço foi recentemente começou a doer como nunca fez antes. Dói no meu pulso e cotovelo e o músculo vai para baixo do meu cotovelo ao pulso. Mas, especialmente meu pulso. Eu não posso puxar ou empurrar as coisas. Ele ainda dói quando eu pegar uma garrafa de água para beber e escrita. O que isso poderia ser e como posso fazê-lo parar de ser tão dolorosa? A parte mais dolorosa é no pulso pelo polegar. I jogar tênis e meus polegares ter ferido antes de fazer o top spin. Eu queria saber se isso soou como cotovelo de tenista ou não.

Resposta

Caro Rachel,

Sim, este soa como uma lesão de esforço clássico do tênis, mas “cotovelo de tenista” é considerado específico para o aspecto lateral o antebraço, em contraste, “epitrocleite” é considerado como sendo específico para a porção média do braço. Não tenho a certeza em qual aspecto você está tendo dor. Na posição anatômica … palmas das mãos voltadas para a frente, medial fica ao lado do tronco, lateral está longe do tronco.

Não importa na terminologia, porém, a correção é o mesmo, a linha de fundo é que o uso excessivo de os músculos do antebraço vai irritar /inflamar as inserções dos tendões do cotovelo e pode ser responsável por dor significativa. técnica de backhand pobre ou poderoso forehand e serviço pode facilmente causar isso.

Você precisa parar de jogar tênis por algum tempo (duas semanas) e deixe esta área curar, uso inicial de gelo é bom para a redução da inflamação. Quanto a uma tala de pulso, este tem sido mencionada como benéfica nos textos clínicos, mas eu raramente utilizá-lo … por problemas de extensão a tala deve estar em 30-40 graus de extensão para aliviar a tensão sobre os tendões extensores … para flexão a tala deve estar em aproximadamente 10 graus de flexão.

Agora, para o tratamento ativo, técnicas de liberação miofascial são muito eficazes. massagem de fricção Cruz, massagem com gelo, técnica ativa de libertação (ART) ou técnicas Graston funcionará a área focal de tensão e inflamação, e ajudar a realinhar qualquer tecido cicatricial formando. Após o trabalho manual inicial no músculo (2-4 tratamentos), eu recomendaria uma cinta no cotovelo para encurtar a inserção do tendão chamado de chopat cinta /tennis elbow brace. Desta forma, você pode retornar ao esporte e ajudam a controlar as forças geradas no cotovelo. Esta é uma muleta, e que pretende eliminá-lo quando possível, para que você pode promover biomecânica normal da ativação e suporte musculares e articulares, mas lembre-se esta é uma lesão de esforço … vai demorar algum tempo. Estes podem ser encontrados na maioria das farmácias ou lojas de esportes e custa cerca de US $ 20,00.

Em relação à dor na região do polegar /pulso este é clássico para uma condição chamada de tenossinovite de Quervain. Isto é devido a traumática mico-trauma crônico no pulso na bainha do tendão. A inflamação é a razão para a dor. Novamente, você precisa parar de jogar tênis, gelo área, ao balcão da formiga-inflamatórios são apropriados, e alguns médicos vão usar o ultra-som ao longo dos tendões. Melhoria Deve notar-se em 2-3 semanas, se não uma tala de polegar pode ser necessária para imobilizar a área ou uma injecção de esteróide em torno dos tendões para reduzir a inflamação. A cirurgia é rara.

Ambas as condições acima deve ser capaz de ser gerida de forma eficaz com gelo, técnicas de liberação miofascial e resto do desporto.

Rachel, Sinta-se livre para escrever de volta se você precisar de alguma ajuda.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman