Pergunta

I foi mordido por um carrapato 09 de junho de 2007 e ter ficado doente desde então. Pedi-lhe perguntas antes. Eu testei positivo para Febre maculosa. mas ainda negativo para lyme. Tenho sido extremamente doente e eu estava curioso para saber se você tem conhecimento de RMSF?

Resposta

HI, Jayne …. Eu não tenho conhecimento de RMSF e eu sinto muito que você testou positivo para ele. Eu não sei quem já tinha. Basta ter em mente que você ainda pode ter Lyme, também, mesmo que você testou negativo para ele. Eu espero que você está recebendo tratamento agressivo. Copiei algumas informações de wikipedia sobre RMSF para você. . Carol

febre maculosa

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Rickettsia rickettsii

Classificação científica

Unido : bactérias

Filo: Proteobacteria

Classe: Alpha Proteobacteria

Ordem: Rickettsiales

Família: Rickettsiaceae

Género: Rickettsia

Espécie: R. rickettsii

nome binomial

Rickettsia rickettsii

Wolbach de 1919

febre maculosa

Classificação e recursos externos CID-10 A77. 0

CID-9 082.0

DiseasesDB 31130

MEDLINEplus 000.654

eMedicine emerg /510 med /2043 ped /2709 oph /503 Derm /772

febre maculosa é a mais grave e mais frequentemente relatados doença rickettsia nos Estados Unidos, e foi diagnosticado em todas as Américas. Alguns sinónimos de febre maculosa em outros países incluem 搕 ick tifo ,? 揟 febre OBIA? (Colômbia), 揝 鉶 Paulo febre? Ou 揻 ebre maculosa? (Brasil), e 揻 iebre manchada? (México). A doença é causada pela Rickettsia rickettsii, uma espécie de bactérias que é transmitida aos seres humanos por carraças Dermacentor) rígidos (. sinais e sintomas da doença iniciais incluem início súbito de febre, dor de cabeça e dor muscular, seguido pelo desenvolvimento de erupções cutâneas. A doença pode ser difícil de diagnosticar nos estágios iniciais, e sem tratamento rápido e adequado que pode ser fatal.

O nome 揜 ocky febre maculosa das Montanhas? É um tanto inapropriado. Começando na década de 1930, tornou-se claro que esta doença ocorreu em muitas áreas dos Estados Unidos que não seja a região de Rocky Mountain. Reconhece-se agora que esta doença é amplamente distribuídos por todo o continente dos Estados Unidos, e ocorre no extremo norte como o Canadá e até o sul da América Central, México, e em partes da América do Sul. Entre 1981 e 1996, esta doença foi relatada em todo estado EUA, exceto Havaí, Vermont, Maine e Alasca.

Febre maculosa continua a ser um grave e potencialmente doença infecciosa risco de vida hoje. Apesar da disponibilidade de tratamento e avanços eficaz na assistência médica, cerca de 3% a 5% dos indivíduos que adoecem com febre maculosa ainda morrem em decorrência da infecção. No entanto, a terapia antibiótica eficaz drasticamente reduziu o número de mortes causadas por febre maculosa; antes da descoberta da tetraciclina e cloranfenicol no final de 1940, como muitos como 30% das pessoas infectadas com R. rickettsii morreu.

Conteúdo [hide]

1 História Natural Página 2 Epidemiologia

3 Sinais e sintomas página 4 Tratamento

5 história

6 ligações externas

[editar] história Natural

febre maculosa, como todas as Rickettsioses, é classificada como uma zoonose. Zoonoses são doenças de animais que podem ser transmitidas aos seres humanos. Muitos zoonoses requerem um vector (por exemplo, um mosquito, carrapatos, ou ácaro), a fim de ser transmitida a partir do animal hospedeiro para o hospedeiro humano. No caso da febre maculosa, os carrapatos são os hospedeiros naturais, servindo de ambos os reservatórios e vetores de R. rickettsii. As carraças transmitem o organismo aos vertebrados principalmente por sua mordida. Menos comumente, infecções podem ocorrer após exposição a tecidos do carrapato esmagados, fluidos, ou carrapato fezes.

