Promulgada pelo Congresso dos EUA e assinada pelo presidente Bill Clinton em 1996, o Health Insurance Portability e Accountability Act de 1996 ou HIPAA é composta por títulos I e II. Como uma proteção para cobertura de seguro de saúde, Título I da HIPAA cuida de créditos de seguros para os trabalhadores se eles perderem seus empregos ou mudar de profissão. Conhecido também como a Simplificação Administrativa ou como provisões, Título II exige a necessidade de estabelecer de identificadores nacionais para os prestadores, planos de saúde e empregadores, juntamente com a exigência de estabelecimento de normas nacionais para as operações de cuidados de saúde electrónicos. O AS ou com as disposições de simplificação administrativa incluem privacidade e segurança para dados de saúde de modo que não haveria melhora no sistema de saúde da nação com o uso de intercâmbio eletrônico de dados no sistema de saúde dos EUA.
Título II do HIPAA se preocupa com os crimes e desvios de saúde, definindo sanções penais e civis. Título II do HIPAA criou programas para controlar o abuso e uso fraudulento do sistema de saúde. Título II depende do Departamento de Saúde e Serviços Humanos ou HHS para formar regras para a eficiência do sistema de saúde e para a propagação da consciência dos cuidados de saúde e informações relacionadas. Projetado para aplicar as regras do entidades conforme estipulado pelo HHS e HIPAA, essas entidades evoluir ao longo serviços de facturação, transmissão de dados de saúde por profissionais de saúde, planos de saúde, sistemas de informação de saúde da comunidade e câmaras de saúde. O HHS adicionou ou publicada cinco regras no que diz respeito ao Título II ou a Simplificação Administrativa que varia ao longo da Regra identificadores exclusivos, as transações e Código conjuntos de regras, a regra de privacidade, a Regra Enforcement ea regra de segurança.
Implementação de Eficiência
a versão mais recente da Health Insurance Portability and Accountability Act créditos eletrônicos padrão e transações relacionadas por 1 de Janeiro, deve ser implementada pelos prestadores de cuidados de saúde cobertos que incluem dentistas cobertas , mas a bolsas de execução tempo até 31 de março. Com a transação HIPAA 5010 um conjunto de normas que especificam uma organização ordenada do conteúdo de comunicações transferência electrónica de dados implantado na área da saúde, estes dados evoluem ao longo inquéritos reivindicar o status, reclamações eletrônicos, acessórios de reivindicação, inquérito elegibilidade e de resposta entre outras especificações. De acordo com o anúncio da execução atrasada, o Centers for Medicare Medicaid Services Escritório de E-Saúde Normas e Serviços disse que as entidades abrangidas e contrapartidas comerciais estaria pronto para dar cumprimento até 1 de Janeiro. O OESS também está ciente de que muitas das entidades abrangidas ainda estão esperando para os upgrades de software que são necessárias para o cumprimento.
A ADA recomenda que todos os dentistas abrangidos devem organizar os seus fornecedores práticas de gestão e créditos eletrônicos de software para estar pronto por 5010. Se sistemas de faturamento dental precisa atualizar para ser capaz de suporte versão 5010, os dentistas devem verificar o mesmo com o fornecedor. consultórios odontológicos que passam por câmaras de compensação para transmitir reivindicações eletronicamente será necessário para atualizar sistemas e reduzir reivindicações que não sincronizam com as últimas informações. Versão 5010 especificações não fazem parte da privacidade HIPAA e regras de segurança, mas têm suas origens nas transações HIPAA e código define regulamentos. Câmaras de compensação que consultórios dentários pode usar para transmitir suas reivindicações eletronicamente também são obrigados a atualizar seus sistemas e deve impedir reivindicações que não incluem as informações mais recentes. dentistas cobertos que mudam a apresentação de pedidos ou que introduzir uma nova tecnologia deve passar por reavaliação de procedimentos de segurança HIPAA e políticas e atualizá-los em conformidade.
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