Os cientistas na Irlanda desenvolveram uma técnica que esperavam ser um método mais confiável e preciso para detectar o câncer de próstata, nos resultados recentemente publicados pela revista científica de acesso aberto peer-reviewed
Avanços em Pesquisas Oncológicas Modern
(AMOR).
O câncer de próstata, que atinge principalmente homens acima de 60 anos, é o segundo câncer mais comumente diagnosticado em homens (depois do câncer de pele) e está entre a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens, de acordo com a Organização Mundial da Saúde.
rotinas de rastreio comuns para o cancro da próstata são teste de sangue para detectar o nível elevado de uma proteína produzida pela próstata chamado antigénio específico da próstata (PSA), e /ou um exame rectal digital (DRE), em que um médico considera a próstata através recto para procurar protuberâncias conhecidos como nódulos.
Se PSA ou DRE teste resultados são anormais, existem vários testes que podem ser administrados para ajudar a confirmar um diagnóstico de câncer de próstata, de acordo com a Sociedade Americana de recomendação Clinical Oncology. A imagem por ressonância magnética (RM), por exemplo, utiliza campos magnéticos para produzir imagens detalhadas do corpo e medir o tamanho do tumor.
A ultra-sonografia transretal (USTR) teste, entretanto, é um procedimento no qual o médico insere uma sonda no reto para capturar imagens da próstata utilizando ondas sonoras. TRUS é normalmente feito ao mesmo tempo que outro teste: biópsia de fragmento, em que um fino, perfura agulha oca através da parede do recto para remover um núcleo de tecido de próstata pequena para exame microscópico.
Enquanto outros testes podem sugerir que o câncer está presente, apenas uma biópsia normalmente pode fazer um diagnóstico definitivo. No entanto, os cientistas Trinity College Dublin liderados pelo Dr. Diarmaid C Moran e Dr Laure Marignol observou que apenas 25% -30% dos homens com PSA moderadamente elevados, eventualmente, ter câncer de próstata confirmado na biópsia e, portanto, muitas biópsias podem revelar-se desnecessário.
Apesar de PSA ainda está sendo recomendado após um diagnóstico confirmado de câncer de próstata, novas ferramentas e estratégias de triagem clínica são claramente necessárias para diminuir a taxa de biópsia desnecessária. Assim, “há uma crescente demanda por planos de tratamento individualizado, o que exige a caracterização precisa da localização, extensão e agressividade do tumor”, a equipe de Moran e Marignol afirmou.
De acordo com os cientistas, “Tem havido grande interesse em determinar a presença ou ausência de tumor não-invasiva com ressonância magnética anatômica e funcional combinado.” Suas descobertas propôs que combina imagens de alta resolução e de técnicas funcionais usando ressonância magnética no momento do diagnóstico baseado em TRUS biópsia guiada por executada.
“MRI é bem validado para estadiamento local do câncer de próstata utilizando avaliação qualitativa, incluindo imagens T2W de alta resolução uma vez que o diagnóstico tenha sido estabelecido por TRUS biópsia”, eles observaram.
O estudo procurou determinar a precisão dos três valores de patamar aparentes Coeficiente de Difusão (ADC) na detecção de câncer de próstata antes da biópsia da próstata em pacientes submetidos a difusão endorretal ponderadas (DW) -MRI.
As variações na estrutura celular entre o tecido benigno e maligno se manifestaria como diferenças na difusão de água. Estas diferenças podem ser exploradas para melhorar a detecção de cancro da próstata, mas também qualitativamente quantitativamente medindo as alterações no ADC para potencialmente medir a agressividade do tumor, de acordo com os cientistas.
A equipa de Dublin estudaram 60 homens com suspeita clínica de câncer de próstata submetidos endorectal DW-MRI em 3,0 Tesla. Três valores de limiar (ADC tADC: 1,0, 1,2 e 1.4×10-3mm2 /s) foram sequencialmente aplicado a mapas do ADC para a detecção de lesões malignas na zona periférica da próstata.
Os resultados, especificamente a tADC 1.0×10-3mm2 /s, mostrou-se “muito mais preciso do que sozinho PSA e oferece a promessa como uma ferramenta não só para o rastreio do cancro da próstata zona periférica, mas potencialmente também para caracterizar a sua agressividade”, as suas conclusões notado. Este conceito é particularmente importante no contexto de um excesso de diagnóstico e sobre-tratamento de cancros clinicamente insignificantes.
O estudo devidamente reconhecido que mais de larga escala, com potência adequada, estudos randomizados e padronizados são necessários para determinar se específica Gleason-score-(o sistema de classificação mais comum para o prognóstico de câncer de próstata) valores de ADC pode ser estabelecida.
“Se isso pode ser alcançado, incorporação de valores de ADC em um algoritmo de diagnóstico em combinação com outros parâmetros clínicos, tais como PSA e DRE pode, em última análise permitir que pacientes de baixo risco de renunciar a biópsia”, disseram os cientistas.
Além disso, para pacientes submetidos a uma política de vigilância ativa, diminuir nos valores de ADC ao longo da linha de base durante a série follow-up pode sinalizar um imperativo para a mudança para o tratamento ativo, eles concluíram.
Referência:
análise paramétrica baseada em Limiar da ressonância magnética ponderada em difusão em 3,0 Tesla para identificar os homens com cancro da próstata
, Diarmaid C Moran, Laure Marignol, Andrew J Fagan, Ruth Dunne, Antoinette S Perry, Dearbhail O’Driscoll, Eoin Gaffney, Thomas H Lynch, James Meaney FM, Donal H Hollywood, avanços na pesquisa Oncologia moderna, doi: 10,18282 /amor.v1.i2.37, publicado em dezembro de 2015.
Fonte :
Piscomed Publishing
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