O ciclo de vida de Dermacentor variabilis e Dermacentor Andersoni carrapatos (Família Ixodidae) Um carrapato fêmea pode transmitir R. rickettsii para os seus ovos em um processo chamado de transmissão transovariana. Os carrapatos também podem ser infectados com R. rickettsii ao se alimentarem de sangue do hospedeiro quer na fase larval ou ninfal. Após o carrapato desenvolve na etapa seguinte, os rickettsii R. pode ser transmitida a um segundo hospedeiro durante o processo de alimentação. Além disso, do sexo masculino carrapatos pode transferir R. rickettsii para carrapatos fêmeas através de fluidos corporais ou espermatozóides durante o processo de acasalamento. Estes tipos de transmissão representam como gerações ou fases da vida dos carrapatos infectados são mantidos. Uma vez infectado, o carrapato pode transportar o patógeno para a vida.

Rickettsias são transmitidos para um hospedeiro vertebrado através da saliva enquanto um carrapato está se alimentando. Ele normalmente leva várias horas de fixação e alimentação antes das rickettsias são transmitidos para o host. O risco de exposição a uma carraça realização R. rickettsii é baixo. Em geral, cerca de 1% a 3% da população transporta carrapato R. rickettsii, mesmo em áreas onde a maioria de casos humanos são relatados.

Existem 2 principais vectores de R. rickettsii nos Estados Unidos, o carrapato do cão americano e o carrapato madeira Rocky mountain. cão americano carrapatos (Dermacentor variabilis) são amplamente distribuídas a leste das Montanhas Rochosas e também ocorre em áreas limitadas na costa do Pacífico. Cães e mamíferos de médio porte são os hospedeiros preferidos de adulto D. variabilis, embora alimenta facilmente em outros grandes mamíferos, incluindo seres humanos. Este carrapato é a espécie mais comumente identificados responsáveis ​​pela transmissão R. rickettsii para os seres humanos. carrapatos madeira Rocky Mountain (Dermacentor andersoni) são encontradas nos estados das Montanhas Rochosas e no sudoeste do Canadá. O ciclo de vida deste carrapato pode exigir até 2 a 3 anos para a conclusão. Os carrapatos adultos alimentam principalmente de mamíferos de grande porte. Larvas e ninfas alimentam de pequenos roedores.

Outras espécies de carrapatos foram mostrados para ser naturalmente infectados com R. rickettsii ou servir como vetores experimentais em laboratório. No entanto, estas espécies são susceptíveis de desempenhar um papel menor na ecologia da R. rickettsii.

[Editar] Epidemiologia

febre maculosa tem sido uma doença de notificação compulsória nos Estados Unidos desde 1918. nos últimos 50 anos, aproximadamente 250-1200 casos de febre maculosa foram notificados anualmente, embora seja provável que muitos mais casos não são notificados (fonte: Estados Unidos Centers for Disease Control). incub Mais de 90% dos pacientes com febre maculosa são infectadas durante abril a agosto. Este período é a época de aumento do número de adultos e de ninfas Dermacentor carrapatos. Uma história de picada de carrapato ou exposição a carrapatos infestados habitats é relatado em cerca de 60% de todos os casos de febre maculosa.

Mais da metade dos US maculosa infecções febris são relatados a partir da região sul-Atlantic dos Estados Unidos (Delaware, Maryland, Washington DC, Virginia, West Virginia, Carolina do Norte, Carolina do Sul, Geórgia e Flórida). A infecção também ocorre em outras partes dos Estados Unidos, ou seja, a região do Pacífico (Washington, Oregon e Califórnia) e oeste centro-sul (Arkansas, Louisiana, Oklahoma e Texas) região.

Os estados com o maiores incidências de febre maculosa são Carolina do Norte e Oklahoma; estes dois estados combinados foram responsáveis ​​por 35% do número total de casos nos EUA relatados ao CDC em 1993 a 1996. Apesar de febre maculosa foi identificado pela primeira vez nos estados das Montanhas Rochosas, menos de 3% dos casos nos EUA foram notificados de que a área durante o mesmo intervalo (1993-1996).

a frequência de casos de febre maculosa é maior entre os homens, caucasianos, e crianças. Dois terços do maculosa casos de febre ocorrem em crianças com idade inferior a 15 anos, com a idade de pico sendo 5 a 9 anos de idade. Indivíduos com exposição freqüente aos cães e que residem perto de áreas arborizadas ou áreas com grama alta também podem estar em maior risco de infecção.

Infecção por Rickettsia rickettsii também foi documentada na Argentina, Brasil, Colômbia, Costa Rica, México e Panamá. organismos estreitamente relacionados causar outros tipos de febres visto em outras partes do mundo.

