Abstract

Fundo

Uma associação entre subfertilidade masculina e um risco aumentado de câncer de testículo tem sido proposto, mas os resultados conflitantes de investigação sobre este tema tornaram esta teoria equívoca. Para avaliar mais precisamente a associação entre subfertilidade e o risco de câncer testicular, foi realizada uma revisão sistemática da evidência epidemiológica internacional.

PRINCIPAIS CONCLUSÕES

Nós procurou o banco de dados Medline para registros de janeiro de 1966 a março 2008 complementadas com pesquisas manuais de literatura e estudos, em seguida, identificados que preencheram os critérios de inclusão. desenho do estudo, tamanho da amostra, a exposição a sub-fertilidade e de risco estimativas de incidência de câncer testicular foram extraídos. riscos relativos Resumo (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC) foram calculados utilizando o DerSimonian e modelo Laird. Todos os testes estatísticos foram bilaterais. Foram identificados sete estudos de caso-controle e dois estudos de coorte publicados entre 1987 e 2005. A análise dos sete estudos de caso-controle que incluiu 4.954 participantes revelaram uma associação estatisticamente significativa global entre subfertilidade e aumento do risco de câncer testicular (RR summary = 1,68, 95 % CI: 1,22-2,31), sem heterogeneidade entre os estudos (Q = 8,46, P

heterogeneidade = 0,21,

I

2 estatísticas = 0,29). A associação entre subfertilidade e câncer testicular era um pouco mais forte nos Estados Unidos (RR summary = 1,75, 95% CI: 1,01-3,02) do que era na Europa (RR summary = CI 1,53, 95%: 1,22-1,92). A fonte dos indivíduos do grupo controle tiveram um efeito estatisticamente significativo sobre a magnitude da associação (base populacional resumo-RR = 2,15, 95% CI: 1,11-4,17; hospital de base resumo-RR = CI 1,56, 95%: 0,93 a 2,61). Após a exclusão possível criptorquidia, um importante fator de confusão, também encontramos uma associação positiva entre subfertilidade e aumento do risco de câncer testicular (RR summary = 1,59, 95% CI: 1,28-1,98). Estes resultados foram consistentes entre os estudos realizados nos Estados Unidos e na Europa (Q = 0,20,

P

heterogeneidade = 0,66). Dos dois estudos de coorte que relataram razões de incidência padronizadas, ambos relataram uma associação positiva estatisticamente significativa entre subfertilidade e aumento do risco de câncer testicular.

Conclusões

Nossas descobertas apoiar uma relação entre infertilidade e aumento do risco de câncer testicular e aplicar à gestão dos homens com infertilidade e prevenção e diagnóstico de câncer testicular

Citation:. Peng X, Zeng X, Peng S, Deng D, Zhang J (2009) The Risk Associação de Homem Subfertility e câncer testicular: uma revisão sistemática. PLoS ONE 4 (5): e5591. doi: 10.1371 /journal.pone.0005591

editor: Roberta W. Scherer, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Estados Unidos da América

Recebido: 28 Julho, 2008; Aceito: 24 de abril de 2009; Publicado em: 18 de maio de 2009