Pergunta

Meu filho de 41 anos foi a um psiquiatra, uma sessão devido a problemas de personalidade que começou há cerca de 10 anos atrás. Ele está tomando Zoloft, Concerta, Wellbutrin, sem resultados. Agora este dr é a adição de Abilify após uma sessão e diagnóstico de transtorno bipolar. Minha preocupação é que nenhum desses médicos têm tentado descartar quaisquer problemas físicos em primeiro lugar. Sua história médica é: Diabetes (não devidamente controlada), função da tireóide destruída devido à doença de Graves (não tenho certeza se ele toma medicamentos para a tiróide corretamente), acidente de carro principal na idade de 16 com ferimento na cabeça e costas quebradas que o T3 foi fundido a T5 e telhas. Ele tinha uma ligeira mudança na personalidade após naufrágio que eu atribuído à sua idade e estresse dos destroços no momento. I têm se preocupado com possíveis danos no lobo frontal durante anos agora como a possível razão para a mudança na personalidade. A minha principal preocupação é o médico só conferidos com meu filho sem entrevistas de sua família.

Como ele pode fazer um diagnóstico adequado do Transtorno Bipolar sem descartar problemas físicos ou pelo menos falar com sua esposa e família? Como devemos lidar com isso? Estou realmente preocupado com sua vida.

Resposta

Hi Diane. . .

Psiquiatras muitas vezes, como parte da avaliação inicial de seus pacientes, convidar membros da família a uma das primeiras sessões de fornecer história que o paciente pode não ter consciência ou não querem compartilhar. Para tentar fazer um diagnóstico sem que isso vai informações em alguns casos, vai levar a grandes erros diagnósticos. IN anycase, um psiquiatra de começar a trabalhar com um novo paciente com um transtorno de humor deve pedir exames laboratoriais, incluindo testes de tireóide.

Se o seu filho quer o médico para tê-lo incluído no processo de diagnóstico que ele deveria dizer ao médico que ele gostaria que você e /ou sua esposa para ser incluído. A situação torna-se difícil se o seu filho não quer que você para participar de uma de suas sessões. Nesse caso, há um par de coisas que você pode fazer. Um seria para enviar ao médico uma carta detalhada em que você pedir ao médico para considerar a possível relevância ou a história que você fornece. Como cortesy deve ser dada uma cópia dessa carta /enviado para o seu filho também. A outra coisa que você pode fazer é pedir ao seu filho para obter uma segunda opinião de outro médico.

Atenciosamente. . .

Ivan

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