[editar] Sinais e sintomas

petequial erupção cutânea causada por Febre maculosa na armRocky maculosa das Montanhas febre pode ser muito difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais, mesmo entre os médicos experientes que estejam familiarizados com a doença.

os pacientes infectados com R. rickettsii geralmente procuram um médico na primeira semana de sua doença, após um período de incubação período de cerca de uma a duas semanas após uma picada de carrapato. A apresentação clínica precoce da febre maculosa não é específica e pode assemelhar-se a uma variedade de outras doenças infecciosas e não infecciosas

Os sintomas iniciais podem incluir:.

Febre

náuseas

emese

dor de cabeça severa

dor muscular

falta de apetite

sinais e sintomas posteriores incluem:

exantema maculopapular

petequial rash

dor abdominal

dor nas articulações

A tríade clássica de resultados para esta doença são febre, erupção cutânea e história da picada do carrapato. No entanto, esta combinação, muitas vezes não é identificada quando o paciente apresenta, inicialmente, para o cuidado.

A erupção aparece em primeiro lugar de 2-5 dias após o início da febre e muitas vezes não está presente ou pode ser muito sutil quando o paciente é inicialmente visto por um médico. Os pacientes mais jovens geralmente se desenvolvem a erupção mais cedo do que pacientes mais velhos. Na maioria das vezes ele começa tão pequeno, liso, cor de rosa, manchas não coçam (máculas) nos pulsos, antebraços e tornozelos. Essas manchas empalidecer quando é aplicada pressão e, eventualmente, tornar-se levantou sobre a pele. O vermelho manchado (petequial) erupção cutânea característica, de febre maculosa geralmente não é visto até o sexto dia ou mais tarde, após o início dos sintomas, e este tipo de erupção ocorre em apenas 35% a 60% dos pacientes com febre maculosa. A erupção envolve as palmas das mãos ou solas em até 50% a 80% dos pacientes; No entanto, esta distribuição pode não ocorrer até mais tarde no curso da doença. Como muitos como 10% a 15% dos pacientes podem nunca desenvolver uma erupção cutânea.

Achados laboratoriais anormais vistos em pacientes com febre maculosa podem incluir trombocitopenia, hiponatremia, ou elevação das enzimas hepáticas.

avistou Rocky mountain pode ser uma doença muito grave e os pacientes frequentemente necessitam de hospitalização. Porque R. rickettsii infecta as células que revestem os vasos sanguíneos por todo o corpo, manifestações graves da doença podem envolver o sistema respiratório, sistema nervoso central, do sistema gastrointestinal, ou sistema renal. Hospedam os fatores associados à grave ou fatal Febre maculosa incluem idade avançada, sexo masculino, raça Africano-Americano, abuso de álcool crônica e deficiência desidrogenase glicose-6-fosfato (G6PD). A deficiência de G6PD é uma condição genética ligada ao sexo que afecta cerca de 12% dos Africano-Americano dos EUA população masculina; deficiência desta enzima está associada com uma proporção elevada de casos graves de febre maculosa das Montanhas Rochosas. Este é um curso clínico raro que muitas vezes é fatal dentro de 5 dias do início da doença.

Problemas de saúde a longo prazo após a infecção febril aguda maculosa incluem paralisia parcial dos membros inferiores, gangrena exigindo amputação de dedos, dedos dos pés ou braços ou pernas, perda de audição, perda de intestino ou bexiga controle, distúrbios do movimento, e transtornos de linguagem. Essas complicações são mais freqüentes em pessoas que recuperam de doença grave, com risco de vida, muitas vezes seguindo longos períodos de hospitalização.

[Editar] Tratamento

o tratamento antibiótico adequado é iniciado imediatamente quando há uma suspeita de Rocky mountain febre maculosa, com base em achados clínicos e epidemiológicos. O tratamento não deve ser adiada até que seja obtido confirmação laboratorial.

Se o paciente é tratado dentro dos primeiros 4-5 dias da doença, febre geralmente desaparece dentro de 24-72 horas após o tratamento com um antibiótico apropriado (geralmente um tetraciclina). De facto, a falta de resposta a um antibiótico tetraciclina argumenta contra um diagnóstico de febre maculosa das Montanhas Rochosas. Severamente doentes podem exigir períodos mais longos antes de suas resoluções febre, especialmente se tiverem experimentado danos a vários sistemas orgânicos. terapia preventiva em pacientes não-doentes que tiveram picadas de carrapatos recentes não é recomendado e pode, de fato, apenas retardar o aparecimento da doença.

doxiciclina (para adultos, 100 mg a cada 12 horas. Para as crianças com menos de 45 kg [100 lb], 4 mg /kg de peso corporal por dia, em duas doses divididas) é a droga de escolha para pacientes com febre maculosa das Montanhas rochosas. A terapêutica é continuada durante pelo menos 3 dias após desaparecimento da febre e até que haja evidência inequívoca da melhora clínica, em geral, para um curso total mínimo de 5 a 10 dias. A doença grave ou complicada pode exigir cursos de tratamento mais longos. Doxiciclina é também a droga preferida para pacientes com erliquiose, uma outra infecção transmitida por carrapato, com sinais e sintomas que podem se assemelhar a febre maculosa

cloranfenicol é uma droga alternativa que pode ser usado para tratar a febre maculosa.; no entanto, esta droga pode estar associada a uma ampla gama de efeitos colaterais e pode exigir uma monitorização cuidadosa dos níveis sanguíneos (como ele pode causar anemia aplástica).

[editar] História

maculosa febre foi reconhecido pela primeira vez em 1896 em Snake River Valley of Idaho da e foi originalmente chamado 揵 falta sarampo? por causa da erupção cutânea característica. Era uma doença temida e muitas vezes fatal que afetou centenas de pessoas nesta área. Até o início de 1900, a distribuição geográfica reconhecida desta doença cresceu para abranger partes dos Estados Unidos no extremo norte como Washington e Montana e até o sul da Califórnia, Arizona e Novo México.

Howard T. Ricketts foi o primeiro a demonstrar a identidade do organismo infeccioso que causa a doença. Ele e outros caracterizou os aspectos epidemiológicos básicos da doença, incluindo o papel dos carrapatos vetores. Seus estudos descobriram que a febre maculosa é causada por Rickettsia rickettsii. Esta espécie é mantida na natureza por um complexo ciclo envolvendo carrapatos e mamíferos; os humanos são considerados hospedeiros acidentais e não estão envolvidas no ciclo de transmissão natural deste patogénio. Tragicamente 梐 nd ironicamente 桪 r. Ricketts morreu de tifo (outra doença Rickettsia), no México, em 1910, pouco depois de completar seus estudos notáveis ​​sobre a febre maculosa

[editar] Ligações externas

Wikimedia Commons possui multimédia sobre.:

maculosa feverWikispecies tem a informação relacionada a:

IxodidaeWikispecies tem a informação relacionada a:

RickettsiaAssociation de Estado e Administração Territorial de Promoção da Saúde e Educação em Saúde Pública

Centers for Disease Control – febre maculosa

[hide] v d doenças eBacterial (principalmente A00-A79, 001-041,080-109)

G + /Firmicutes Clostridium (colite pseudomembranosa, botulismo, tétano, gangrena Gas) -? Streptococcus A e B (escarlatina, erisipela) – Staphylococcus (síndrome do choque tóxico) – bacilos (Anthrax, listeriose)

G + /Actinobacteria Mycobacterium: tuberculose (foco Ghon, complexo, meningite tuberculosa do Ghon, doença de Pott, Scrofula, doença Bazin, Lupus vulgaris, tuberculose miliar) – Hanseníase – síndrome de Windermere Lady – úlcera de Buruli –

Actinomycetales: Actinomicose – Nocardiose – Difteria – Eritrasma

G- /espiroquetas da sífilis (Bejel) – Yaws – Pinta – febre recorrente – Noma – Trench boca – doença de Lyme – ratings mordida febre (Sodoku) – A leptospirose

G- /Clamídeas Chlamydia – linfogranuloma venéreo – psitacose – tracoma

G- /α proteobactérias Rickettsioses (tifo, Scrub tifo, febre maculosa, febre botonosa, febre Q, febre Trench , a rickettsia) – Brucelose – Cat scratch fever – Bartonellosis (angiomatose bacilar)

G- /β & y Proteobacteria Salmonella (febre tifóide, febre paratifóide, salmonelose) – outros intestinal (cólera, Shigellosis) – zoonótica (peste bubônica, tularemia, Glanders , melioidose, Pasteurelose) – Outros: Pertussis – Meningococo (meningococcemia, Waterhouse-Friderichsen síndrome) – legionário – febre purpúrica brasileira – Cancróide – Donovanosis – gonorréia

Retirado de “https://en.wikipedia.org/wiki /Rocky_Mountain_spotted_fever “